胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。胃癌病人腹部总感觉灼热怎么办?
目录
1胃癌病人腹部总感觉灼热怎么办
化疗
用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。
常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌,
在我国,胃癌的治愈率平均为30%,在癌症中并不是特别低。具体到个人,治愈率的高低与胃癌分期直接相关。
早期胃癌患者,治愈率能达85%~90%,甚至更高;二期能达70%~80%;三期已属于中期偏晚,治愈率降至30%;四期则不足10%。
从种类上看,远端胃癌比近端胃癌的治愈率更高些,前者指靠近幽门等部位的癌症,后者指靠近贲门、胃体等地方的癌症。印戒细胞癌因更隐匿,且较易发生转移,治愈率较低。
2胃癌能治好吗
男性胃癌的发病率是女性的1.5-2.5倍。近几年,中国胃癌的发病率和死亡率有轻微的下降。但值得注意的是,这种下降的趋势是由男性引起的;相反,女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。
那么胃癌能治好吗?专家表示,针对“胃癌能不能治好”这一问题,主要由患者的具体病情程度来决定的。
随着医疗水平不断的发展,胃癌如果在早期就已发现,又及早确诊,及时到医院进行治疗的话,是可以治好的。虽然在以前胃癌治好以后还会发生复发已转移的情况,但是近几年来经过众多医学界的专家与学者的坚持不懈的科研实践,发现胃癌早期的患者在进行手术切除已后,再根据患者的具体情况进行必要的术后辅助治疗手段(放射治疗、生物治疗)是可以实现彻底治愈的。
虽医疗水平发展十分快速,但是目前对于胃癌的中晚期还是很难达到完全治愈的效果,只能采用多种医疗手段将患者的症状减轻,提高患者自身的免疫力与抗病能力,从而达到延长患者生存期的目的。
3胃癌晚期能活多久
1、患者自身的身体状况
患者自身的身体状况对于存活时间的影响是非常重要的,一个良好的身体状况无论是对治疗还是对治疗后的恢复都是很有益处的。
2、病情的发展程度
病情的发展程度同样对于存活时间有着非常严重的影响,胃癌晚期患者的病情也是大不相同的,有的患者会出现转移,而有的患者却没有,而没有出现转移的患者相较于出现转移的患者存活时间更长。
3、治疗方法
治疗方法对于存活时间至关重要,一个科学有效的治疗方法能够有效延长患者的存活时间,而盲目的治疗或胡乱的治疗则有可能加重患者病情,减短存活时间。
总的来说,胃癌晚期能活多久,换句话说胃癌晚期患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外,胃癌晚期患者及家属应多了解胃癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对胃癌晚期生存期的延长有帮助。
4胃癌的一级预防
2.1 阻断体内noc合成
体外及动物实验已发现,膳食中多种营养成份及非营养成份能强烈抑制noc合成,降低其致突变、致癌作用,并具有明确的剂量反应关系。如维生素c、维生素e、某些微量元素及多酰类化合物等。在人体内进行的noc阻断研究由ohshima和bartsch开创于1981年。在受试者服用含325mgno3-甜菜汁和250mg脯氨酸的同时,服用1g维生素c或500mg维生素e,24小时尿中npro排出 量显著降低,维生素c阻断率达80%,维生素e为50%。随后许多学者证实了上述结果。leaf等人定量研究表明,在严格控制膳食下,当每天摄入445mgno3-和500mg脯氨酸后,同时服用8.8mg维生素c即出现抑制npro合成效果。维生素c与no3-毫摩尔比值的对数值与npro排出 量呈显著负相关(r2=0.96),回归方程为:npro( mmol/日)=23.9-5.96log[vc(mmol)/no3-(mmol)]。但高达1000mg的维生素c不能 使摄入上述前体物后npro的排出 量降低至本底水平,这可能与体内多途径的noc合成有关。 维生素c在水相中阻断效果好,维生素e则相反,在脂相中抑制效果较强,故两者合用会取得更好的抑制效果。胃癌高危人群现场研究表明,100mg×3的维生素c能完全阻断体内增强的亚硝化作用。亦已证明维生素c、维生素e和锌、硒对食道癌高发区人群体内过高的亚硝化作用也有显著的阻断效果。
2.2降低饮水中no2-含量
