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结核性的胸膜炎有哪些症状

胸膜炎胸痛是最突出的症状,呈针刺样或刀割样剧痛。疼痛可放射至同侧肩背部,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,平卧及向患侧卧位减轻。常伴有恶寒,轻度或中度发热、有时干咳,一般持续数日至数周,如进一步发展为渗出性胸膜炎,随着胸腔积液的增多,胸痛可减轻乃至消失,但可出现明显的胸闷、气促,严重者呼吸困难、紫绀。全身症状可见畏寒、发烧、盗汗,食欲不振,疲乏无力等。那结核性的胸膜炎有哪些症状呢?一起来看下。

目录 结核性的胸膜炎有哪些症状 胸膜炎的饮食和保健 胸膜炎患者需常做的锻炼法 结核性胸膜炎应该如何预防 胸膜炎病人如何护理

1结核性的胸膜炎有哪些症状

  胸膜炎是由感染性炎症, 肿瘤, 变态反应性疾病 ,胶原病等所引起的胸腔疾病。 很奇怪它好发于最强的青壮年。胸膜炎最典型的症状就是胸痛,下面我们就来详细了解胸膜炎的症状表现。

  胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。

  突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。胸膜炎呈强迫侧卧体位。

  胸膜炎主要可以分成干性胸膜炎和渗出性胸膜炎

  1干性胸膜炎:由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著。结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音。

  2 渗出性胸膜炎:渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷、气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降。叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼 。X线可发现积液的明确部位。

  以上就是胸膜炎的主要类型及其相应症状表现。大家可以根据以上所述进行自我鉴别,胸膜炎一般采用药物治疗,如果患上胸膜炎请及时到医院进行治疗,在专业医生的指导下逐渐恢复健康,希望此文对大家有帮助。

2胸膜炎的饮食和保健

  胸膜炎是青、中年人的常见病,由感染、肿瘤、变态反应及物理和化学等因素引起,以感染性最多见,青年人以结核性居多,中年以上则要警惕恶性肿瘤。此病早期胸痛明显,胸膜积液量增多时,胸痛逐步缓解,而气促反见日甚。 由于胸膜炎早期易导致蛋白质的丢失,或者是其他全身性疾病而未注重营养的调节,从而加重胸膜炎的病情,因此,患者应注意饮食的调理。

  【饮食】

  1.多食大蒜。大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对结核杆菌有很强的杀菌作用,可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、咸蒜,当菜肴服用。

  2.以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。

  3.给患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食。通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只,午、晚餐各加肉类100~150克,为保证足够的热量可在正餐外加2~3次点心,如牛奶、蛋糕、饼干等。

  4.多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

  5.多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。

  6.多吃些水果,如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。

  【防治】

  1.首先给以良好的营养和护理。

  2.为达到抑菌和杀菌的目的,可使用抗生素或磺胺类药物进行治疗。

  3.胸腔积存大量渗出物时,应进行穿刺排液。用0.1%雷夫奴尔溶液500ml反复灌洗,最后用生理盐水灌洗,并注入青霉素50~80万iu及链霉素1~2g,用蒸馏水30~50ml溶解后注入胸腔。

  4.为抑制渗出物的产生,可用10%氯化钙10~20 ml静脉注射。为了加速炎性渗出物的吸收与排除,可给予强心剂和利尿剂。

  【保健】

  1.给予舒适体位,抬高床头,半卧、患侧卧位。

  2.给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食,少量多餐。

  3.必要时给予吸氧,保持鼻导管的通畅。

  4.鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅。

  5.病情允许的情况下,鼓励病人下床活动,增加肺活量。

  6.协助医生抽胸水,做好抽水后的护理。

  7.遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。

  8.高热病人按高热护理常规。

  此外,体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人,动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉,防止用力过猛,将胸膜拉伤。如果在锻炼中出现胸痛、发热、咳嗽、气短等,说明运动量过大,应适当减少运动量。

