支气管哮喘体征是呼气哮鸣音,与呼吸困难同时出现和消失,一般来说,哮鸣音越高、细,出现于呼气末期,哮喘症状越严重。发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸,叩诊过清音,呼吸音减弱等,呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强,严重时可有发绀,呼气相颈静脉怒张、奇脉等,部分危重病人,气流严重受限,喘鸣音消失,呈现“沉默肺”。那支气管哮喘怎么治疗?下面一起了解一下。
目录
1支气管哮喘怎么治疗
哮喘发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,发作性咳嗽、胸闷。严重的患者无法卧床,被迫才用坐位才能呼吸。严重的咳出大量白色泡沫痰,甚至出现发绀的情况。有的青少年病人运动的时候出现胸闷、咳嗽已经呼吸困难的情况,临床上又叫做运动性哮喘。哮喘的症状可以在几分钟内发作,经过几个小时或者几天的时间,用支气管舒张剂可以缓解,但是有的患者在缓解后几小时会再次发作,特别是容易在凌晨和夜间发作和加重。
目前还没有特别有效的治疗哮喘的方法,但是只要坚持长期规范化治疗就可以使哮喘症状得到良好的控制,减少哮喘的发作甚至不再发作。长期抗炎治疗是哮喘的最基础治疗,首先吸入激素。哮喘急性发作的时候首先药物是吸入β2激动剂。在规律的吸入激素后,如果病情控制还是不理想的患者,要加用吸入长效β2激动剂或缓释茶碱,或白三烯调节剂。另一种方法就是增加激素的吸入量。
重症的哮喘患者,经过吸入激素和β2激动剂治疗后,如果还是反复发作,这种时候可以考虑转为强化治疗。强化治疗是按照严重哮喘发作期进行处理,给予大剂量的激素来进行治疗。等症状完全控制,肺功能恢复最佳水平后两天到四天,减少激素的用量。
治疗哮喘,消除引起哮喘的病因和诱发原因是关键,找出引发哮喘的因素,避免诱因才能有效的避免哮喘的发作。同时要对机体进行免疫调节治疗,增强机体的抵抗力。患者要学会哮喘发作的时候进行简单的紧急自我处理的方法,掌握不同的吸入装置的使用方法,在自己处理不了的时候,一定要去医院就诊,不要耽误了病情,以免引起不良的后果。
2支气管哮喘如何鉴别诊断?
1、左心衰引起的喘息样呼吸困难
过去成为心源性哮喘,发作时的症状与哮喘相似,但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同,为避免混淆,目前已不再用“心源性哮喘”一词。患者多有高血压、冠心病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺可闻及广泛的湿罗音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。病情许可做胸部X线检查,可见心脏增大,肺淤血征,有助于鉴别。若一时难以鉴别,可雾化吸入β2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后,进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡类药物,假如是冠心病等而非哮喘,肾上腺素可造成心肌缺氧进一步加重,加剧病情,吗啡则会抑制呼吸,造成更为严重的呼吸困难。
2、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
多见于老年人,有慢性咳嗽史,喘息长年存在,有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史。有肺气肿体征,双肺或可闻及湿罗音。但临床上严格将COPD和哮喘区分有时十分困难,用支气管扩张剂和口服或吸入激素做治疗性试验可能有所帮助,因为哮喘患者对激素反应好,而COPD患者则较差。目前也有学者主张COPD患者应该吸入激素治疗。应该注意,COPD也可与哮喘合并同时存在。
除此以外,尚需与胸腔外上气道疾病(比如气管的良恶性肿瘤、异物等)、肺嗜酸性粒细胞增多症、变态反应性支气管肺曲菌病、气管支气管软化及复发性多软骨炎、过敏性血管炎和肉芽肿病、变应性肉芽肿性血管炎、支气管内膜结核等。
查看详情>>3支气管哮喘忌食什么食物?
大家都知道,过敏体质的人容易得哮喘,现在支气管哮喘发病率比较高,很多患者用中医,用西医,怎么都不能缓解症状,频繁发病也让患者痛苦,家人担心,原来是他们在治疗的过程中没有忌口,导致哮喘频繁发作。支气管哮喘忌食什么食物?
不食刺激性食物。辣椒、咖哩、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症状加重。菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适度,使支气管扩张,从而减轻咳喘症状。
忌食烟、酒。
忌食海腥油腻之品。因鱼生火、肉生痰,故支气管哮喘患者应少食黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。
服氨茶碱平喘时忌食高蛋白食物如烤牛肉和咖啡,口服抗生素时不宜与食物同时食,至少要间隔1小时,以免影响疗效。氨茶碱不宜与乌头、黄连、贝母合用,抗生素不宜与中荮麦芽、谷芽、神曲、淡豆豉合用。
过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。
经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
支气管哮喘需要避免食用的食物还是比较多的,民以食为天,口腹之欲确实是难以克制,但是为了减少支气管哮喘的发作次数,患者朋友还是应该想办法避免食用这些食物。同时也应该随身携带药物,发病的时候做好急救。
4支气管哮喘的护理注意事项
支气管哮喘是一种高发病率的疾病,给患者的伤害是比较大的,那支气管哮喘的护理是怎样的呢?对于这个问题,相信大家都想了解一下吧,那么就跟随专家一起来了解一下支气管哮喘的护理情况吧。
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,采取有效的护理措施可缓解支气管哮喘患者的症状。对于支气管哮喘的护理应注意以下几个方面:
1.为病人调整舒适的坐位或半坐位,鼓励病人缓慢的深呼吸。
2.支气管哮喘发作时建议患者勿讲话及进食,缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,多饮水。
3.呼吸困难者予给氧,遵医嘱给予鼻导管持续吸氧,注意湿化后给氧。
4.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
5.患者支气管哮喘发作时,向他解释病情,消除其紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂,注意禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。
6.协助支气管哮喘患者排痰,指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。
5六大支气管哮喘的危害
支气管哮喘是全球发病率最高的一种慢性呼吸系统疾病,危害着许多人的身体健康。那支气管哮喘的危害到底有哪些呢?下面就为大家讲讲支气管哮喘的危害。
通常,常见的支气管哮喘的危害有:
1、猝死,猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。
2、下呼吸道和肺部感染,据统计,支气管哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发,应努力提高支气管哮喘患者的免疫功能保持气道通畅,清除气道内分泌物,以减少感染。
3、水电解质和酸碱失衡,由于支气管哮喘发作缺氧摄食不足脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水电解质和酸碱失衡,这些均是影响支气管哮喘疗效和预后的重要因素,要努力维持水电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常及时处理。
4、气胸和纵隔气肿,由于支气管哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、呼吸骤停和呼吸衰竭,严重支气管哮喘发作通气不足,感染治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是支气管哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。
6、多脏器功能不全和多脏器衰竭,由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及荮物的毒副作用、重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
以上就是关于支气管哮喘的危害的介绍,相信大家对支气管哮喘的危害有所认识了吧。更多关于支气管哮喘的危害的问题可以咨询我们的在线专家,他们将给出详细解答。