核黄疸即胆红素脑病，是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，血清胆红素〉342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险。那么，怎么诊断鉴别?它的临床表现?下面为大家带来相关内容。
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1核黄疸的原因
新生儿黄疸因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致，游离胆红素(即未结合胆红素在血中未与白蛋白结合的部分)具有较强的亲脂性，能透过细胞膜，当它进入脑组织后，可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用，使脑细胞的"呼吸"和能量产生受到抑制，从而影响脑的正常功能。所以临床上通常以血清胆红素浓度来估计核黄疸的危险性，一般认为血清总胆红素浓度高于342μmol/L(20mg/d1)时有发生胆红素脑病的危险，但通常要以游离胆红素的升高为主。
2让妈咪了解什么是黄疸
黄疸就是血清胆红素增高引起的皮肤、黏膜、巩膜及全身其他组织黄染的现象。新生儿出生3～5天后，大多会出现黄疸之症状。多为生理性黄疸，可是若宝宝的食欲不佳、进乳减少、营养不足，可能造成黄疸指数超过标准，则由生理性黄疸变成病理性黄疸。3天的宝宝当黄疸指数大于等于15mg/dl, 就需要考虑蓝光治疗了。若宝宝吃得好、水分足、大小便排的次数不少，黄疸指数多数不会太高。宝宝体重增加顺利则不易产生黄疸;若体重掉得太多，容易有黄疸出现。一般出生7天内接近但尚未达到干预标准(15mg/dl)的，应严密监测胆红素水平，以便得到及时治疗。
3停止喂母乳可以降低宝宝黄疸吗
母乳性黄疸常出现于出生1周后，2周达高峰，然后逐渐下降。当黄疸指数小于15mg/dl，不需要停母乳，但黄疸指数大于15mg/dl时应暂停母乳喂养3天，改人工喂养，黄疸下降后继续母乳喂养，黄疸可轻度“反跳”，但不会超过原来的程度，随后即逐渐消退。
4核黄疸的治疗原则
.降低血清未结合胆红素。
2.热量及液体供给。
3.避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物。
4.光疗。
5.换血疗法。
6.加强护理，预防并发症。
5新生儿黄疸的预防和护理
1，妊娠期间，孕母应注意饮食卫生，食饮有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品。
2，妈妈有肝炎病史或曾有病理性黄疸的婴儿者，再妊娠时应作预防。同时产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。
3，夫妻双方如血型不合，或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。
4，婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况，及时了解黄疸的出现时间及消退时间，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。孩子出现黄疸，妈妈们无需着急，慢慢调理，有时间也可以多和鸽子医生进行交流。
