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引起原发性痛风的原因

痛风是一种常见的关节疾病,一旦痛风发作让患者无法正常生活,因此为了避免痛风的发作,大家对于痛风的症状也要有一定的了解,了解到慢性的痛风和急性的痛风这方面的知识,才能更好的进行有效的治疗和预防工作。那么下面为大家介绍一下痛风的各种症状。

目录 引起原发性痛风的原因 原发性痛风病常见的饮食原则 药物治疗痛风的几个误区 如何诊断急性痛风 痛风的各种症状

1引起原发性痛风的原因

  原发性痛风被称为“富贵病”,与营养过剩,长期高嘌呤饮食有密切关系。因此我们看到的原发性痛风患者大多大腹便便,生活条件优越,每日山珍海味加美酒,出门均以车代步,表面看起来似乎惹人羡慕,孰不知暗中却隐患重重,正是这种优越的条件为痛风提供了滋生的土壤。不知不觉中尿酸一天天升高,痛风一日日逼近。直至疼痛将自己从梦乡中惊醒,被诊断出痛风,方知这一切都是富贵惹的祸,后悔晚矣。

  原发性痛风由先天性因素引起,与遗传有密切关系,也就是说痛风患者常常有家族史,往往亲属中也有人患有痛风。

  目前已知痛风与多个基因有关,确切的原因还不完全清楚,但仍可分为肾脏排泄尿酸减少和体内尿酸生成增多。原发性痛风中90%以上存在肾脏排泄尿酸减少。肾脏是尿酸排泄的主要脏器,肾脏滤出的尿酸减少,或对尿酸的重吸收增加,都可以引起血尿酸升高。

  同时一些患者存在尿酸生成增多,其尿酸生成增多的原因主要因为嘌呤代谢酶的缺陷,这些缺陷促进了嘌呤转变为尿酸,导致痛风的发生。酶的缺陷都和相应的基因缺陷相对应,但目前这种对应关系还没有完全一一确定下来。当然,除了先天因素,后天生活方式也是引起原发性痛风的重要原因。

2原发性痛风病常见的饮食原则

  痛风是我们的生活中比较常见的一种疾病。那么对于这样的疾病在日常的生活中有什么饮食原则呢?下面给大家介绍痛风病常见的饮食原则,供大家参考。

  1、保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

  2、少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

  3、蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

  4、碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

  5、大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。

  6、少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。

  7、禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。

  8、少用强烈刺激的调味品或香料。

  9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

3药物治疗痛风的几个误区

  关于痛风这一病症,平常的交际圈里似乎不常听到,许多人也不曾了解过这么一个病症。在痛风这一病症的治疗上,比较普遍的方法是采用药物治疗之法。在药物治疗这一方法上,也存在一些可能发生的误区,下面一起来看看。

  误区一:

  急性发作时用大量抗生素

  痛风急性发作时,受累关节多见于拇指、足背常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外,病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查,很容易误诊为局部感染或发炎,随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗。这是痛风治疗中最为常见的误诊误治。

  由于痛风急性发作本身有一定的自限性,一般患者即使无任何治疗,亦多可于疾病发作3~10日逐渐自然缓解。这种自然缓解常常被医生或病人误认为是抗生素的疗效。事实上,青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效,而且可加剧病情,延迟缓解。这是因为注入体内的抗生素大多由肾脏排泄而被清除,这与痛风的罪魁祸首——尿酸的肾脏排泄殊途同归。大家都从一个出口往外“挤”,青霉素“跑”出去多了,尿酸自然“跑”出去就少,其结果是血中尿酸反而升高,从而加剧病情。

  误区二:

  急性发作时单用降尿酸药治疗

  痛风是慢性病,多数病人常常遵医嘱长期服用痛风利仙或别嘌呤醇等降尿酸药物。有些痛风病人在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量,以期终止发作,避免疼痛,结果却适得其反。痛风利仙和别嘌呤醇在药典上属抗痛风药。前者可增加尿酸的肾排泄,后者可抑制尿酸的形成。

  其共同作用可降低血中尿酸的浓度,纠正高尿酸血症,预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生,故主要适用于慢性期痛风。但降尿酸药并无消炎止痛的作用,非但不能解除病人的剧痛,对终止急性发作也无效。急性发作时单独应用,由于体内尿酸池的动员,血尿酸可进一步升高,引起转移性痛风发作,病情会因此加重。

  误区三:

  长期服用非甾体抗炎药

  为消除急性炎症反应,解除疼痛,终止发作,医生常给痛风急性发作病人开消炎痛等非甾体抗炎药,而且剂量较大,每日服用次数也较多。但此类药既不影响尿酸代谢,也不增加尿酸排泄,属于对症治疗,并非对因治疗。而且此类药物副作用较多,除严重胃肠道反应外,还可引起不同程度的肾功能损害。

  因此,一旦急性发作过后,即应快速减药,短期内停药。笔者在临床诊治过程中,曾遇见一位痛风病人,饱受痛风反复发作之苦。他听人说消炎痛可预防痛风急性发作,故每日超常规剂量服用。一年后化验发现,他的血肌酐肾功能不全的主要指标已升高超过正常值的一倍。我怀疑这可能与病人长期服用消炎痛有关,随即让病人停药,不久肾功能即恢复。

  患者在得了痛风的情况下,一方面需要在医生的指导下,进行必要的药物治疗,以此控制病情,当然,患者朋友在药物治疗中还需要避免文中所提及的误区。除此之外,痛风患者还需要对饮食进行控制,两方面结合才能实现更好的治疗效果。

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4如何诊断急性痛风

  急性痛风比其他的痛风类型更让患者难以忍受。因为这种类型的痛风疾病会突然发作,让患者防不胜防。那么,什么样的症状可以帮助我们判断自己患有急性痛风这种疾病呢?今天我们专家就来给大家介绍一下。

  根据1980年美国风湿医学会制定的诊断要件,急性痛风必须符合:

  1.急性关节炎发作超过一次。

  2.发作时,发炎反应在一天内达到最剧烈的程度。

  3.发作时,只侵犯单一关节。

  4.受侵犯的关节发红。

  5.大拇趾与脚掌间的关节疼痛或肿胀。

  6.发作时,只侵犯一侧大拇趾与脚掌间的关节

  7.发作时,只侵犯一侧的脚掌关节。

  8.关节出现痛风石。

  9.高尿酸血症,就是血中尿酸过高。

  10. X光摄影时,发现受侵犯关节不对称肿胀

  11. X光摄影时,发现骨质下的囊肿没有受侵蚀

  12. 发作时,抽出关节液在显微镜下发现尿酸结晶。

  13. 发作时,抽出关节液做细菌培养没有发现微生物。

  如果自己的身体出现了上述症状,那么诊断出急性痛风的可能性就会增高。所以建议大家身体如果出现上述症状,一定要到医院进行检查,通过专业的检查来进行治疗,这样,才能减少这种疾病对身体的危害。

5痛风的各种症状

  第一、慢性期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是,存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。

  第二、急性发作期的痛风病症状:发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为,脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内,有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意,发病期的血尿酸由于,已经生成沉淀,所以尿酸值比平时最高值低。

  第三、间歇期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是,血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指,痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。

  以上三种就是介绍痛风的相关症状,只有具备这方面的知识,才能正确的了解到痛风的病情,在痛风的初期就得到有效的治疗,对于患者来说是很大的安慰,不用承受痛风带来身体的伤害以及心理的压力。希望各位痛风患者都要争取早治疗早康复。