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结节性红斑引起的原因是什么

红斑是大家应该都听说过,而结节性红斑是红斑中的危害更大。会造成大家体内的系统、器官病变。影响最大就是肾脏,在肾衰竭和尿毒症中结节性红斑的身影并不少见。那么有关结节性红斑危害有哪些?结节性红斑引起的原因是什么?一起来看下吧。

目录 结节性红斑引起的原因是什么 结节性红斑有哪些表现 结节性红斑怎么办 结节性红斑的饮食调理 结节性红斑的危害

1结节性红斑引起的原因是什么

  结节性红斑的病因

  该病病因复杂,一般认为与感染、药物、雌激素以及其他疾病有关。

  1.链球菌感染

  某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。

  2.结核菌感染

  越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为该病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。

  3.药物

  某些药物尤其是溴剂、磺胺药以及口服避孕药,是该病最常见的致病原因。

  4.该病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应,真正的发病机制还不清楚。有人认为该病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性变态反应。

  5. 其他疾病

  其他如自身免疫病、溃疡性结肠炎、结节病等均可伴有结节性红斑。此外,急性、慢性白血病,也可伴发该病。

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2结节性红斑有哪些表现

  1、结节性红斑春秋季常见,一般对称发生于小腿伸则,表现皮疹为数个大小不等的结节,鲜红或暗红,不破溃,自觉疼痛,组织病理表现为:真皮非特异性炎性病变,呈血管炎改变,尤以深层静脉血管变化最为明显。

  2、结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病,常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。

  3、发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。

  4、早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平。3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素沉着,结节始终不发生溃疡。

  5、皮损好发于胫前,也可见于大腿、上臂伸侧及颈部,少见于面部。

  6、慢性结节性红斑:不同于急性结节性红斑的特征:常发生在老年妇女,皮损为单侧,若为双侧,则不对称,除关节痛外,不伴有其他全身症状。结节不痛,且比急性结节性红斑软。

  7、有典型皮肤损害,并发生在青年女性,双侧胫骨前区突然出现结节性红斑。持续1~3周,随后消退,不留任何痕迹,根据上述情况一般可以确诊为本病。

  8、中医病机和辩证:中医认为是有蕴湿,郁久化热,湿热蕴结于血脉肌肤,致使经络阻隔,气血凝滞而发病,或因脾虚蕴湿不化,兼感寒邪,寒湿凝结阻滞血脉而致。

  9、中医辩证分型:

  (1)湿热型 主证:起病急骤,有头痛,咽痛,关节痛或体温增高。皮损灼热,红肿,同时伴有口渴,大便干,小便黄。舌质微红,舌苔白或腻。脉滑微数。

  辩证:湿热蕴结,气血瘀滞。

  (2)湿寒型 主证:关节疼,遇寒加重,肢冷,皮肤损害颜色较暗红,此起彼落,反复缠绵不愈。口不渴,大便不干或有溏泻,体温不增高,舌质淡,舌苔薄白或白腻。脉沉缓或迟。

  辩证:寒湿凝结,阻滞血脉。

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3结节性红斑怎么办

  一、全身治疗

  (1)寻找病因,予以相应治疗。急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。有明显感染灶者,可配合抗菌素。

  (2)疼痛较著者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)每次mg,每天3次;布洛芬每次mg,每天3次。有明显感染者,给抗生素。严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30~40mg/d,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化钾合剂10ml,每天3次,服2~4周。该法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者,可应用羟氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。全身治疗也可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。

  二、局部治疗

  局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0。3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏。

  三、中医治疗

  (1)风热类湿证:

  主症:杏核大的红斑高起,色红疼痛,伴有发热恶寒、头痛肢节酸痛,舌淡红,苔薄白略腻,脉浮数或浮滑。

  治法:疏风散热,除湿通络。

  (2)湿热下注证:

  主症:结节大如红枣,绕胫而发,时有疼痛,伴有神疲乏力、困倦嗜卧,关节沉重酸痛,下肢浮肿,舌红,苔厚腻,脉滑数。

  治法:清热利湿,活血通络。

  (3)血热内蕴证:

