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怎么治疗基底细胞瘤

基底细胞瘤的特点为不对称,可与表皮相连,有时破溃,边界大都清楚,有些呈浸润性生长,边界不规则。瘤细胞在瘤团块周边排列成栅栏状,中央无一定排列方式。其细胞具有特征性,细胞核大,呈卵圆形或长形,胞质较少,而且各个细胞的胞质常常界线不清,因此这些细胞核好像埋在合浆的团块内。怎么治疗基底细胞瘤?基底细胞瘤有哪些表现?一起来看下。

目录 基底细胞瘤有哪些表现 基底细胞瘤要和哪些疾病区分 怎么治疗基底细胞瘤 如何避免患上基底细胞瘤 基底细胞瘤并发症有哪些

1基底细胞瘤有哪些表现

  典型的临床表现为发展慢,溃疡硬底卷边,边缘常带色素,对典型病例诊断不难,困难的是溃疡尚未形成的早期病例,患者多为50岁以上的老年人,凡属老年人,在睑缘附近有透明结节,痣样,斑疹样或乳头状瘤样小肿块出现,外围有扩大的血管伴随,肿块表面有裂缝可见者,均应提高警惕。

  以下睑内眦部为好发部位,病变初起时常为微小的轻度隆起的半透明结节,扁平者色红斑或湿疹,含色素者似黑痣,表面隆起的像乳头状瘤,结节外围每有曲张的血管围绕,表面有痂皮或鳞屑覆盖,缓慢增大,遭受损伤,易发生溃破出血,典型的表现为硬底浅在性溃疡,周围有一潜行边缘,参差不齐,如蚕蚀,故有蚕蚀性溃疡之称,溃疡边缘变硬隆起,内卷,这是因为溃疡边缘皮肤部分的鳞状上皮向下增生的缘故,反应性纤维组织增生,是溃疡变硬的组织学基础,这种癌组织向下浸润比较缓慢,并且浸润的癌巢每到同一平面即告终止,所以溃疡一般是比较浅的,但是如果溃疡逐渐向周围组织发展,引起广泛破坏,但一般不向远处转移,损伤或处理不当,可导致癌的扩散,使其发展加快,病变扩大,从而失去蚕蚀溃疡的外貌,以致被误认为鳞状细胞癌或黑色素瘤,早期病例多无自觉症状,但在有损伤和并发感染的情况下,则可引起反复出血和剧烈疼痛,以及局部淋巴结的炎症性肿大,严重发展的病例,可破坏眼睑,结膜和眶内组织,侵入副鼻窦或颅内。

2基底细胞瘤要和哪些疾病区分

  鉴别诊断需要密切结合病史注意各个发展阶段的病变特点。对于疑难病例需要活组织切片检查,才能最后确定诊断。

  1、与鳞状细胞癌的鉴别,有以下几点可供参与:

  (1)鳞状细胞癌恶性程度比基底细胞癌为高,进展也较快。对病程缓慢的病变应首先考虑基底细胞癌,反之,病程短,发展快,成菜花样生长的肿块,要先考虑鳞状细胞癌。

  (2)在两种肿瘤都有溃疡形成的情况下,首先是基底细胞癌的溃疡外表引人注意:硬底、基底较浅而平,边缘参差不齐,内卷。而鳞状细胞癌的溃疡则常深浅不一,基底高低不平,边缘比较饱满,甚至外翻。

  (3)基底细胞癌含有色素的百分率比鳞状细胞癌者为高,对含有色素的病变,除色素瘤外,要先考虑基底细胞癌。鳞状细胞癌的结节表面因含有大量的角化物质,所以颜色一般不发黑。

  (4)基底细胞癌基本上不转移。鳞状细胞癌可以通过淋巴管转移至前淋巴结和颌下淋巴结。故有淋巴结转移时,则要考虑鳞状细胞癌。

  2、与恶性黑瘤的鉴别的鉴别:恶性黑色素瘤病程较短,发展较快。病变附近色素弥漫,血管充盈,可在短时间内发展为巨大肿块。表面有细小裂痕出现,病变很小时即有血水流出。

3怎么治疗基底细胞瘤

  基底细胞癌是一种低度恶性肿瘤,早期诊断和及时治疗,不仅能挽救病人的生命,还有可能保住眼睑功能和视力,治疗方法有以下几种。

  1.放射治疗

  基底细胞癌因对放射治疗敏感,故应行深部X线放射治疗。距离睑缘较远和累及范围较小的基底细胞癌,可望单独通过放射疗法而治愈。

  2.手术治疗

  如果肿瘤范围大,可行局部切除,辅以放疗,效果良好。但切除范围要相应扩大,才能把癌组织切除干净。因为此癌无包膜,在皮下呈浸润性生长,埋在皮下的癌组织范围常较露在外面的为大。