人类直接由外环境摄入的no2-量很小。人体的no2-的主要来源是膳食中的no3-在体内的还原,估计可达5%。在no3-摄入量较高的人群,这已为体内合成noc提供了足够的no2-。胃癌、食道癌高发区人群饮水中的no3-含量明显高于低发区,因而经饮水摄入的no3-量相当高。在人体内的亚硝化过程中,来源于饮水中的no3-与来自新鲜蔬菜中的no3-这意义可能很不相同 。胃内亚硝化水平取决于亚硝化剂(na,广义的包括no2-、no3-含量no2- 、no等)和亚硝化抑制剂(nia)的摩尔比值。饮水中除na如no2-、no3-外,几乎不含维生素c、维生素e等nia,故极有利亚硝化反应。而新鲜蔬菜具有明显的抑制noc合成作用。此外降低经饮水摄入no3-的方法较简单易行,故应作为首选的预防措施加以考虑。who推荐的饮用水中no3-最大量为50mg/l,这还没有考虑no3-在人类肿瘤发病中的作用。1985年英国将饮水中no3-最大推荐量从50mg/l降至25mg/l。
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2.3增加膳食中维生素c、e等摄入量,降低[na]/[nia]比值
蔬菜是人类no2-、no3-的两大主要来源之一。英国人经蔬菜摄入的no3-占总量(每日人均75mg)的90%,而美国(每日人均75mg)为85%。在肿瘤病因中,来源于不同的no3-意义有很大差别。新鲜蔬菜中除含有大量的no3-外,同时还含有多种nia,如维生素c、e多酚化合物、氨基酸等,[na]/[nia]比值较小。因而能消除no3-还原后的no2-,抑制内源性亚硝化反应,降低了本身no3-的潜在危害。这与迄今研究得出的新鲜蔬菜、水果对胃癌有显著保护作用的结论一致。经加工过的蔬菜,如盐腌萝卜、酸泡菜等含有相当高的no2-、no3-也明显升高,且维生素c、e等nia已被破坏,故[na]/[nia]比值极大,十分有利于体内外noc合成。这可能是该类食物与人类胃癌、食道癌有关的重要原因之一。因此蔬菜中no2-及no3-的na/nia比值的大小。有人报道不同新鲜蔬菜中维生素c与no3-的摩 尔比值 变动于0.01~3.5之间,过量的维生素c决定了各种蔬菜抑制亚硝化的能力。kamiyama等的胃癌现场实验研究观察到一个有趣现象:高发区人群尿中no3-水平显著低于低发区(116mg与140mg/日/人,p<0.07),但服用脯氨酸100mg×3可完全抑制npro的升高,对低发区亦无明显影响。这提示高发区人群摄入的维生素c等nia不足,[na]/[nia]比值过大。不少研究证实,新鲜菜汁能抑制 noc致癌物合成及其致突变作用。由此可见新鲜蔬菜中no3-的 绝对量不能完全决定其no3-的生物学意义。应提倡人们经常食用[na]/[nia]比值小的蔬菜,如新鲜蔬菜。经常食用水果或饮用新鲜果汁也能达到同样目的。在今后探讨新鲜蔬菜、水果降低肿瘤危险性的机理中,直接观察它们阻断gc、ec等肿瘤高发区人群内源性noc合成的能力应作为重要研究领域。此外,应考虑限制no3-含量过高的蔬菜出售,preussman 认为限制界限最好定在2000mg/kg。
5胃癌的发生原因
①情志不遂。中医多认为忧患恼怒曰久,情呈交不遂,或饮食不节,导致肝失疏泄,胃失和降;或久病损伤脾胃,运化失职,痰凝气滞,热毒血痕,交结于胃,积聚成诀而发病。
②生活不规律及不良嗜好。如过度劳累,睡眠不足,经常熬夜,平时不注意节制饮食,有烟酒嗜好等。纽约斯运安癌症中心的恩格尔博士及其同事研究指出,吸烟导致胃贲门腺癌患者的病例最多占45.2%,曾经育吸烟史而又体重超重者为56.2%;饮酒者意食管鳞状细胞癌的比例最高达72.4%;饮酒又有吸烟史,摄入水果和蔬菜量又低者,胃癌发病率几乎达90%。此研究又一次强调了乙酷和烟草的危害,如果既喝酒又抽烟会使发病的危险性曾加。
③不注意胃部保健。由于工作关系饥一顿饱一顿、不定时进餐,晚上时间充裕时又饱餐大量食物,增加胃负担;吃饭太快造成胃部肌肉疲劳,胃动力下降;不细嚼慢咽造成粗糙的食物直接磨损胃黏膜,因胃最容易受外界气温变化的影响,秋冬季节不注意防寒保暖,当受到冷空气刺激后,胃酸分泌会大量增加,胃肠易发生痉挛性收缩,导致胃痛、消化不良、呕吐、腹泻等情况。
④吃隔夜菜易致窟。专家介绍说,胃癌高发与不当饮食习惯青关,如隔夜菜、回锅菜等。青菜、菠菜等绿叶蔬菜,刀豆、唝豆、蚕豆等绿色豆类反复口锅,叶绿素易发生化学反应,产生可降解成分,每重复炒一次其中的致癌物质就增加数十倍,极易致癌;螃蟹、鱼类、虾类等海鲜黯夜后易产生蛋白质降解物,会损伤肝、肾功能。