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哮喘什么症状

哮喘就是慢性支气管炎,是一种慢性疾病。发作前常伴有鼻痒,打喷嚏,喉咙肿痛,胸闷,咳嗽等征兆。发作时,主要表现为心晕,心悸,气喘,以及发出哮鸣声等病症。严重者还会出现呼吸困难,脸色苍白,四肢冰冷等症状。现在就让专家们详细的介绍一下哮喘临床特点吧!

目录 哮喘什么症状 哮喘的病因有哪些 哮喘的诊断和检查 治疗哮喘的三大误区 哮喘的预防工作介绍

1哮喘什么症状

  一、哮喘的临床表现:

  1.与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。

  2.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性:常在秋冬季节发作或加重。④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别。

  3.成人不典型的哮喘常发生于严重的上呼吸道感染之后,由于某些病毒感染引起暂时性的支气管高度敏感状态,支气管粘膜的刺激感受器兴奋性异常升高。在某些非特异性刺激因素,如煤烟、油烟、冷空气、刺激性气味、飞扬的灰尘等刺激下,支气管平滑肌痉挛收缩,引起胸闷不适感,但无喘。由于咳嗽的神经反射与支气管收缩反射有相似的组成部分,所以局部的支气管收缩又可刺激咳嗽感受器,引起咳嗽反射,表现为阵发性干咳。这种不典型的哮喘常可误诊为慢性咽炎或慢性支气管炎。病人常用过多抗菌药物与止咳化痰药,但经久不愈或反复发作,无明显季节性。夜间迷走神经兴奋性增高,支气管粘膜上的迷走神经末梢处于高度敏感状态,较小的刺激即可引起支气管痉挛收缩,并刺激咳嗽感受器,诱发咳嗽反射,所以这种胸闷、干咳常在深夜及凌晨更为明显

  二、体检缓解期可无异常体征:

  1.发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

  脚部按摩可以对哮喘起到促进血液循环,扩张血管,抗菌消炎,以及增强呼吸道疾病自愈力等重要作用。患者可以每天定时的按摩,使病体全部复原。但是患者要特别注意:哮喘易复发,痊愈后,应当长时间做保健按摩,持之以恒。

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2哮喘的病因有哪些

  哮喘是在遗传易感性的基础上经由环境因素相互作用而发生的疾病。遗传易感性涉及多个基因及其相互作用,致病的环境因素也是多种多样。

  遗传因素是最主要的宿主因素。未有一个已知基因存在于两个或以上的研究人群,这说明基因间的相互作用可能更为重要,也再次印证了哮喘的多基因遗传特性。此外,药物作用的靶点,比如β2受体、糖皮质激素受体等相关基因也是研究热点,这些基因的异常不仅可能与发病有关,也与治疗效果有关。

  肥胖是哮喘发病的独立危险因素,尤其是对女性。肥胖的哮喘患者,治疗起来更困难。可能的机制:1、改变呼吸系统的机械特性。2、脂肪组织释放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒细胞趋化因子、瘦素等炎症因子,使免疫功能整体呈现促炎倾向。3、肥胖的发生也是机体在遗传上、发育上、内分泌上、神经调节上存在某些缺陷的集中反映,这些缺陷可能也是哮喘的病因。

  过敏原

  1、吸入过敏原是哮喘的诱因,这一观点已广为接受。尘螨(Dermatophagoides sp.)是诱发哮喘发作的最为常见的吸入过敏原。花粉、豚草、真菌孢子诱发的哮喘常常具有季节性的特点。起风暴的时候,常常扬起大量花粉,有可能引起众多哮喘患者同时发作,称为“风暴性哮喘”(thunderstorm asthma)。常年存在于环境中的过敏原,可以导致患者出现慢性持续症状,这类过敏原多半来源于家庭宠物毛屑、蟑螂、粉尘等。

  2、过敏原与哮喘发病的关系就比较复杂,可能受到过敏原的种类、暴露的剂量、暴露的时间、暴露时宿主的年龄以及宿主的遗传特征等多种因素影响,有时候,早期接触过敏原可以诱导免疫耐受,反而具有保护作用。另外,严格地避免接触过敏原未能降低罹患哮喘的风险。