3胸膜炎患者需常做的锻炼法

  很多胸膜炎患者在治疗后大多数会选择卧床休息,其实体温在38度以下的一般患者是可以通过通过运动让身体强壮并快速恢复的;下面小编给胸膜炎患者提供八个锻炼方法:

  按摩胸部:坐、立、卧均可,脱去外衣,将两手互相搓热,用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下,直到局部发热为止,每天2-3次,每次5-10分钟。按摩后及时穿上衣物,防止着凉引起感冒及其他疾病。

  抱头转身:站在空气新鲜的地方,两手抱住后脑勺,左右转身,幅度由小到大,每侧转动20-30次,这样能使胸部扩大,运动加强。

  扩胸运动:站在地上,抬头挺胸,两臂侧平举,尽量向后振臂,然后复原,每次扩胸20-30下,每日两次。

  仰卧挺胸:仰卧在床上,两手放在体侧,头和脚不动,胸部尽量向上挺,挺起来后停几秒钟再落下,如此反复进行,每日两次,每次20-30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强,防止胸膜粘连。

  前后摆臂:站在地上,用力向前后摆动两臂,向前向上摆及向后摆,幅度都要尽量大些,每次20-30下。

  屈体运动:站在空气新鲜的地方,身体先向左侧尽量屈曲,深吸气,然后再向右侧屈曲,深呼气,反复20-30次,能牵拉胸膜,使粘连分离。

  举手托天:站在地上,两手尽量向上举,背屈手腕,手掌向上,两手呈托天状,然后复原将手放下,每日两次,每次20-30下。

  站吸蹲呼:站在地上,两臂侧上举,同时深吸气,然后两臂向胸前交叉,身体下蹲,同时深呼气。每日两次,每次20-30下。这样站吸蹲呼,能增强膈肌的力量,使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。

  以上是小编提供给胸膜炎患者提供的八种锻炼方法,当然患者也要通过一些食疗和愉悦的心情来加快病情的好转。希望患者早日康复!

4结核性胸膜炎应该如何预防

  结核性胸膜炎患者一般都会表现出来胸口剧痛,好像是被针刺了一样,有些患者还会出现呼吸困难等症状,所以胸膜炎对患者的生活和工作都是会造成一定程度的影响的,那么在日常生活中的时候我们应该做好哪些预防工作呢?

  1. 控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防结核病的根本措施,婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查摄胸片,PPD等,对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会。

  2.普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施,卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明,故又称B.C.G,我国规定在新生儿期接种卡介苗,按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端,皮内注射,剂量为0.05mg/次,划痕法现已很少采用,卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划,但必要时,对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种,新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。

  接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期1个月;先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。

  3.预防性化疗 主要用于下列对象:

  13岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。

  2与开放性肺结核病人多系家庭成员密切接触者。

  3结素试验新近由阴性转为阳性者。

  4结素试验呈强阳性反应者。

  5结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。

  现在对于结构性胸膜炎我们主要是通过接种疫苗来预防的,这是最有效果的方法了,当然了和其它疾病一样,我们也要避免和患者接触,这样子才能避免被传染到,希望上面的意见可以给与患者以帮助。

5胸膜炎病人如何护理

  胸膜炎是青、中年人的常见病,由感染、肿瘤、变态反应及物理和化学等因素引起,以感染性最多见,青年人以结核性居多,中年以上则要警惕恶性肿瘤。此病早期胸痛明显,胸膜积液量增多时,胸痛逐步缓解,而气促反见日甚。家庭护理要点:

  护理者保持镇定,病人居室要安静,以解除其不安情绪。

  让病人采取疼痛部位向下的侧卧位,尽量减少患侧部位的活动。

  对持续性剧痛者,伴有呼吸困难而影响睡眠时,可酌情使用止痛药或镇静药。癌症引起的胸痛在晚期可间断使用麻醉药(以不成瘾为原则)。对有呼吸困难者常需给予吸氧。

  胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷,缓解疼痛;伴咯血时可用冷湿敷。

  因胸痛而影响呼吸者,可用绷带或胶布固定,限制胸廓活动度。

  发热期间应卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。