淋巴瘤白血病

淋巴瘤细胞白血病(lymphoma cell leu-kemia，LCL)又称淋巴肉瘤细胞白血病(lympho sarcoma cell leukemia，LSL)，由于新的组织学和免疫学研究的进展LSL这一名词已不再使用LCL是淋巴瘤病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓，并出现在外周血，同时伴有正常血细胞的减少，此时出现的白血病称为淋巴瘤细胞白血病[1] 。下面我们就对淋巴瘤白血病来做个相关介绍吧!

目录 淋巴瘤白血病发病机制 了解淋巴瘤白血病 怎样预防淋巴瘤白血病 淋巴瘤白血病的病因是什么 淋巴瘤白血病能治好吗

1淋巴瘤白血病发病机制

　　淋巴瘤细胞白血病的病理类型属低中度恶性的小细胞型及小裂细胞型高度恶性中原始淋巴细胞型为多见低度恶性B细胞小淋巴细胞型最多见。淋巴母细胞白血病占66%～82%，免疫分型T细胞较B细胞更易合并白血病。

　　由于淋巴瘤细胞浸润骨髓，因此可出现贫血和血小板减少，白细胞数增高有数量不等的淋巴瘤细胞，骨髓可显示淋巴瘤细胞呈一致性地增多。

　　淋巴瘤骨髓浸润的方式可分为4种：①间质型：幼稚的淋巴瘤细胞散在于粒、红、巨三系正常造血细胞之间;②结节型：瘤细胞呈结节状分布于骨小梁旁或之间，结节与结节之间为正常造血组织;③混合型：结节及间质型同时存在于一张切片中。④弥漫均一型：淋巴瘤细胞弥漫均一性浸润，粒、红巨三系细胞显著减少或缺乏。①及②型化疗缓解率高预后较好尤其①型疗效最好此型在临床上未见伴发脾大及淋巴瘤细胞白血病②型绝大多数为B-细胞性淋巴瘤最容易合并脾大。④型化疗缓解率最低，最容易合并淋巴瘤细胞白血病，预后最差。淋巴瘤累及骨髓的过程是由间质型→结节型→向弥漫均一型发展的。通过半定量观察把淋巴瘤细胞在骨髓中的容量分为“轻中、重度浸润”，淋巴瘤累及骨髓越轻并发淋巴瘤细胞白血病发生率越低，疗效越好反之累及越重越易并发淋巴瘤细胞白血病，疗效越差。

2 了解淋巴瘤白血病

　　淋巴系统是人体的免疫系统，有健康防御长城的美誉。人每天要接触很多的细菌、病毒等外来微生物的侵袭，淋巴系统在防御的过程中，可能发生细胞恶变，形成恶性淋巴瘤。

　　1、淋巴瘤属于内科疾病(多数淋巴瘤对放化疗敏感，只接受内科的化疗、放疗治疗即可，无需手术)

　　2、淋巴瘤是一种有希望治愈的肿瘤。

　　3、淋巴瘤不一定发生在淋巴结上，全身上下除了头发和指甲，任何部位都可能发生淋巴瘤。结外淋巴瘤缺少特异性症状，很容易被误诊、漏诊。

　　4、最常见的淋巴瘤发生在颈部，其次纵隔、腹膜后、腹股沟等淋巴结丰富的部位也好发。大约9%—10%的淋巴瘤患者长在结外器官，包括胃、大脑、肺脏、乳腺、鼻腔、睾丸。

　　淋巴瘤可能有哪些症状?

　　淋巴瘤最初的症状通常是在颈部、腋窝、腹股沟处出现不痛的肿块

　　其他症状还可能有：

　　1、盗汗或发烧(体温经常38℃以上)，尤其是在夜晚;

　　2、体重下降(就诊前6个月内无其他原因体重减轻10%以上)，感到疲累;

　　3、全身持续瘙痒。

　　医生如何作出诊断?

　　1、 触诊发现异常肿大淋巴结

　　2、 浅表淋巴结彩超(观察淋巴结形态及血流情况)

　　3、 血象及生化(检查血象是否有异常表现 肿瘤标志物异常否)

　　4、 异常淋巴结处取活检进行病理诊断(病理诊断是确诊淋巴瘤的金标准，确诊淋巴瘤后还需要进一步确诊淋巴瘤分型，准确的淋巴瘤分型是治疗的第一步，也是治愈的前提条件)

　　如何判断颈部淋巴结肿大是上火发炎还是淋巴瘤呢?

　　第一步、体征判断(淋巴瘤的肿块与炎症是有区别的)

　　1、 没有红肿热疼的炎性表现

　　2、 肿块摸上去像橡皮，质地比较硬(触感像鼻头)、位置相对固定

　　3、 恶性淋巴瘤发烧与炎症发烧有很大的区别，淋巴瘤患者早上起来没有任何症状，体温正常，一过了中午，午餐以后体温逐渐增高，傍晚体温达到最高。

　　4、 部分淋巴瘤患者会伴有皮肤瘙痒的症状

　　第二步、彩超检查(淋巴瘤的超声是有特征性的)

　　1、 回声低接近无回声

　　2、 纵横比接近1

　　3、 无淋巴门结构显示

　　4、 血流较丰富等

　　第三步、活检进行病理学检测(病理是诊断和确诊淋巴瘤的金标准)

　　淋巴瘤没有传染性，不会传染给别人!!

