胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。
目录
1胸膜炎怎么治有什么症状
胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。
由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。
根据胸痛的特征，常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。
突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
治疗护理 治疗：
一、抗生素治疗
1、抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。
2、非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
3、化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。
二、缓解疼痛
口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。
2胸膜炎的后果是什么
(一)渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当，会很快发展为包裹性积液。
(二)单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程，5年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核，如播散性结核，肺结核、胸壁结核等。
(三)肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。
(四)渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。
(五)一侧胸膜肥厚形成纤维板束缚肺功能可并发对侧肺气肿，亦可导致慢性肺源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。
3治疗胸膜炎的中医偏方
(1)夏枯草汤治疗胸膜炎
陈先生今年30岁，最近出现了低热的症状，并且胸口右侧隐隐作痛，后经医院诊断为干性胸膜炎。当采取治疗后，陈先生的病情基本稳定，之后便采用夏枯草汤进行辅助治疗，效果明显。具体处方：夏枯草索500克，用2000毫升的水煎煮浓缩至1000～1200毫升，每次30~50毫升，每日口服3次，适用于有胸膜炎及其相关症状的患者。
(2)煨猪腰治疗胸膜炎
冯先生今年24岁，因盗汗、胸痛而去医院做检查，透视胸片显示左侧胸腔积液，并抽出少量胸水。医生研究后诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液。当通过一系列的治疗，使其病情得到控制后，采用本方作为辅助治疗，效果显著。具体药方如下：猪腰1副，甘遂末3克，将猪腰子对半切开，剔除筋膜，洗净后切成薄片，将遂末均匀地洒在猪腰片上，用经过醋浸泡过的纱布包裹多层，在火上煨熟，取出后，即可食用。每次吃猪腰子半个，饱腹食用，隔日1次。
(3)二草六子汤治疗胸膜炎
李先生今年43岁，就在半年前，突然发觉右侧胸痛、咳嗽伴发热，去医院就医后，被确诊为渗出性胸膜炎。经过一段时间的住院治疗后，症状缓解，便出院回家吃药继续治疗。服用抗生素、抗结核药及中药半年以后，胸痛、发热等症状虽有好转，但仍然持续咳嗽、低热、胸胀闷及气短，并有日益加重的趋势。后来他从一位行医多年的老中医那里得到了一个药方，取夏枯草、鱼腥草、全瓜萎各30克，炒葶苈子10～40克，莱菔子、连翘、猪苓、白芸苓、薤白各10～30克，白芥子、杏仁、桃仁、黄芩、银柴胡、川桂枝各10克，鳖甲15克(先煎)，每日1剂，用水煎煮成汤药后分3次服。42剂为1个疗程。此方能行气消痰、温阳化水。适用于渗出性胸膜炎。李先生按此方法治疗，仅仅连续服用了20剂，咳嗽、胸闷、气短症状就有所减轻。此后又根据病情酌减药量继续服用20剂，再到医院检查时，X光相片上显示右侧肋肌膈角变模糊、变钝，所有的症状全部消除，仍以此方5倍量制丸，用以巩固治疗。
4如何对胸膜炎进行正确的诊断鉴别
进行检查以明确诊断：
脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高，中性粒细胞增至80%以上，有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量胸腔积液可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可见肺组织受压萎陷，积液呈外高内低的弧形阴影;大量积液使患侧胸部呈一片均匀模糊阴影，纵隔向健侧移位;脓液局限于肺叶间，或位于肺与纵隔、横膈或胸壁之间时，局限性阴影不随体位改变而变动，边缘光滑，有时与肺不张不易鉴别。有支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘者可见气液平面。
应与以下病症相鉴别：
脓胸与肺栓塞在临床表现上有很多相似之处，都以胸痛和呼吸困难为主要临床表现。急性化脓性胸膜炎简称脓胸，为胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚而成。患者常有胸痛、发热、呼吸急促、脉快、周身不适、食欲不振等症状，查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。血常规白细胞计数增高，中性粒细胞增多。X线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。超声波检查可见积液反射波，能明确积液范围并可作出准确定位，有助于确定穿刺部位。
5胸膜炎有何表现
胸膜炎是胸膜的一种炎症，胸膜是湿润的双层的粘膜，包绕着肺脏，紧贴肋骨，可使呼吸极度疼痛，如果不立即治疗，可致胸膜渗出，渗于两胸膜之间，称为胸腔积液，严格地讲，胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病，而是肺部感染或疾病，如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症，其他疾病，如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症，胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重，要对原发病进行治疗，应高度注意。
胸膜炎症状
◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。
◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失。
◆胸腔积液。
◆气短、干咳。
◆如果你有以上症状，特别是没有出现的症状原发病，胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和肺癌等严重疾病的表现。
