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肺结核容易传染的吗

肺结核会传染吗?肺结核是一种致病的传染病,可侵及许多脏器,但感染结核菌后不一定发病,需要一定的诱因。发病后,人的肺部会出现粟粒大小的阴影或者锐利的结节和索条阴影。盗汗、咯血、胸痛、低热都是其常见症状。出现症状,应及早治疗,否则会危及生命。日常人们应多了解关于本病的常识,及早预防疾病。肺结核的传播途径有哪些,如何预防?

目录 肺结核容易传染的吗 肺结核吃什么好 肺结核预防预后 肺结核遗传吗 肺结核的化验检查

1肺结核容易传染的吗

  1.呼吸道感染:为肺结核的主要传染途径。正常人接触肺结核病人后,若吸入肺结核病人呼出的带结核菌的飞沫就有可能感染疾病。身体虚弱者、身体疲乏者、抵抗力低下者尤其要注意,不要认为自身尚未得病就放松警惕。

  2.消化道传染:少部分被牛型结核杆菌感染的牛奶未经安全检测就在市场上售卖,人长期饮用会出现咳嗽、低热、困倦乏力症状,此时人已感染结核杆菌。只是一开始还未发病,待自身体质下降时,疾病才被诱发。

  3.其他传染:生殖器官接触、血液接触都可传染疾病。还有少部分新生儿被传染的途径为吸入已感染结核菌的羊水,出生不久后立即发病。精神紧张、长期应用有副作用的药物、化疗等都会加重病情。为防止疾病恶化,最好及早治疗。

2肺结核吃什么好

  一、吃药

  1.链霉素

  一些急性结核病如急性粟粒型结核、干酪性肺炎和结核性脑膜炎等,在链霉素应用之前,它们都是绝症,人们得了这些病,一般都无法挽救。自从应用链霉素治疗以来,根本改变了这个状况,多数病人可以治好。

  不论哪一种药物,几乎都是有一定毒性的,只是程度不同而已,链霉素也不例外。链霉素的毒性作用最重要的是对听神经的损害。在治疗一个时期之后,病人开始感觉耳鸣,继而有眩晕,最后发生听觉障碍。一旦发现耳鸣,常识永久性的,不能治愈。这种毒性反应,常是由于链霉素的使用剂量过大而引起,现在一般每日都不超过一克的剂量,发生听觉障碍的,就比较少见了。链球菌还可以引起一些过敏性反应,如发烧、荨麻疹、皮炎、口腔炎等。

  2.对氨柳酸

  安息香酸和水杨酸能促进结核菌对氧的消耗。当时以为氧消耗量增加,意味着结核菌在这些药物的影响下,新陈代谢增加了,也就是结核菌的生长繁殖增加了。但是,当把这些药物加在结核菌的培养基中时,结果和预料恰恰相反,结核菌的省行不但没有促进,反而是被抑制了。实验证明,这些药物对结核菌具有抑制作用。后来为了提高对结核菌的抑制力,继续研究了安息香酸和水杨酸的许多衍生物,结果得出一种衍生物,即对氨柳酸,对结核菌有较强的抑制作用。

  二、吃含有维生素A、C及钙质的食物

  含维生素A的食物如猪肝、鱼肝油、韭菜、杏等,有润肺、保护气管之功效;含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大枣、=番茄等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨、豆腐等。需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的摄入。

3 肺结核预防预后

  高危人群:

  首先,即时鉴定出患有活动性肺结核的患者,隔离该患者,并尽快将不具有传染性的患者解除隔离以减少传播。

  第二,对于接触过结核病患者的个体通过皮肤试验进行筛查,以鉴定出具有新的隐匿感染的个体。

  第三,在高危人群中实行定期筛查计划,以便鉴定出那些自最近一次筛查以后发展成为的隐匿感染个体。

  此外,肺结核的保健方法是对于新进入高危险人群组(如接受入狱判决或他们的HIV状态发生转变)的患者也要进行筛查,并对皮试转阳者提供药物预防,以降低他们将来发生活动性结核病的风险。对于合适的人群进行药物预防,可将他们终身的复发风险从10%-15%降低到1%,而且药物不良反应及风险很小。还有一些方案采用物理的方法来降低确诊或未确诊肺结核病的传播,例如对医护人员采用隔离和使用高效呼吸面罩等干预措施预防。

  正常人群:

  培养良好的卫生习惯是预防结核病的有效方法。肺结核的护理要求房间要经常通风换气,保持空气新鲜。应注意劳逸结合,要有足够的营养和睡眠,还要有适当的户外活动,这样可以增强体质,提高抵抗力。不随地吐痰,注意别对着他人咳嗽,事情虽小,对预防结核病却关系极大。此外,儿童时期接种卡介苗,是预防结核病的有效手段。

4肺结核遗传吗

  结核病是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病,不属于遗传病。所以结核病不会遗传,只会传染。如果说,一个家庭中有几个人都患了肺结核,那只能说明这一家人身体素质不太好,并且在相同的环境下生活,同时受到结核杆菌的感染而得病,并非是遗传造成的。其次,曾患过肺结核并已康复,且孕前身体也很好,这样对妊娠的经过及以后的发病都不会有多大影响。 怀孕以后,孕妇要供应体内胎儿生长发育的需要,往往需要更多的营养和休息。曾患过肺结核的妇女,比正常健康孕妇更要注意饮食和休息。另外还应及时到医院接受检查,接受围产期中对孕妇的多种监护,在怀孕期间有什么不适的情况,要告诉医生,以便得到相应的治疗。患过肺结核的妇女孕期和分娩方式与其他孕妇应该没有什么大的区别。哺乳期的妇女是相当辛苦的,必须加强营养及注意休息。产后可以检查一下,了解结核病有什么变化,进行相应的处理,如发现活动性肺结核,应禁止哺乳,与新生儿隔离,以防感染新生儿。新生儿还需及时接种卡介苗,预防感染。

5肺结核的化验检查

  一、病因

  结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。

  二、临床表现

  1.症状

  有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

  2.体征

  肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。

  3.肺结核的分型和分期

  (1)肺结核分型 ①原发性肺结核(ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(ⅲ 型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:x线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。

  (2)分期 ①进展期 新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。②好转期 随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。③稳定期 空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。

  三、检查

  1.白细胞计数

  正常或轻度增高,血沉增快。

  2.痰结核菌

  采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(pcr)阳性有辅助诊断价值。

  3.结核菌素试验

  旧结核菌素(ot)或纯化蛋白衍生物(ppd)皮试,强阳性者有助诊断。

  4.特异性抗体测定

  酶联吸附试验,血中抗ppd-igg阳性对诊断有参考价值。

  5.胸腔积液检查

  腺苷脱氨酶(ada)含量增高有助于诊断,与癌性胸腔积液鉴别时有意义。

  6.影像学检查

  胸部x线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。

  4诊断

  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

  5鉴别诊断

  1.原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别。

  2.急性血行播散型肺结核,应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。

  3.浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。