急性脊髓炎的护理常规

在临床医学上急性脊髓炎常用氢化可的松、大量的免疫球蛋白、抗生素的等进行治疗。当出现呼吸肌麻痹及呼吸道分泌物阻塞时，应立即作气管切开及呼吸机辅助呼吸。但是对于急性脊髓炎的治疗还是要根据不同的时期进行合理的治疗。那么，急性脊髓炎的护理常规？

目录 急性脊髓炎的护理常规 急性脊髓炎有哪些常见症状 急性脊髓炎的治疗偏方 急性脊髓炎的急性期治疗 急性脊髓炎的饮食疗法

1急性脊髓炎的护理常规

　　1、褥疮的预防和护理

　　(1)避免局部受压。每2小时翻身一次，动作应轻柔，同时按摩受压部位。对骨骼突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护。

　　(2)保持皮肤清洁干燥，对大小便失禁和出汗过多者，要经常用温水擦洗背部和臀部，在洗净后敷以滑石粉。

　　(3)保持床面平坦、整洁、柔软。

　　2、褥疮的治疗与护理。主要是不再使局部受压，促进局部血液循环，加强创面处理。

　　(1)局部皮肤红肿、压力解除后不能恢复者，用50%酒精局部按摩，2～4次/d，红外线照射10～15分钟，1/d。

　　(2)皮肤紫红、水肿、起疱时，在无菌操作下抽吸液体、涂以龙胆紫、红外线照射2/d。

　　(3)水疱破裂、浅度溃烂时，创面换药，可选用抗生素软膏，复盖无菌纱布。

　　(4)坏死组织形成、深度溃疡、感染明显时，应切除坏死组织，注意有无死腔，并用1：2000过锰酸钾或双氧水或1：5000呋喃西林溶液进行清洗和湿敷，伤面换药，红外线照射。创面水肿时，可用高渗盐水湿敷。如创面清洁、炎症已消退，可局部照射紫外线，用鱼肝油纱布外敷，促进肉芽生长，以利愈合，如创面过大，可植皮。

　　(三)尿潴留及泌尿道感染的防治：尿潴留阶段，在无菌操作下留置导尿管，每4小时放尿一次，并用1：5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理盐水冲洗膀胱，2/d。鼓励病人多饮水，及时清洗尿道口分泌物和保持尿道口清洁。每周更换导管一次。泌尿道发生感染时，应选用抗生素。

　　(四)预防便秘：鼓励病人多吃含粗纤维的食物，并可服缓泻剂，必要时灌肠。

　　(五)预防肢体挛缩畸形，促进机能恢复：应及时地变换体位和努力避免发生屈曲性瘫痪。如病人仰卧时宜将其瘫肢的髋、膝部置于外展伸直位，避免固定于内收半屈位过久。注意防止足下垂，并可间歇地使病人取俯卧位，以促进躯体的的伸长反射。早期进行肢体的被动活动和自主运动，并积极配合按摩、理疗和体疗等。

2急性脊髓炎有哪些常见症状

　　(一)运动障碍 脊髓各段均可受累，胸段以上最为常见(74.5%).临床表现为双下肢瘫痪;其次为颈段(12.7%)则出现四肢瘫痪及呼吸困难。急性期呈脊髓休克状态，表现为瘫痪肢体肌张力降低，腮反射消失，病理反射阴性，腹壁、提宰反射均消失。脊髓休克持续时间差异很大，与脊髓损害的严重程度和是否出现并发症有关.一般持续2周左右，逐渐出现痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高.腾反射活跃或允进，病理反射阳性，肌力恢复始于足趾，然后在桌面伸缩和抗重力运动。病变局限在腰段者，可表现为持久的下运动神经元性瘫痪。一般休克朗越长.瘫痪肢体功能恢复越差。

　　(二)感觉降碍 急性期在病变节段以下的各种感觉均缺失，有些病人在感觉消失区上缘可有1—2个节段的感觉过敏区.或有束带状感觉异常。儿童和少数脊髓损害不明显者，感觉水平可以很不明确。随炎症的恢复，感觉水平可逐步下降和恢复，但共速度远比运动功能的恢复为慢且差得多。

　　(三)自主神经障碍 如膀肮、直肠括约肌功能障碍以及其他自主神经功能障碍，出现尿防留，或充盈性尿失禁，粪便失禁或秘结c损害的感觉平面以下皮肤少汗或无汗。皮肤营养障碍包括皮肤水肿或干燥脱屑、指甲松脆等。

