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小儿臂丛神经损伤

臂丛神经是支配上肢的主要神经,可分为根、干、束3段,各段均有分枝支配相应的肌肉。臂丛神经行经锁骨与第一肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上,然后在肱骨喙突下经过,当外力使第一肋骨喙突间的距离加宽时,臂丛神经受强力牵拉而损伤。

目录 小儿臂丛神经损伤 小儿臂丛神经损伤饮食 新生儿臂丛神经损伤的治疗 新生儿臂丛神经损伤怎么护理 新生儿臂丛神经损伤要做哪些检查

1小儿臂丛神经损伤

  (一)上臂型

    1.患儿俯卧,术者用手根部轻揉项、背、肩部,以红热为止;再用拇指揉颈项部两侧韧带3min,点按风池穴1min。

    2.患儿侧卧,心肢朝上术者用手指自上而下拿揉三角肌、肱二头肌、肱三头肌各50~80遍。

    3.患儿让其母或他人抱起,术者一手握在患肢的腕部,一手握在一上臂下端,做上臂旋前、旋后及肩部外展动作,由轻到重,山小到大,反复30~40遍。

    (二)前臂型

    1.患儿仰卧,术者用手指掌面搓摩患肢前臂及手部,重点为前臂的屈侧面及掌心,以红热为度。

    2.术者用双拇指交替点按患肢手背部掌骨间隙,每问隙从远端向近端连续点按50~80遍。

    3.将患儿抱起,做患肢肩关节、腕关节、掌指关节、指间关、肘关节的旋转及屈伸运动10~16遍。

    注意事项

    1.注意患肢保暖,因感觉障碍,应防止烫伤、烧伤;

    2.4个月以上患儿,每次按摩后可将患肢固定于外展位,预防肩关节挛缩畸形;

    3.可适当配合针灸、理疗等措施。

2小儿臂丛神经损伤饮食

  一、多喝水,多吃水果、蔬莱 患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。宜多食甘温补益食品,如:小米、大枣、山楂、山药、当归、赤小豆、莲子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、乌鸡等二、多吃燕麦。 经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1-4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。

  三 、饮用纯天然蜂王浆。平时还可以饮用纯天然蜂王浆,有利于增强自身免疫力,有帮助病情恢功效。甘味食物能够起到补益、和中、缓急的作用。少食寒凉,多食温补:例如:芥菜、绿豆、海带、紫菜、西泮菜、白菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都属寒凉食品,病人尽量避免服食。

  四、药草茶 。一杯沸水冲人2茶匙贯叶连翘,并浸泡10分钟可用于止痛,一天应喝3次,近期试验提示黑升麻的提取物有 抗炎作用。

  五、补充营养素:

  1、卵磷脂 用量依产品标示,用餐时服用,它可以保护及修补神经。

  2、综合维生素及矿物质 含维生素A和硫胺素(B1),神经发炎常常是营养不良的首要征兆,而神经炎患者常缺乏硫胺素,因此补充上述维生素有助于预防该病的发生和发展。

  3、维生素B群加维生素Bl 每天100毫克以上,用注射液最佳,神经痛患者常缺乏维生素B。

  4、维生素E 用400国际单位维生素E每天2次,用于麻疹后的神经痛。

  5、钙箝合剂 每天2000毫克,协助神经冲动的传导。

  6、蛋白质(含各种单一氨基酸) 用量依照产品指示,是修补神经及维持神经功能所必需之物,氨基酸较快被身体吸收利用。

  7、蛋白质分解酵素 每天3次,空腹服用。有效的消炎剂。

  神经损伤患者应注意饮食搭配,以上就列出了饮食清单,,相信大家对神经损伤患者的饮食问题都有了一定了解了,希望对大家有所帮助。针对神经元损伤的治疗,一定要及时,以免产生严重的后果。

3新生儿臂丛神经损伤的治疗

  1、针刺、按摩。

  2、固定:用绷带将患儿手吊在床架上,保持手上举姿势。

  3、一般治疗:对常见的牵拉性臂丛神经损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物,损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右,疗程较长。

  4、手术治疗:宝宝臂丛神经开放性损伤,切割伤,枪弹伤,手术伤及药物性损伤,应早期探查,手术修复,但危险性较高。

  臂丛神经损伤危害很大,及时治疗新生儿臂丛神经损伤是相当关键的。新生儿臂丛神经损伤对孩子的危害是不容小觑的,治疗不及时或者不当的护理会导致孩子致残,所以很多家长很是关注新生儿臂丛神经损伤的治疗。

