胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，就是苹果公司总裁乔布斯得的那种癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势，并且有年轻化的倾向。
目录
1怎样会得胰腺癌
(一)吸烟因素
吸烟者胰腺癌的发病率比不吸烟者高2~3倍，且发病年龄提前10年或15年。可能与烟草中致癌物如烃化物、亚硝胺、尼古丁及其他有害成分吸收入血，经胰腺排泌，刺激胰管上皮细胞，导致癌变。
(二)饮酒因素
饮啤酒者胰腺癌相对危险性约2倍于不饮啤酒者。可能由于酒精摄入持续刺激胰腺腺泡分泌，引起胰腺慢性炎症、损伤，与酒精中可能含有某些致癌物质如亚硝胺等有一定关系。
(三)饮食因素
高动物脂肪、高甘油三酯、高胆固醇和低纤维素饮食可促进胰腺癌的发生。可能是部分胆固醇在体内转变为环氧化物，后者可诱发胰腺癌。可能是高脂饮食促进胃泌素、促胰泌素、促胰酶泌素等大量释放，刺激胰腺上皮细胞增生、间变和促进细胞更新，增加胰腺对致癌物质的易感性。
(四)咖啡因素
每日饮咖啡者与不饮咖啡者比较，前者发生胰腺癌的危险性增加2倍，提示咖啡饮料中含有某些成分可能有促进胰腺癌的作用。
(五)慢性胰腺炎
胰腺癌病人常伴有慢性胰腺炎，可能与胰腺上皮细胞发生炎症、坏死、增生、间变有一定关系。
(六)遗传因素
黑人中发病率高于白人，同一家族中有多人发病报道，可能与饮食习惯、嗜好等相同有一定关系。
总之，多种致病因素长期共同作用，使人体癌基因激活，抑癌基因失活。近来报道K-ras基因第12号密码子突变，见于90%左右的胰腺癌病人，p53基因突变见于50%-70%胰腺癌病人。
2胰腺癌症状有什么表现
1.上腹胀满或胀痛不适和腹痛
胰腺癌患者常有各种不同程度上腹胀满、胀满或难以描述的不适等感觉。一般以上腹部或脐上部为多，胰头癌的腹痛部位偏于右上腹，而胰体尾癌偏于左上腹。后期病例可有持续性腰背部痛，有时呈柬带状痛，常与体位有关，仰卧时加剧，而弯腰或前倾坐位或侧卧位时稍缓解。此种强迫体位是胰腺癌特别是体尾癌的特点。
2.黄疸
黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期可能与伴有的壶腹周围炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂所致。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌患者晚期出现黄疽是由于肝转移所致。
近半数的患者可触及肿大的胆囊，这与胆管下段梗阻有关。临床上有梗阻性黄疸伴有胆囊肿大而无压痛者称为Caurvoisier征，对胰头癌有一定诊断意义，但阳性率不高。如原有慢性胆囊炎症，则胆囊可不肿大，故未扪及肿大胆囊不能排除胰头癌。
3.体重减轻
胰腺癌造成的体重减轻突出，体重减轻可达15kg以上，伴有衰弱、乏力等症状。体重下降的原因是由于食欲不振，进食减少，或因进食后上腹部不适或诱发腹痛而不愿进食。此外，胰腺外分泌功能不良或胰液经胰腺导管流出受阻，影响消化和吸收功能，也有一定的关系。
4.消化不良症状
胰腺癌肘，尤其是发生于主胰管或距主胰管较近的胰腺癌，阻塞胰管，引起胰腺外分泌功能不良;或胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠.从而引起消化不良症状。少数患者因肿瘤侵入或压迫十二指肠和胃，可出现梗阻性呕吐。脂肪泻为晚期的表现。是胰腺外分泌功能不良时特有的症状，但较罕见。上消化道出血约占10%。主要原因为邻近的空腔脏器如十二指肠或胃受侵犯，使其糜烂或渍疡所致。偶可因癌肿浸润胆总管或壶腹，使该处产生糜烂或溃疡，引起急性或慢性出血。
3怎样预防胰腺癌
1、一级预防
目前，对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此，一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。
流行病学调查资料提示：胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。因此，为避免或减少胰腺癌发生应做到：
(1)戒酒：尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论，但是减少饮酒，尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎，也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外，要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。
(2)戒烟：尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关，从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。