  吸烟

  1、宫内以及出生后接触吸烟烟雾,可增加患儿出现哮喘样症状的风险。

  2、吸烟对哮喘患者有严重的负面影响:可导致哮喘频繁发作,肺功能衰退速度加快,病情更严重,住院率增加,削弱皮质激素的作用,死亡率更高。吸烟的哮喘患者气道中存在中性粒细胞占优势的炎症反应,与一般的哮喘有所不同。

  空气污染

  1、空气污染物,如二氧化硫、臭氧,可以诱发哮喘发作。

  2、空气污染物对哮喘患病率的影响仍未确定。交通尾气污染严重的城市,并未发现哮喘患病率升高。

3哮喘的诊断和检查

  哮喘患者在生活中比较常见,引起的哮喘的原因有很多。支气管哮喘和过敏性哮喘是最为常见的两种。同时还有其他的类型的哮喘性疾病,如运动性哮喘,运动性哮喘多是因为在剧烈运动5~10钟后引发的哮喘性疾病。运动也要有节制的。

  哮喘的鉴别诊断

  1、心源性哮喘

  常见于有器质性心脏病基础的老年患者发生急性左心功能衰竭时。发作时的症状与哮喘发作类似。心脏病科包括冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等。科咳出粉红色泡沫状痰液。胸部X线检查和心脏超声检查科发现心脏增大、左心室射血分数降低等。

  2、大气道肿瘤或异物

  气管或主支气管内发生肿瘤病变时,由于大气道梗阻,患者可能出现呼吸困难、喘鸣音等,但是对支气管扩张剂的反应差,胸部CT、肺功能检查、气管镜检查等可提供相关诊断依据。笔者曾见到类似病例,之前被误诊为哮喘很久,使用治疗哮喘药物无效,延误了疾病的最佳治疗时机。

  3、慢性阻塞性肺疾病

  该疾病多见于具有长期吸烟史及或环境职业污染接触史者,中老年男性居多。常见症状为长期咳嗽、咳痰,喘息、胸闷,活动后呼吸困难,疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段,患者静息状态下即可能出现呼吸困难。在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和或焦虑等全身性症状。合并感染时可咳血痰或咯血。其特征为气流受限不完全可逆不同于哮喘,哮喘是可逆性气流受限,呈进行发展。确诊需要肺功能检查:吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC<70%。

  4、其他少见疾病

  如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎、嗜酸粒细胞性肺浸润等,症状与哮喘类似,但按照哮喘治疗效果很差。这时需要进行一些必要的辅助检查,如经气管镜检查进行分泌物细胞分类及肺活检、外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IGE及霉菌特异性IgE抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、胸部CT及鼻窦CT、肺功能检查等,甚至必要时需要进行开胸肺活检、肾活检、肌电图等检查。明确诊断才能得到正确的治疗。

  检查

  1.抗原皮内试验

  变应原皮肤试验能反映人体的特应性体质,70%以上的哮喘患者呈阳性反应。

  2.痰液检查

  常有较多的嗜酸性粒细胞,可发现Curschman螺旋体黏液管型。

  3.血嗜酸性粒细胞计数

  哮喘患者可增高,有助于与慢性支气管炎等疾病鉴别。

  4.血清免疫球蛋白EIgE测定

  约有50%成年哮喘和80%以上儿童哮喘患者增高,特异性IgE针对某种变应原的增高则更有意义。

  温馨提示:哮喘的病发因素有很多,如室内的霉菌如酵母菌、室外的霉菌如蘑菇孢子,此类物质还会加重哮喘患者的程度。蟑螂、蜘蛛、蝴蝶、蛾子、蚕蛾、猫、狗以及牛、马、老鼠、鸟类都是诱发或加重哮喘的重要因素。

4治疗哮喘的三大误区

  哮喘这种常见性的疾病,是很多老年人经常议论的一个话题,而这一现象也使得人们在对哮喘的治疗上出现了一些误解。专家提示,当人们对疾病出现误解的时候,是会对自己的健康带来严重的危害的。下面,我们就一起料盘点一下哮喘的治疗误区吧。