3怎样预防淋巴瘤白血病

　　我们的身体普遍比较脆弱，稍有不慎就很容易患上各类疾病，其中一种就是淋巴瘤。淋巴瘤是一种很常见的血液疾病，这个疾病对我们的健康造成极大的威胁。在日常生活中我们一定要做好相关预防措施，那么我们该怎样预防这个疾病呢?下面就为大家带来几条健康小贴士。

　　1.注意气候变化，预防和积极治疗病毒感染。

　　2.密切注意浅表肿大的淋巴结的变化，对于家族成员中有类似疾病患者，更应高度警惕。

　　3.加强身体锻炼，提高机体的免疫力与抗病能力。

　　4.积极治疗与恶性淋巴瘤发生可能相关的其他慢性疾病，如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等。

　　5.对于浅表的病变，应注意皮肤清洁，避免不必要的损伤或刺激。

　　6、要养成良好的作息习惯，不要熬夜、学会排解压力、保持愉悦的心情。

　　7、多食碱性食物，如葡萄、海带、大豆、番茄、香蕉、橘子、菠菜等，以调整体液酸碱平衡，防止酸性废物累积诱发恶性淋巴瘤。

4淋巴瘤白血病的病因是什么

　　不可否认的是，只有对淋巴瘤的病因有所熟悉后，方才能够做到有效的预防。淋巴瘤在我国已经成为一种家喻户晓的血液疾病，患病的概率也在逐年上升，所以杜绝自身患上此病是每一位人士都要做到的事情。既然如此，下面就给大家具体介绍一下淋巴瘤的病因，希望您可以做好预防工作。　　淋巴瘤的病因：　　1.病毒感染：这是造成淋巴瘤的发病的一个重要的因素，经过实验得到证明，非洲的淋巴瘤病人的EB病毒抗体有非常显著的变高，在病人的肿瘤组织里，电镜下面可以看到病毒的颗粒。通过观察认为，病毒可以造成淋巴组织产生改变，让病人非常容易发生感染或者是免疫的功能暂时性的下降，最终引发肿瘤。　　2.理化因素：一些物理、化学的损害是淋巴瘤的发病因素。据统计，在日本原子弹受寒活着的人里面，淋巴瘤有着非常高的患病率。除此之外，一些化学的药物，例如免疫抑制剂、抗癫痫药、皮质激素长时间的使用，都可以造成淋巴网状的变多，导致淋巴瘤的出现。这是淋巴瘤的病因之一。　　3.免疫缺陷：淋巴瘤病人特别是患上了霍奇金病的病人，都会出现非常严重的免疫缺陷，例如系统性的红斑狼疮和干燥综合征伴有着淋巴瘤有非常高的患病率。免疫缺陷的病人，例如Wiskott -Aldrich综合征、艾滋病的病人，也有非常高的患病率。除此之外，在先天性的免疫缺陷的家族里，淋巴瘤的患病率也是非常高的。　　想必大家已经通过上面的介绍对淋巴瘤的病因有了详细的了解，希望这些常识可以对您有所帮助。

5淋巴瘤白血病能治好吗

　　淋巴瘤白血病能治好吗?白血病是种可怕的确有很常见的血液疾病，它不但会让患者的身体越来越差，还会让整个家庭陷入经济危机，临床上对白血病的治疗方法有很多，下面我们来详细的了解一下。

　　1、骨髓移植法

　　骨髓移植在AML治疗中作用的临床试验缺乏质量控制研究。BMT在AML中的治疗效果受多种因素的影响，移植相关死亡率、年龄、和其他预后因素等均应加以考虑。诊断时有预后良好因素的患者，可不必考虑年龄因素使用标准的诱导缓解后治疗。无预后良好因素者，尤其是骨髓细胞核型差的病例，应在第1次缓解后选择自体或异基因BMT。第1次缓解后便采用无关供者的BMT的治疗，这种骨髓移植是否值得进行应慎重考虑，既便是对于治疗相关性AML或是继发于骨髓异常增生的AML均属临床研究性质。

　　(1)异基因骨髓移植：近年来有关异基因骨髓移植的报导很多，但据估计最多有10%左右的AML患者真正适合进行配型相合的异基因骨髓移植。异基因骨髓移植一般在40或45岁以下的患者进行，但许多中心年龄放宽到60岁。第2次缓解的AML往往选择异基因BMT，因为该类患者的长期生存率只有20%~30%。最近的随机对照研究表明，第一缓解后即行BMT与先行缓解后治疗当复发后第2次缓解后再行BMT两组之间生存率上无差异。因此BMT应当用于2次缓解后的挽救治疗、诱导失败、早期复发、或某些高危病人。但适合的病例仍应进入前瞻性临床研究以确定异基因BMT的效果。

　　(2)自体骨髓移植：采用骨髓或末梢血中的造血干细胞，其优点是无GVHD、不需要供者以及年长者耐受性好。但明显的缺点是白血病细胞的再输入。随着多种体外净化方法的改进，自体BMT可能会成为早期强化治疗的最佳方案。

　　2、心理治疗法

　　无论是西医疗法，还是中医疗法，都非常重视精神心理因素在癌症防治中的重要作用。心理治疗可使人正确认识癌症，树立起与癌症斗争的信心，使人心胸开阔，情绪稳定，精神爽朗，能够辅助和帮助药物或其他疗法增强疗效，使症状得到缓解。因而，这也是白血病治疗中不可小视的一部分内容。