(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食：Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明：水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为：水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关，而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率，尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明：大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关，而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。
此外，要减少咖啡的消耗量。
(4)减少环境致病因素：良好的环境因素对预防胰腺癌具有重要作用。应减少或避免接触放射性物质，对从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。应减少病毒感染的机会，尤其是流行性病毒感染。避免长期接触与胰腺癌发生有关的物质，如某些金属、焦炭、煤气、石棉、祛脂剂、β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴和烃化物等，并尽可能采取良好的防护措施。
(5)减少或防止相关性疾病发生：为减少胰腺癌的发生，应采取相应措施防止发生糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症。提高妇女卫生保健工作，避免多次流产、卵巢切除和子宫内膜增生等疾病。及时纠正各种内分泌紊乱。
2、二级预防
(1)早期诊断：对40岁以上正常人群普查可以早期发现胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9单克隆抗体，其特点为敏感性高，胰腺癌的阳性率可达90%以上，故对CA19-9单克隆抗体阳性患者应予定期复查。首先作B超诊断，必要时作ERCP、EUS等深入检查，发现胰腺肿块者可作B超引导下经皮细针穿刺活检，常规检查阴性者作EUS常可发现小胰癌。对有胰腺癌家族史者，更应定期查CA19-9和B超。
(2)早期治疗：早期手术是目前治疗胰腺癌的主要方法，与此同时，应积极采用中西医综合治疗。
4如何治疗胰腺癌
1、手术治疗通常是胰腺癌患者首选的一种治疗方法。不过在临床上，这种方法主要适用于早期患者。切除手术是治疗本病的最主要方法。大多数肿块位于腹侧胰头且与胰管、十二指肠壁无直接关系。据报道大约80%的患者可行完整的肿瘤切除，如能实施，常能获得良好的疗效。根据肿瘤部位、大小、局部浸润及远处转移的情况，可行胰十二指肠切除术、胰体尾切除、单纯肿瘤切除术等。
2、放疗即放射治疗，在如何治疗胰腺癌中，是一种很常用的辅助治疗方法。新的放射治疗的途径有精确大剂量外照射、裂隙间的照射或近距放射、术中及铺助放射性治疗。化学疗法对晚期胰腺癌患者作用很大。化学治疗也是一种辅助性的疗法，可以在术前、术后使用。或者区域性动脉灌注介入治疗，起到不同作用而且都取得不同程度的治疗效果。
3、在临床上，基本每种治疗方法都有一定的副作用，所以，不论是采用什么方法治疗，都应该注意一下护理。在手术治疗后，患者可能会觉得虚弱或疲惫，大部分人需要在家休息数个月，多久时间可以恢复体力乃因人而异。切除部分或全部胰脏可能让患者难以消化食物。放射治疗会对患者有非常大的疲惫感，休息是最重要的。
5胰腺癌食疗
佛甲草荠菜汤
鲜扁叶佛甲草60~120g，鲜荠菜90~150g，用治胰腺癌，上药共煮。每日1剂，分次服完，可长期服用。佛甲草甘寒。有清热、解毒、清肿之功，荠菜性味甘平，有键脾利水作用，共服起健脾胃、抗肿瘤作用。
垂盆荠菜汤
垂盆草250g，荠菜150g，功能退黄，消炎，利尿，抑癌，用于胰腺癌属阴虚热毒型及湿热内郁型。上药共煮，加入冰糖少许。每日1剂，代茶多次服用，连服1-3个月。
栀子仁枸杞粥
栀子仁5～10克，鲜藕6克(或藕节10-15节)，白茅根30克，枸杞40克，粳米130克。将栀子仁、藕节、白茅根、枸杞装入纱布袋内扎紧，加水煮煎药汁。粳米下锅，下入药汁、清水，烧沸，小火煮烂成稀粥，可加蜂蜜适量调味，即可。适应用于胰腺癌，胁肋部胀满腹痛，腹部有块，食欲差、面色少华、倦怠无力，低热、衄血、出血者。
荠菜豆腐羹
佛甲草120克，荠莱180克，豆腐200克，净芦笋28克，黄豆芽汤750克，调料适量。佛甲草切段，装入纱布袋，加水适量，煎煮药汁，留用。炒锅烧热，加入黄豆芽汁、药汁、豆腐丁、芦笋片和盐，烧沸，放入荠菜，烧沸，加入味精、熟花生油，出锅即可。适应用于胰腺癌、腹痛、食欲不振、腹部有肿物者。
猪胰海带汤
猪胰1条(约100克)，淡菜30克，海带20克，肿节风15克，姜汁3克，调料适量。肿节风切段，装入纱布袋，加水煎煮药汁。猪胰洗净，沸水内氽一下。淡菜去毛，海带温水泡发后洗净。锅热放花生油，猪胰片煸炒，下姜汁，加入鸡清汤、药汁、淡菜、海带、料酒、盐、酱油，烧沸，小火烧熟透，味精调味，即可。用于胰腺癌，食欲不振、腹痛、发热、消瘦、腹内肿块者。
