肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。肺结核是严重威胁人类健康的疾病。
目录
1肺结核疾病应该注意什么呢
一、多摄入含优质蛋白质高的食物。结核病灶修复需要大量蛋白质，提供足量的优质蛋白，有助于体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症状，应多吃瘦肉、鱼、虾、蛋类及豆制品等。保证每天摄入80-100克蛋白质，且优质蛋白应占到50%以上。
二、多食含钙丰富的食物。结核病痊愈过程中的钙化，需要大量钙质。牛奶和奶制品，因其含有丰富的酪蛋白和较多的钙，都有利于结核灶的钙化，因此鼓励结核病人多饮牛奶是补钙的最佳选择，每天饮250-500克牛奶可满足机体对钙的需求。含钙高的食品还有骨头汤、贝类食物和豆制品等。
三、适当增加维生素的摄入。维生素c可以帮助机体恢复健康，维生素b1、维生素b6能减少抗结核药的不良反应，维生素a可增强上皮细胞的抵抗力，维生素d可帮助钙的吸收。新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏和蛋类含有丰富的维生素。
四、经常食用富铁食品。肺结核患者由于肺部小血管的损伤，时常会咯血，久而久之造成贫血。另外结核病本身对人体造血功能也有抑制作用，故养血、补血食物不可少。含铁丰富的食物有补血作用，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、绿叶蔬菜、食用菌等，排骨含有直接生血原料，排骨的髓腔内，都积存大量的补血成分，多喝排骨汤对结核病人也是有利的。
五、注意饮食调配。结核病人因胃口常常不好，因此，提倡食物多样，荤素搭配，做到色、香、味俱全，营养全面。
2肺结核的临床表现
1.症状
肺结核传播途径有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。
3.肺结核的分型和分期
(1)肺结核分型①原发性肺结核(Ⅰ型)肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型)本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型)病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。
(2)分期①进展期新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。
3肺结核怎么鉴别诊断
一.肺癌：中心型在肺门处有结节影或有肺门纵隔淋巴结转移，需与淋巴结核鉴别;周围型在肺周围有小片浸润、结节，需与结核球或结核浸润性病灶鉴别。肺癌多为40岁以上，中心型以鳞癌为主，常有长期吸烟史，一般不发烧，呼吸困难或胸闷、胸痛逐渐加重，常刺激性咳嗽、有痰血，进行性消瘦，有锁骨上转移者可触及质硬淋巴结，某些患者可有骨关节肥大征。x线结节可有分叶毛刺，无卫星灶，一般无钙化，可有空泡征;外周型可见胸膜内陷征。痰70%可检得癌细胞而tb可50%查到结核菌。纤支镜检中心型可见新生物，活检常可获病理诊断，刷片、bal可查到癌细胞，结核者可查到tb。结素试验肺癌往往阴性而结核常强阳性。elisa法查血清ppd-igg或lam-lgg结核常阳性。而血清唾液酸与cea测定(+)，常提示癌症。上述各项不能确诊时应剖胸探查。如有更多结核活动性指征，如：痰pcr法tb-dna阳性，结素1u强阳性或0.1u一般阳性或elisa法ppd-igg或lam-igg(+)可试抗结核治疗观察以作鉴别。