  治疗哮喘的三大误区:

  不喘不治,喘了再治

  长期以来部分患者和家属,只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就误判为治愈而停止治疗,结果造成了哮喘反复发作,久治不愈,严重者还会发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的。哮喘发作期的治疗是一个短期的过程,但哮喘的治疗却是一个长期的过程。一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗3-6个月,然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。对哮喘病情及严重程度的正确评价是哮喘治疗中非常关键的一环,肺功能检查是诊断哮喘、评价哮喘严重程度和治疗效果的重要手段之一。

  吸入激素治疗副作用大

  哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物。口服、静脉注射等全身用药虽然当时可取得效果,但是长期应用会对身体产生许多副作用。正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素,根据病情程度加用吸入长效β激动剂,仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。吸入激素仅考,试大网站收集在气道局部起作用,血液里基本吸收不到,并且应用剂量很小,一般每天不到1毫克。

  所以,即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘,也不会发生明显的副作用。通过规范治疗,患者完全可以达到没有哮喘症状、没有急性发作、没有夜间憋醒、不需看急诊,没有运动限制、没有治疗所产生副反应的效果。

  重吃药轻护理

  也有些家长片面追求使用苭物来控制哮喘的发作,而对哮喘的护理却重视不够。患儿发病时急急火火地治疗,不喘之后就不再管了,平常吃饭穿衣也不加以注意。其实,哮喘儿童的家庭护理是一门很深的学问。护理得法,此病就恢复得快,甚至有可能痊愈;护理不当,就会促使此病复发或导致病情加重。建议家长要为孩子创造良好的生活环境,尽可能避免接触过敏原。属于特异性体质的婴儿接触过敏原越早,时间越长,其发病就可能既早又重。

  上文所介绍的三点知识是关于人们对哮喘的治疗误区进行的讲解,希望对您正确认识疾病带去帮助。专家提示,患上哮喘,切不可小觑,一定要尽快的去医院进行治疗,另外,患上此病在饮食上也应该注意,避免刺激性食物的摄取。

5哮喘的预防工作介绍

  哮喘在我们日常生活中属于一种比较常见的支气管疾病,会给患者的身体健康以及生活工作带来不同程度的影响。因此,对于我们每个人来说,在日常生活中做好哮喘疾病的预防工作对我们的健康是十分有利的。

  哮喘的预防工作有哪些:

  1.饮食应清淡,对诊疗有利。

  对导致病人过敏的食物及气味,尽力不要接触。哮喘病首先要做好长期诊疗的思维预备用药至少三个月,才能彻底治愈。留意饮食的营养,多进补,身体加强是消除哮喘的首要条件。

  2.哮喘病人需要外出时间要适宜。

  一天当中,午间及午后的空气的中花粉飘散的浓度非常高的时候,此时,哮喘的防护工作需应尽力减少外出。在风沙比较大的地区,出行时,要留意天气状况,刮大风时要减少外出,免遭尘土及冷空气的刺激。

  3.寒凉性食品少吃。

  如虾、蟹、鱼肝油及异性蛋白质的食物,要禁食两到三年,且必须坚持。容易引发哮喘发作的箩卜胡箩卜除外及绿豆、香蕉、西瓜等应少吃,最好不吃。穿着以圆领衣为宜,以护卫前胸湿凉应即时换下。

  4.哮喘预防能适当锻炼。

  哮喘病人可以进行一些外出活动,例如散步及深呼吸锻炼。病人可以取仰卧位,两手重叠放在肚脐的部位,经鼻子吸气后缩唇缓慢地将气呼出,两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气,然后再步行,同时缓慢地呼气。缩唇呼吸,经鼻缓慢地吸气,用口呼气时作吹口哨样动作,按节律进行,尽量将气呼净。

  通过以上有关专家对于预防哮喘疾病工作中的一些注意事项的详细讲解,希望能够给所有的朋友们带来一定的帮助。提醒各位朋友,一定要对哮喘疾病的预防工作予以足够的重视,生活中一旦发现相关症状应及时进行检查治疗。