大家对于痛风这样的疾病肯定不会陌生吧,现在我们周边患上痛风的病人是越来越多,虽然痛风不会直接威胁到我们的生命,但是痛风会给患者带来多方面的麻烦,痛风不但会带来疼痛甚至还可能影响到患者的行动,那么,诱发性痛风的症状有哪些?让我们一起来看看下面的介绍吧。
目录
1诱发性痛风的症状有哪些
痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。痛风疾病的多发在生活中较为多见。
痛风的临床特点是:高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。多发人体各部位,关节剧烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“风”一样吹过去了,所以叫“痛风”。40+男性多发(95%),女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。
诱发的痛风的症状
1、痛风的症状常出现在一个关节并持续数天,然后症状逐渐消失,关节功能恢复。在下一次痛风发作前一般没有症状。但如果痛风的病情加重,且在发作后不积极治疗痛风的症状,将会导致更频繁的发作并可波及多个关节,病变关节将产生永久性损害。
2、痛风最常累及趾基底部,这种情况称之为足痛风。另外这种痛风的症状还可累及足弓、踝、膝、腕和肘关节等处。因这些部位血循环较差且尿酸盐易在温度较低处结晶,所以晶体可在这些部位的关节周围沉积。
3、晶体也可在外耳或其他体温相对较低处沉积,但痛风的症状却很少波及脊柱、髋或肩等部位。
2痛风的病因是什么
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。
1.原发性痛风
多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。
2.继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换也增加,导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,可使尿酸排泄减少,导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等,可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外,肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症,可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。
3痛风的临床症状
痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期[3]。临床表现如下:
1.急性痛风性关节炎
多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。
3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。
4.肾脏病变
(1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。
(2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
(3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。
4痛风和类风湿性关节炎的区别有什么
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织,引起炎性反应,患者表现出关节剧痛症状,容易与类风湿疾病混淆,应该做好两种疾病的鉴别诊断。
一、类风湿性关节炎是以关节炎为主要表现的一种全身疾病,病因尚不清楚,多和自身免疫异常有关,多见于30岁以上的女性;痛风性关节炎有明确的病因,是由于尿酸盐沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织,引起的炎性反应,多发生于40岁以上的男性。
二、类风湿病关节的基本病变是滑膜炎,反复发作之后变为慢性疾病,最终使关节腔受到破坏,关节面被侵蚀,发生关节纤维化,多数为对称性的多关节炎,受累的关节以双手掌指关节及指关节为最多见;痛风性关节炎多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。
三、类风湿性疾病患者表现为关节疼痛、肿胀,极少发红;痛风性关节炎患者常在夜间突发,疼痛剧烈,关节红肿。
四、痛风性关节炎发作时,用秋水仙碱治疗有明显的效果,但是该药物而对类风湿性关节炎治疗无效。
5痛风在饮食方面需要怎么做
大家都知道,痛风病这个名字,但是不知道通风具体是什么,我之前查血检查出尿酸过高,达到700多了,而且还在增长,医生告诉我痛风会导致关节疼痛,虽然我并没有,但是我也进行了治疗,因为我喜欢吃海鲜,后面就没有吃了,饮食上改善了很多。现在我尿酸已经恢复正常值了,今天分享给你
1首页要保持体重,不要增肥,超重或肥胖就应该减轻体重。但是,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2一般碳水化合物可促进尿酸排出,所以尽量多食用富含碳水化合物如米饭、馒头、面食等
3大家知道蛋白质是可增加体重的,大家可根据自己的体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉哦
4少吃脂肪丰富的食物,因为脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5每天要大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。多喝水有利于身体健康,人人都知道。
6生活中要少吃盐,不要过多,也不能过少,每天应该限制在2克至5克以内
7禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,所以尽量不喝酒,这些对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风发作
8生活中炒菜建议少用强烈刺激的调味品或香料,一般人喜欢吃比较重的,建议减轻。
9限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
告知:以上经验如果大家认真仔细阅读,并按照这些方法去做,那么是绝对有利无害的,这个是我自己的一些总结。
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