  主症:结节颜色鲜红,灼热疼痛伴有发热,口渴烦躁,关节肿痛,大便干,小便短少色黄,舌红少苔,脉弦数。

  治法:清热凉血,化瘀通络。

  (4)寒湿阻络证:

  主症:结节色淡红或紫暗,遇寒加重。常反复发作,伴面苍白、手足冷,舌淡,脉沉细无力。

4结节性红斑的饮食调理

  饮食护理对结节性红斑病人很关键,结节性红斑以湿热为最常见,多属实证、阳证,因此宜食用清淡性凉利湿之物,慎用辛辣、油腻之品。

  谷类大多甘平或偏凉,一般均可食用;其中,薏苡仁清热利湿,绿豆、赤小豆清热解毒,煮粥或煮汤饮用均可,攻邪而不伤正,补益而不恋邪。鱼虾性发,均不宜食用。

  蔬菜水果除韭、葱、辣椒等性热之品外,一般均可食用;其中,马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕等尤长于清热解毒凉血。热重伤津者,宜选用西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄等,或生食或挤汁,或煮汤代茶饮。

  结节性红斑中医称之为“瓜藤缠”,从中医辩证来讲其病机病因为湿邪粘腻停滞,郁久化热,湿热蕴结于肌腠脉络,湿热下注,气滞血瘀,经络阻塞,顽湿聚结而发病;或饮食不节,脾虚湿盛,气血运行不畅,再加外感风寒湿邪,寒凝血脉形成气滞血瘀,经络阻塞而发病。脾喜燥恶湿,主运化水谷精微统摄血液,为气、血、精、津液生化之源被称为后天之本。脾开窍于口,其华在唇,舌为心之苗,进行清心火祛脾热之毒,既可治标更在治本。“气为血之帅,血为气之母”,气行则血行,通则不痛。根据结节性红斑患者的症状和病因,活血化瘀是常用不可缺少的另一个重要原则。

5结节性红斑的危害

  1、在日常的生活中,结节性红斑患者要注意避免让自己的皮肤直接暴露在日光底下、还有紫外线照射。因为有红斑素质的人,会因为阳光或紫外线的照射作用而改变了细胞内脱氧核酸,产生抗原抗体反应促使红斑发作。多次大量X光照射或强烈电光照射均可导致本病复发。有些局限性红斑经曝晒或照射可变成结节性红斑或由慢性型演变成急性型。

  2、严寒刺激。因为结节性红斑患者比较容易患上感冒。而严寒刺激则会导致该病的复发,气候变化或季节转换时要随时加减衬衫,冬季外出应戴帽、手套,以防受凉。

  3、损害肾脏。结节性红斑病人经常伴发有肾脏的损害,这也是一种严重的并发症。临床可见有各种肾炎的表现。早期尿中可发现蛋白、红细胞、白细胞,少数病人有管型。初起的轻度肾小球肾炎常以轻微血尿为主。部分急性红斑性肾小球肾炎则尿中蛋白、白细胞、红细胞较多,并伴有水肿、高血压、氮质血症等。后期肾功能损害可出现肾病综合征,表现为尿中大量蛋白、浮肿、低蛋白血症或出现尿毒症,严重者可出现肾功能衰竭而致死亡。

  4、关节痛。对结节性红斑病人来说,经常会出现关节痛的情况。多为对称性关节炎,可在发病前数年出现,也是致病的征兆之一,多表现为关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。

  5、损害肺部。肺损害是比较常见的结节性红斑的危害,可表现为多种症状,多表现为咳嗽气喘,但无痰,可发热,对肺部损害严重,可导致呼吸衰竭。病情反复极容易因感染而加重病情,合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰,也有合并肺空洞、大咯血者。

  结节性红斑是一种发病于人体皮肤表面的疾病,会祸及身体的各个器官,包括对心脏,肝脏,关节,肾脏等等各个身体部位都有侵害,特别结节性红斑的表现最明显的症状就是对皮肤的损害,会出现面部红斑。