  对臂丛神经麻痹,针刺手阳明经穴为主,结合肌电图提示神经损伤的位置及程度,结合肌肉收缩的方向、损伤神经的走向及支配区域施行针刺。同时留针给予TDP照射疗法,使局部皮肤温度升高,加速血液循环加快代谢物和病理产物的消除,提高肌肉的有氧代谢。能量的激活,ATP的增加,又能促进局部渗出物的吸收,使细胞活化旺盛,代谢加强,神经肌肉接头处的兴奋性提高,从而使损伤的神经得到最大限度的恢复,尽量减少儿童残疾。

4新生儿臂丛神经损伤怎么护理

  1、术后1周开始肌肉舒缩运动,并指导患者对未固定的关节进行主动或被动伸屈运动,每日数次,有助于改善失神经支配肌肉的血液循环,防止肌肉萎缩,预防关节僵直。

  2、护理臂丛神经损伤要注意做好运动治疗及康复训练。对于开放性臂丛神经损伤修复术后的患者,根据手术方式不同,采取不同的功能练习方法。一般来说,术后3天开始给伤口水平以下肌肉进行按摩,3-5次/d,10min/次,并适当活动未固定的关节,以改善静脉、淋巴回流,减少肿胀。

  3、对于闭合性臂丛神经损伤的患者,护理臂丛神经损伤也要指导患者做主动、被动活动,以健侧肢体带动患肢活动,以促进神经再生。护士指导患者做健侧肢体的夹持、伸展、抬臂抬腕动作,最好配合器械锻炼。每天训练3-4遍,每遍400-500次。其目的是通过肢体活动兴奋下运动神经元,促进神经生长,使动力神经桥接移位支配的肌肉功能恢复。

  护理按摩手法:

  1、将患儿置于侧卧位,患肢朝上。医生用多指拿揉三角肌、肱二头肌和肱三头肌。要反复拿捏按摩。

  2、揉点中府穴、肩睮穴、肩井穴,再拿揉胸锁乳突肌、斜方肌,点揉颈中穴。

  3、将患儿置于俯卧位。轻揉背部1-7胸椎两侧膀胱经的1、2侧线,再搓摩扁背部,至皮肤润红为宣。

  4、多指拨揉肩部肌法:将患儿置于侧卧位,医生用多指拨揉冈上肌、阁下肌,点大椎、天宗、肩贞等穴位。

  5、揉颈部项韧带及两侧,点哑门、风池穴。

  6、上臂旋前、旋后运动法:医生用多指拨小圆肌、大棱形肌,作上臂旋前和旋后运动。

5新生儿臂丛神经损伤要做哪些检查

  1、神经电生理检查

  肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值,一般在伤后3周进行检查,感觉神经动作电位(SNAP)和体感诱发电位(SEP)有助于节前节后损伤的鉴别,节前损伤时SNAP正常(其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部,而损伤恰好发生在其近侧即节前,感觉神经无瓦勒变性,可诱发SNAP),SEP消失;节后损伤时,SNAP和SEP均消失。

  2、影像学检查

  臂丛根性撕脱伤时,CTM(脊髓造影加计算机断层扫描)可显示造影剂外渗到周围组织间隙中,硬脊膜囊撕裂,脊膜膨出,脊髓移位等(图3),一般来说,脊膜膨出多数意味着神经根的撕裂,或者虽然神经根有部分连续性存在,但内部损伤已很严重,并已延续到很近的平面,常提示有足够大的力量造成蛛网膜的撕裂,同样,MRI(磁共振成像)除能显示神经根的撕裂以外,还能同时显示合并存在的脊膜膨出,脑脊液外漏,脊髓出血,水肿等,血肿在T1WI和T2WI上均为高信号,脑脊液及水肿在T2WI上呈高信号,而在T1WI呈低信号,MRI水成像技术对显示蛛网膜下隙及脑脊液的外漏更为清楚,此时水(脑脊液)呈高信号,而其他组织结构均为低信号。

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温馨提示:
患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物

    臂丛神经炎(paralytic brachial plexitis)又称神经痛性肌萎缩,病因未明,可能与感染、变态反应等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。发病急,预后好。颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:食指感觉消失、手麻 、手臂肌肉萎缩、臂丛神经受累、神经根损伤、上肢周围性瘫痪[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