3急性脊髓炎的治疗偏方

　　急性脊髓炎的偏方一：秋梨白藕汁

　　原料：秋梨、白藕各适量。做法：秋梨去皮核，白藕去节，切碎，以洁净的纱布绞挤取汁。不拘量，频服代茶饮。功效：清热生津，凉血润燥，治疗肺热津伤，津液不足之痿证。

　　急性脊髓炎的偏方二：炒黄豆芽

　　原料：黄豆芽适量，素油、食盐少许。做法：先将素油烧热，黄豆芽、食盐放锅内翻炒即可。功效：清热利湿，治疗湿重于热之胸脘痞满、舌苔白腻、肢体痿软者。

　　急性脊髓炎的偏方三：猪油蜜膏

　　原料：猪油100g，蜂蜜100g，党参300g，白术300g，玉竹300g。做法：将党参、白术、玉竹放锅中加水适量，煎沸30分钟取煎液，反复取煎液3次，再将其液熬浓缩为稠糊状。猪油、蜂蜜分别用小火煎煮至沸，晾温，与稠糊状药液混合调匀即可用之。每次食用1汤匙，每日2次。功效：补气养血，滋阴润燥，用治脾气虚弱之痿证兼有口干、舌红、便秘等脾阴虚证者。

　　急性脊髓炎的偏方四：组成：人参10g，麦冬12g，杏仁12g，麻仁12g，生石膏30g，桑叶12g，沙参20g。备选方：①桑杏汤加减：桑叶12g，杏仁12g，沙参12g，象贝母12g，香豆豉10g，栀子皮12g，梨皮10g。②沙参麦门冬汤加减：沙参12g，玉竹12g，麦门冬12g，桑叶12g，天花粉10g，生扁豆15g，甘草5g。加减：咽干口渴者，加天花粉20g、芦根20g、石斛15g;高热汗多者，加知母10g、连翘10g、金银花20g;身痛肢麻者，加川芎10g、牛膝15g。临证事宜：本病初期热邪较盛，表现为高热不退，治疗当以清热为主，养阴为辅，热退后病机重在伤阴，治疗则应以养阴为主，清热为辅。

4急性脊髓炎的急性期治疗

　　1、糖皮质激素：常用氢化可的松200—300 mg/d或地塞米松10-20 mg/d，10—20 日为一个疗程;或甲泼尼龙500—1 000 mg，缓慢静脉滴注，每日1次，连用3～5日，然后改为泼尼松30一60 mg/d顿服，每周减量5 mg，5～6周逐步停用。大剂量激素连续应用超过1个月，病情无任何改善者，应为无效，可逐渐减量后停用。

　　2、大量的免疫球蛋白：免疫球蛋白0.4g/(kg·d)，静脉滴注，连用3-5 日。

　　3、细胞活化剂和维生素的应用：辅酶A、三磷腺苷(ATP)、肌苷、胰岛素、氯化钾等加入10%的葡萄糖液内组成能量台剂，静脉滴注，每日1次，10—20日为一疗程;大剂量的维生素，如维生素B1、维生素B6、维生素B12及维生素C等，能加速周围神经的增生，促进神经功能的恢复，多被常规应用。胞磷胆碱、乙酰谷酰胺也有类似作用，亦可用来促进脊髓功能的恢复。

　　4、脱水剂：20%甘露醇，每次1～2 g/kg，每日2～3次，连用4—6日。

5急性脊髓炎的饮食疗法

　　1、秋梨白藕汁(《中华临床药膳食疗学》)

　　原料：秋梨、白藕各适量。

　　做法：秋梨去皮核，白藕去节，切碎，以洁净的纱布绞挤取汁。不拘量，频服代茶饮。

　　功效：清热生津，凉血润燥，治疗肺热津伤，津液不足之痿证。

　　2、炒黄豆芽(《中华临床药膳食疗学》)

　　原料：黄豆芽适量，素油、食盐少许。

　　做法：先将素油烧热，黄豆芽、食盐放锅内翻炒即可。

　　功效：清热利湿，治疗湿重于热之胸脘痞满、舌苔白腻、肢体痿软者。

　　3、猪油蜜膏(《中华临床药膳食疗学》)

　　原料：猪油100g，蜂蜜100g，党参300g，白术300g，玉竹300g。

　　做法：将党参、白术、玉竹放锅中加水适量，煎沸30分钟取煎液，反复取煎液3次，再将其液熬浓缩为稠糊状。猪油、蜂蜜分别用小火煎煮至沸，晾温，与稠糊状药液混合调匀即可用之。每次食用1汤匙，每日2次。

　　功效：补气养血，滋阴润燥，用治脾气虚弱之痿证兼有口干、舌红、便秘等脾阴虚证者。