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三叉神经痛手术

每个人都想自己的身体健康,生活中总会有各种各样的疾病常常侵害着我们身体,其中最常见的就是三叉神经痛,患上这种疾病以后,患者在生活的饮食上,一定要科学规范化,否则这种疾病很容易复发,三叉神经痛做手术风险大吗?三叉神经痛患者吃什么好?一起来看下。

目录 三叉神经痛做手术风险大吗 三叉神经痛有哪些治疗方法 三叉神经痛有哪些表现 三叉神经痛是如何引起的 三叉神经痛患者吃什么好

1三叉神经痛做手术风险大吗

  总的来说,这种手术是相当安全的,但毕竟是在头上动手术,没有风险是不可能的,手术的常见风险如下:

  1. 面部麻木,这种手术术后极少出现面部麻木,即使有,也是暂时的,术后会逐渐恢复。而如果是切断部分神经,术后肯定有麻木,但这是另外一种手术了。

  2. 耳鸣及听力下降:因为听神经和三叉神经相距很近,术中有可能牵拉听神经上的微血管,由于听神经很敏感,有时这种牵拉也可能导致听力下降和耳鸣。术后这种耳鸣和听力下降90%以上可以恢复。仅极少数有长期并发症。

  3. 伤口及颅内感染,发生率低。

  4. 颅内出血:包括脑内血肿及硬膜下血肿,前者原因很多,后者可能是颅内脑组织塌陷使小静脉撕脱有关。

  5.皮下积液:多由硬膜缝合不严密所致,一般关系不大。

  6.脑脊液鼻漏:必须有两个条件,一是病人耳后颅骨气化明显(乳突气房发达),术中乳突气房被打开而封闭不严,二是硬膜缝合不完全。发生后部分病人需要打开伤口重新封闭乳突气房。

  7.其它还有发热,复视等。

  8.生命危险,主要是病人原来就有心脏病或脑血管硬化,或颅内及大动脉有动脉瘤,以及原来病人有潜在的比较严重的疾病等,由于手术本身造成者极为罕见。

  据1996-2000年全美国的数千例手术经验统计,其结果是小医院比大医院的手术风险大,无经验的医生比有经验的医生风险大。

  总的来说,手术有一定的风险,但不大。对于无心脏病及其它重大疾病的病人,手术是首选的治疗方法。

2三叉神经痛有哪些治疗方法

  1.药物治疗

  卡马西平治疗,当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12,肌内注射,部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。

  2.封闭治疗

  服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。

  3.经皮半月神经节射频电凝疗法

  X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处,射频发生器加热使针头温度达65~75℃,维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维(传导痛、温觉),保留有髓鞘Aα及β粗纤维(传导触觉),疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。

  4.手术治疗

  可选用三叉神经感觉根部分切断术,止痛效果确切。三叉神经显微血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的手术方法,但可出现听力减退、气栓及滑车、展、面神经暂时性麻痹等并发症。

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3三叉神经痛有哪些表现

  1、疼痛的部位:严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的面部(包括外耳道前壁口腔内),右侧多于左侧,占60%左右,双侧疼痛约8%。疼痛多见于第三支,约占40%,第二、三支同时发病者最多,约占50%,第一支发病较少5%。

  2、疼痛的程度:极为剧烈,疼痛发作时表情异常痛苦,患者常用手猛搓面部,以至于皮肤肿胀、破损,眉毛胡子搓光;有的频频呼喊;也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚;还有的患者表现为保持原来姿势,不敢动弹;个别患者平卧后发作即停止。

  3、疼痛发作前常无预兆,说来就来,说走就走,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛,每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止,多数患者发作日趋频繁,疼痛停止后患者即与正常人一样。吃饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、说话也疼。

  4、三叉神经痛疼痛的性质多种多样,呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等,让患者感到痛不欲生。

  5、50%左右的患者疼痛有触发点因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位,触碰面部某一部位可诱发疼痛,多在鼻翼旁、上唇升侧及牙齿等处,一触即发,,对自己日常生活和行动十分小心。

4三叉神经痛是如何引起的

  原发性(特发性)三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变,Gasser神经节有退行性或纤维性改变,但是改变的轻重差别太大,不能认为它们是病因。

  原发性三叉神经痛的病因虽不明确,尚无统一认识,而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素,使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变。有—些研究认为,大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。

  经临床证明,部分所谓原发性三叉神经痛,实际上还是可找到原因的,如在手术中发现供应神经的血管发生硬化、异位血管的压迫、增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎,狭窄的骨孔等,而致神经根的压迫。

  1.原发性三叉神经痛的病因 在三叉神经痛时,外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递,因此根据现代临床实践及动物试验结果,对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。

  (1)周围病原学说:三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经,使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变,从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。

  (2)中枢病因学说:三叉神经系统中枢部的脑内核团,三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激,而导致三叉神经痛。

  (3)变态反应学说:1967年Hanes根据三叉神经痛突然发作和可逆性,曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。

  (4)病毒感染学说:大脑皮质是周身感觉的最高中枢,早有定论,对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛,均是通过大脑皮质反映出来的。如疱疹和单纯疱疹的病毒感染,可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质,使三叉神经疼痛发作。

  (5)家族遗传学说:在临床上曾有人报道,一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛,其中2人患双侧性疼痛。另有一个家庭中,母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛,其中2人为双侧性疼痛。从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关。但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。

  (6)综合病因学说:上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因。以致Dott(1951年)认为三叉神经痛的起因在脑干内,动作或触动扳机点可引起短的冲动(Short Circuit)在脑干内迅速叠加,从而引起剧烈疼痛发作。

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5三叉神经痛患者吃什么好

  1、以流食为主,每日五~六餐,应该是高蛋白、高葡萄糖液体食品,如牛奶、藕粉,牛奶和鸡蛋花,粘稠液体,使患者有包脚。

  2、饮食要营养丰富,平时应多吃含有丰富的维生素、清火,解毒的食物。新鲜的水果,蔬菜和豆类,少吃脂肪多的肉类食物,以清淡为宜。

  3、患有三叉神经痛主食该怎么吃?补充钙及维生素B族元素,面神经疾病有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,因为面部神经疾病主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,因此钙是非常重要的,排骨,深绿色蔬菜,鸡蛋,海带,芝麻,水果,胡罗卜,西瓜,乳制品如富含钙。也有助于维生素B族元素的神经系统疾病,如B1,B2,B12等。维生素B是以下食物中发现:香菜,番茄,黄瓜,西瓜,木瓜,菠萝,苹果,梨,桃,杏,柿子,葡萄,西瓜。维生素B,有助于神经递质的合成,所以应该适当进补。

  4、僵蚕全蝎粥:配方:僵蚕10克,全蝎6克,大米250克。制法:1。僵蚕、全蝎洗净,加水200ml,用武火烧沸。文火煮25分钟,去僵蚕、全蝎,留药汁液待用。2。大米淘洗干净加入电饭煲内,加药液和水600ml,如常规把粥煲熟即成。食法:每日1次,每日吃粥50g。功效:治血祛瘀,祛风止痛。适用于风邪上扰所致的三叉神经痛患者食用。