您的位置:健康百科 >内科 >肾内科 >血尿

血尿酸高的原因

人体血尿酸浓度的变化,是衡量健康的一个尺度,人体尿酸浓度时刻在变化着,但是一般情况下都会在一定的范围内波动。那么血尿酸高的原因有哪些?血尿酸多高为严重呢?一起来学习一下吧

目录 血尿酸高的原因是什么 血尿酸多高为严重 长期血尿酸偏高会怎样 什么药物可以使血尿酸升高引起痛风 如何通过饮食调理血尿酸高

1血尿酸高的原因是什么

  一、血尿酸高产生过多

  1、 嘌呤摄入过多:血尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

  2、 内源性嘌呤产生过多:

  原因一:因为嘌呤最主要的用途是DNA和RNA的构成成分,当细胞RNA和DNA氧化分解过多,合成减少,就会有大量的DNA和RNA碎片产生,也就是更多的嘌呤产生,当细胞被氧化的时候,最先受到损害的就是DNA,所以,越老的人嘌呤产生的就越多,痛风的比例也越高。DNA分解碎片越多,嘌呤自然就越多,这是内源性尿酸的主要来源。

  原因二:嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。

  3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生血尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病(glycogenstoragediseases)的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

  二、肾清除血尿酸高减少

  持续血尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。在高尿酸血症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。 虽然血尿酸高在慢性肾病中总是存在,但血尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。

2血尿酸多高为严重

  知名痛风专家朱建福就“尿酸多高为严重”指出:当尿酸高于正常值后就可诱发生活类疾病,尤其是在高达一定程度后更是会导致痛风病发生。除了根据疾病来判断外,我们还应定期通过相关检查来了解自身尿酸水平。

  临床定义,所谓的高尿酸血症并不是指血液的浓度大于0.42毫摩尔/升,而是在此标准上再加两个标准误差,即血液中尿酸浓度需达到1.0毫摩尔/升以上,才可以定作高尿酸血症,这也是有些高尿酸血症患者查出尿酸含量为0.81毫摩尔/升,却依然没有被确诊为痛风的主要原因。尿酸多高为严重从严格意义上说,血中尿酸浓度的正常值,应依生理化学的定义为准,因为在流行病学的定义中,所谓的“正常人”事实上已包含一些无症状的高尿酸血症的病人。检查出血尿酸高严重吗?因此,只要血尿酸检测数据超出了0.42毫摩尔/升,检测者就应开始注意。

  尿酸高的危害较多,严重困扰我们生活及工作。为了能够有效的缓解尿酸水平,我们需对有关的防治知识有所认识。

  生活中食用能帮助我们促进尿酸排泄的食物,同时,控制可能会导致我们尿酸水平增高的食物的摄入。如对动物类内脏、海鲜、火锅等食物我们应加之控制。同时,摄入一些含碳水化合物的食物、碱性类可促进尿酸排泄的食物。

  为了能够稳定尿酸水平,生活中我们还应准备一些药物。通过服用相关药物来对自身尿酸水平进行一个有效控制。

3长期血尿酸偏高会怎样

  据痛风专家介绍说,人体尿酸短时间内偏高是不会引起较大的危害的,但是如果血尿酸浓度长期偏高,这些多余的尿酸会随着人体的血液而运往全身,达到身体的各个部位,而慢慢的沉淀下来,引发痛风关节炎的出现。

  长期尿酸偏高不仅仅会引发痛风病,尿酸在经过肾脏排出体外的时候,会在肾脏内壁慢慢的沉淀下来,最初是微小的白色晶体,长期因对尿酸的代谢失调,会使得肾脏功能的下降,出现风湿性肾病,甚至是肾结石,况且难以治愈。

  人体尿酸浓度是否偏高,是衡量人体健康的一个重要标准,希望能够引起大家的注意,一旦发现有尿酸高,就要及时的进行控制,以免造成病情的恶化。

4什么药物可以使血尿酸升高引起痛风

  利尿剂:呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂,以及含有利尿剂的降压药,这类药物会降低肾脏排泄尿酸的能力,引起尿酸的升高,从而引起或诱发痛风。

  部分抗高血压药:b受体阻滞剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,都可使肾血流减少,尿酸排泄减少,从而引起或诱发痛风。

  阿司匹林:阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。大剂量阿司匹林(>3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸排泄增多;中等剂量阿司匹林(1~2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主。虽然小剂量阿司匹林(<0.5克/天)对尿酸作用的研究不多,但临床已经发现75~325毫克/天用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力,而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用,特别是老年人。因此,应该警惕小剂量阿司匹林对老年人所造成的损害。同时,痛风急性发作时,也应避免应用阿司匹林。

  抗结核药:结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时,多数患者会出现血尿酸升高,也常常诱发痛风。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效,可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。

  免疫抑制剂:典型的药物是环孢素。一些风湿免疫科的患者,以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群,尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。这是因为环孢素会减少尿酸的排出。

  部分抗菌药:喹诺酮类(如999d.html" target="_blank" class=blue>氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗茵药大多由肾脏排泄,但喹诺酮类、青霉素等抗菌药的排出多就会影响尿酸的排出,使体内尿酸水平升高。

  降脂药:烟酸是降脂药中常用的药物,它虽然具有良好的降脂作用,但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。

5如何通过饮食调理血尿酸高

  1.多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。

  2.禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响;而且酒精氧化过程中,会产生一些物质,使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质,大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境,这样会促进尿酸结晶的形成;另外,短期大量摄入海鲜,大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10%~20%,但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高,再喝酒影响排泄。

  3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。

  4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。

  5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。

  6.每日的饮食结构中,以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。

  7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素;

  8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。

  9.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。

  10.药物治疗,可降低血尿酸水平,减少痛风的急性发作,防止痛风石的形成,减轻肾脏损害。药物多给予苯溴马龙(立加利仙)25-100mg,每日一次,有时也合用小剂量。