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痛风与高尿酸血症有什么关系

痛风是由于遗传性或获得性病因,引起嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特征是;高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成,也可由尿酸结石引起急性肾功能衰竭。那么痛风与高尿酸血症有什么关系?我们来看一下

目录 痛风与高尿酸血症有什么关系 痛风的发病病因是什么 痛风患者的饮食 痛风的危害有哪些 痛风的日常护理有哪些

1痛风与高尿酸血症有什么关系

  痛风的原因是血液中尿酸的含量太高。血液中的尿酸以尿酸钠盐的形式存在。体内的尿酸主要有两个来源,一是由核酸代谢产生的。核酸是细胞核的重要组成成分,也是人体内重要的营养成分,核酸可不断新陈代谢,若嘌呤过多则是因为核酸分解太多,核酸代谢紊乱造成的;二是食物中嘌呤含量过高。我们每天吃进去的食品中嘌呤的含量各有不同,若长期食用高呤食品,则容易促成高嘌呤,而增加尿酸值。

  通常痛风发作时,绝大部分患者的血尿酸值都是很高的,但尿酸值的高低与痛风的形成并不成正比。甚至一些患者尿酸值并未超标,但也会患上痛风;还有的人经过降尿酸治疗后,血尿酸值下降,却又发作痛风,这是为什么呢?

  研究发现,痛风的发病,是因为饱含尿酸盐的关节滑膜等结构向关节腔转移尿酸,这种尿酸是针状结晶的,在局部产生包括过敏反应在内的复杂的病理过程,于是关节红肿热痛,可在几个小时内使整个足背、甚至足跖都明显的肿胀,以及其他一系列的急性炎症症状。

  那么,为什么有些患者通过治疗,血尿酸值已经下降,而痛风却又发作呢?这是因为血中尿酸含量降低,正好促成关节滑膜等原来贮存的尿酸向外转移,于是又出现新关节炎的发作,甚至一些关节依次不断地发作。

  所以临床上治疗关节炎和降尿酸治疗是同一目的的两个方面,而不是一回事,当痛风性关节炎经过治疗缓解了,在继续行降尿酸治疗中,别忘了预防再次出现关节炎的治疗。

2痛风的发病病因是什么

  血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:

  (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。

  (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。

  尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。

  高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。

  本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。

  痛风患者男女发病比例为20比1,女性痛风发病率低的主要原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。

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3痛风患者的饮食

  随着生活条件的改善,饮食结构的改变,痛风患者正逐年增多,据统计在50岁以上干部、知识分子中痛风患者已达1% 左右,如何预防痛风发作正为广大痛风患者所关注。痛风的发作常常与大吃大喝有关,因此调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。过去主张用无堰驶蜓细裣拗凄堰实氖澄铮蚕拗屏说鞍字实慕浚て诜枚杂闳氪床涣加跋欤壳爸髡沤鼋煤堰矢叩氖澄铮⒏莶∏榫龆ㄉ攀持朽堰实暮俊?

  急性期的膳食 急性期应严格限制嘌呤在150mg/天以下,可选用下列第四类含嘌呤很低的食物,蛋白质每日50-70g,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,脂肪不超过50g,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不少于每日3000ml,此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。

  缓解期 在缓解期,膳食要求是给以正常平衡膳食,以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的第一类食物;有限量地选用含嘌呤少量及中等量的第二、第三类食物,其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g,还可将肉类煮熟弃汤后食用。第三类食物中的蔬菜可少量选用;另外可自由选用含嘌呤很低的第四类食物。

4痛风的危害有哪些

  1.痛风石,一般以耳轮、跖趾、指间和掌指关节处的结石较多见.

  2.痛风性关节炎,关节局部出现明显的红、肿、热、痛,体温在38℃左右。

  3.痛风肾病,痛风病理变化,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终可因肾脏功能衰竭或合并心血管病而死亡。

  4.代谢综合征,痛风患者多有代谢障碍,对肝脏有不同程度的损害.

  5.痛风性尿路结石,尿酸性尿结石多呈泥沙样结石,常无症状,结石较大者则出现肾绞痛、血尿,如结石反复发作时,可引起尿路梗阻和局部损伤,容易合并感染.

  6.痛风性心脑血管疾病,患有冠心病、高血压的痛风患者,当病程较长,血尿酸水平较高时,可能有较多的尿酸盐结晶在心肌、动脉壁等处沉积,甚至出现尿酸性心脏病。

5痛风的日常护理有哪些

  痛风的日常护理有哪些

  1、应尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用。应禁止吸烟。

  痛风患者需要长期注意饮食,合理调配膳食结构,才能防止和延缓痛风并发症的发生。

  2、注意急性期疼痛部位的护理

  病人疼痛剧烈,应让病人卧床休息,抬高患肢,关节制动,尽量保护受累部位免受损伤。还应消除应激状态:紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。

  应告知病人要劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,以消除各种心理压力。

  3、保持良好的心态

  良好的心态是战胜病魔的第一步,它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风患者应树立正确的人生观、价值观、世界观,保持乐观向上的生活态度,相信自己一定能够战胜痛风的困扰。

  痛风的日常护理都有哪些大家是不是更加的了解了呢?痛风来的快去得也快,得了痛风要及时去医院就诊。目前,上海等地是我国医疗技术先进的地方。