消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。那么胃出血的症状是什么，下面来了解一下吧。
目录
1胃出血的症状是什么
1.呕血和(或)黑便。是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。
2.失血性周围循环衰竭。出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%～50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。
3.氮质血症。
4.贫血和血象变化。急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2～5小时，白细胞计数可明显升高，止血后2～3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者，则白细胞计数可不增高。
5.发热。中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等。
2胃出血如何进行检查诊断
1.化验检查
急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。
2.特殊检查方法
(1)内镜检查。胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：①胃镜检查的最好时机在出血后24～48小时内进行。②处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。
(2)选择性动脉造影。在某些特殊情况下，如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态，以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶，此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位，并进行栓塞治疗。
(3)X线钡剂造影。因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见，有时会遗漏病变，这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影，否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。
(4)放射性核素扫描。经内镜及X线检查阴性的病例，可做放射性核素扫描。其方法是采用核素标记病人的红细胞后，再从静脉注入病人体内，当有活动性出血，而出血速度能达到0.1ml/分钟，核素便可以显示出血部位。
胃出血如何进行诊断
1、呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血;当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。
2、出血引起的全身症状：若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现;
3、慢性胃出血常见病因是胃溃疡病，若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史;慢性胃出血可透过内镜(胃镜)检查，进一步了解情况，消化性溃疡新近出血有内镜表现。新近出血的单纯性溃疡有不同的胃镜表现，对判断是否再出血有重要的意义。慢性胃出血内镜表现通常为：可以见有活动性出血，甚至见到非出血性血管黏附血凝块，非血管渗血，胃内有扁平斑点;清洁基底。
3胃出血平时该注意点什么
要点一：饮食有规律
很多人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。
本身患胃病的人应尽量做到定时进餐，每日可定时进食5~6次，进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张;进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。病情严重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品，如面条、米粥、牛奶等，如果有条件，还可多吃点蜂蜜，因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。
要点二：注意饮食卫生
吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合，这样可以减轻胃的负担，使食物更易于消化。此外，应尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用，会使胃容物排出延迟，进而引起胃酸分泌增加，造成胃炎、胃溃疡的病情加重。饮酒，特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大，因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用，胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动，这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔，以致出现生命危险。
要点三：保持精神愉快
胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而诱发胃炎、胃溃疡。因此，平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强，并善于从困境中解脱自己。
4滥服感冒药当心引发胃出血
体力透支、曾经发作胃出血的情况下，患者要慎用感冒药，不然有可能引起消化道大出血。
消化道溃疡是一种有季节性的病症，一般来说每年的秋冬和冬春季节多发，也就是说目前正是高发期，市民要分外注意。
如果患者是长期的消化性溃疡，有可能在感冒消炎药的作用下诱发消化道大出血。专家指出，可以引起胃出血的原因通常有四种，所占比例最大的是消化性溃疡，占了70%，接下来是肝硬化所引起的食道静脉曲张，占了15%，然后还有急性胃炎和胃肿瘤。消化性溃疡病人如果擅自服用感冒药和消炎药，极有可能会诱发消化道大出血。因为感冒药、止痛药均可引起胃黏膜病变、溃疡，诱发上消化道大出血。大出血的出血量一次就会超过1000毫升，这种出血可以马上引起休克，病人即使是在医院里也有可能抢救无效死亡。
慎用止痛消炎药
消化道溃疡的早期症状包括上腹痛、嗳气、泛酸、胃口不好、消化不好等，不要把这些看作是小事，应积极求诊，“病向浅中医”;因为接下来可能就会出现进一步严重的症状如黑便、呕血等等了。需要提醒的是，在消化道溃疡中，十二指肠溃疡和胃溃疡的疼痛感是不同的，一般十二指肠溃疡的疼痛会表现为空腹痛，晚间痛，进食后有所缓解;而胃溃疡疼痛则表现为进食后疼痛，一两小时后有所缓解。但不管是哪种痛法，都要引起高度的重视。
临床还发现消化道溃疡的发病与服用药物有密切关系，一些服用过多止痛消炎药的人容易发病，主要是长期服用阿司匹林、消炎痛或激素类药物人群。他指出，有关节风湿类疾病的人一定要在医生指导下服药。
紧张疲劳最易发病
一般而言，工作过于紧张疲劳，生活饮食无规律的人容易发生消化道溃疡，并引起并发症。每天定时定量饮食、不要过饥过饱、注意休息是避免消化道溃疡的“不二法门”。同时，心理的压力过大也会引起病症，研究发现高度紧张和高度的工作压力也会导致消化道疾病的发生，因此不管工作任务多么繁重，一定要注意保持乐观心情。此外，喝酒、吸烟和浓茶咖啡这些都是刺激消化道的“天敌”，不要依赖这些食物来提神，也不要食用过多干硬、辛辣的食物，以免对消化道造成长期的刺激。同时，在进食时一定要坚持细嚼慢咽的原则，切勿贪快猛吃，甚至边吃边工作，这样即使保证定时定量的进食也会对消化道不利。也给自己埋下了消化道溃疡的病根。
5胃出血的中医辨证治疗
中医治疗胃出血是根据人体的气血系统，内外循环系统、本能活动，进行有效的调节，在部分人出现症状表现，中医治疗使胃肠粘膜血管的增粗辐射散热，对胃肠调节。
1.中医治胃溃疡出血处方：侧柏叶三钱，炮干姜二钱，艾叶二钱，浓煎取计，兑童便60毫升，频频服之。次晨往诊，吐血渐止，脉沉细涩，舌质淡，无苔，原方再进，加西洋参四钱益气摄血，三七研末吞二钱，止血消瘀，频频服之。
2.若见胃病日久，胃脘隐痛绵绵，时而痛甚，饮食减少，神疲乏力，面色苍白，常排柏油样便，舌质淡，舌苔薄，脉弱。治法：益气补虚，清热止血。药物组成：生地30克，黄芪、大黄各15克，黄连9克，生甘草6克。上药共为粗末，每次取30克，水煎服，日1剂。
3.韭菜150克，山药150克，藕节150克。诸药均用鲜品，捣烂绞汁，加热后温服，早晚分服，10日为1个疗程。