二.肺炎：肺部非细菌性(支原体、病毒、过敏)常显示斑片影与早期浸润性肺结核的表现相似，而细菌性肺炎出现大叶性病变时可与结核性干酪肺炎相混，都需鉴别。支原体肺炎常症状轻而x线重，2-3周自行消失;过敏性者血中嗜酸细胞增多，肺内阴影游走性，各有特点易于鉴别。细菌性肺炎可起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰，有口唇疱疹而痰tb(-)，肺炎链球菌阳性，抗生素治疗可恢复快，〈1个月全消散。故与炎症鉴别一般不先用抗结核治疗而先抗炎治疗，可较快弄清诊断，避免抗痨药不规则使用造成耐药。
三.肺脓肿：浸润型肺结核如有空洞常需与肺脓肿鉴别，尤以下叶尖段结核空洞需与急性肺脓肿鉴别，慢纤洞型需与慢性肺脓肿鉴别。主要鉴别点在于，结核者痰tb(+)，而肺脓肿(-)，肺脓肿起病较急，白细胞总数与中性粒细胞增多，抗生素效果明显，但有时结核空洞可继发细菌感染，此时痰中tb不易检出。
四.慢性支气管炎：常与慢纤洞患者症状相似，但x线与痰菌检查易于鉴别。慢支患者x线仅见纹理改变未见实质tb灶，而慢纤洞者有明确严重病变，且tb(+)。
五.支气管扩张：症状为咳嗽、咳脓痰、反复咯血，易与慢纤洞相混，但x线一般仅见纹理粗乱或卷发影。
六.其他发热性疾病：急性粟粒结核以高热、肝脾大、白细胞减少或类白血病样反应而与伤寒、败血症、白血病表现有相混处，需要根据各自特点仔细鉴别。成人支气管淋巴结核有发热和肺门淋巴结肿大易与纵隔淋巴瘤、结节病相混，可用结素试验、血清ppd-igg检查、ace测定、kveim试验、活检等方法鉴别，必要时可抗结核药治疗观察。结核与肿瘤鉴别时宜先用抗结核药，如有激素应在应用抗结核药之后，以免干扰诊断和造成播散。
4肺结核吃什么好
患有肺结核的病人一定要有充足的优质蛋白质和铁质，在平常的饮食当中应该多吃动物肝脏、豆类等食物，这些食物当中含有丰富的蛋白质和铁元素，对病人的体质是有帮助的，而且可以提高抗病的能力和促进组织的修复，鱼虾等食物都含有丰富的铁质和蛋白质，患者可以多吃一点。
另外要多吃含有维生素A和C和多吃有钙质的食物。牛奶是含有丰富钙质的食物，但是奶制品会引起痰液变稠不易排出，因此要适当的饮用。可以多吃一些猪肝、番茄、南瓜、蛋黄、胡萝卜、豆腐和青菜等等。
除了食物，平常也需要适量的增加液体的补充，多喝水，水可以有效的稀释痰液，保持气管的顺畅，而且水对于人体来说是一种非常好的液体，每天应该要保证有足够的水摄入体内，至少需要2000ML。
一些对身体有害处如烟草、可乐、咖啡等都最好不要喝，特别是烟，烟草是肺结核病人的敌人，因此如果患有肺结核的患者是一定不可以吃烟的。同时不能吃一些无鳞和不新鲜的海鱼或者是淡水鱼，这些鱼类会让肺结核患者发生过敏症状，因此不建议食用。
另外有研究表明多吃用菌类可以有效的调节免疫力，对支气管哮喘的发作可以起到缓解的作用，对肺结核患者都是一个不错的食疗方法来的。如蘑菇、香菇等，它们都含有多糖成分，对肺结核患者有一定的治疗作用。
5肺结核预防
肺结核是一种慢性的传染病，对于传染病我们一定要做好防护措施。预防需要做到以下几点：
1、接种卡介苗。卡介苗是一种可以预防肺结核感染的有效疫苗，在宝宝小的时候就应该注射。如果没有及时注射，成年后有需要也是可以及时的接种的。接种卡介苗后会拥有对结核病的特异性免疫力，防止感染的机率约为80%，一般可以维持5-10年左右;新生儿和婴幼儿都应该及时的接种，一些大中小学的学生和外来地区的少数民族都最好接种。
2、注意个人卫生。因为结核病菌传播的途径主要是通过呼吸道传染，因此在平常的生活中最好不要接触病人的痰液，患者的日用品和周围的东西最好要加以消毒，在室内可以用紫外线灯来消毒，患者的被褥应该要经常在列日下暴晒消毒。室内应该保持通风，空气要清洁，要勤洗澡和换衣。
3、一些身体比较差的体质是病菌们最爱的寄居体，因此想要预防疾病的发生最好就是要提高自己的免疫力，预防感染。平常的生活中应该加强锻炼身体，增强体质。生活中应该多吃有营养的食物，不抽烟不喝酒是最基本的，一定要提高自己的抗感染能力，生活行为习惯要良好，要注意劳逸的结合，不要经常熬夜，保证充足的睡眠，饮食要均衡有营养，多吃水果蔬菜，减少与结核病人的接触，接触过后一定要做好消毒和清理工作，防止感染。