  3.综合治疗

  对于晚期病例,累及眼球及眼眶组织者,则需作眶内容摘出术,辅以放射治疗。如果癌组织已侵入颅内,应行化疗。

  4、抗癌中药治疗

  作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。

  克癌原理

  抑制癌瘤新生血管网的形成,阻断癌细胞的营养供应,切断癌细胞的新陈代谢渠道,造成癌瘤得不到营养来源而逐渐枯萎,废物不能排出而逐渐变性坏死,而且不伤害正常细胞。

  在增强机体自身的免疫功能,促进机体抗癌免疫监护系统的再生,激活各类杀癌细胞的同时,调节细胞周期引擎分子和细胞动力,使失控的癌细胞恢复正常的周期节律,让癌细胞发生逆转。该药配合放、化疗,可明显减轻放、化疗的毒副作用,提高白血球的数量。即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者,也可控制转移、减除癌痛、改善证候、提高生存质量、延长带癌生存期。

  基底细胞瘤预防预后

  基底细胞癌的预后效果主要与肿瘤发生的类型、发生的大小、表现的部位、是否具有侵袭性、治疗是否及时等诸多因素有关。目前由于治疗上的进步,经过及时治疗的基底细胞癌,死亡率已降至2%以下,预后较好。

4如何避免患上基底细胞瘤

  基底细胞癌多见于老年人,好发于头、面、颈及手背等处,尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节,较典型者为蜡样、半透明状结节,有高起卷曲的边缘。中央开始破溃,结黑色坏死性痂,中心坏死向深部组织扩展蔓延,呈大片状侵袭性坏死,可以深达软组织和骨组织,此乃侵袭性溃疡。基底细胞癌的基底及边缘常有黑色色素沉着,本病呈慢性进行性发展。

  根据组织病理和临床症状可分为:结节型、表浅型、囊肿型、腺样型、色素型、硬斑型、异形型、纤维上皮瘤和痣样基底细胞上皮瘤型。 诊断 本病为侵袭性溃疡,有卷曲状珍珠色边缘,基底部呈黑色,慢性病程,确诊要依靠病理检查。组织病理学见表皮内基底细胞呈融浆状团块,边缘呈栅栏状排列,可有角质囊肿,诊断不难。

  如何预防基底细胞癌:

  基底细胞癌的预防主要是避免其诱发因素,避免经受日光的长期暴晒,因此紫外线的照射对皮肤可造成很大的伤害。

  预防基底细胞癌还应注意避免过量的放射线的照射,还要注意避免化学物质的刺激等因素。

  基底细胞癌的生长较为缓慢,并且很少发生转移,因此预后较好。基底细胞癌在以前还被认为是一种良性肿瘤,不过进来的研究表明本病是皮肤癌的一种。

  很多奇怪的疾病都会给人带来一种莫名的恐惧感,也会被这些奇怪的疾病打破正常的生活,所以患者们要调节好自身情绪。

5基底细胞瘤并发症有哪些

  (一)结节溃疡型此型较常见,损害一般为单个,黄豆大小,浅褐色或淡灰白色半透明状,质硬,表面常有少数扩张的毛细血管,轻微外伤后易出血。结节通常缓慢增大,中央凹陷,常形成糜烂或溃疡。溃疡基底部呈颗粒状或肉芽状,易出血并覆以浆液性分泌物或棕色结痂,故典型的皮损为缓慢扩大的溃疡周边绕以珍珠样隆起边缘,呈蜡样或珍珠样外观的小结节,参差不齐并向内卷起,此即所谓侵蚀性溃疡。溃疡时愈时破,并向周围或深部侵袭,边缘可继续扩大。严重者破坏局部软组织和骨骼,造成毁形。

  (二)色素型与结节溃疡型不同点在于皮损有黑褐色色素沉着,自灰褐色至深黑色,但不均匀,边缘部分较深,中央部分呈点状或网状分布,有时易误诊为恶性黑素瘤。

  (三)硬斑病样或纤维化型本型罕见,多见于青年人,好发于头面部,尤其是颊部、前额、鼻部、眼睑、颧部等,在颈部或胸部也可发生。常发生于外观正常皮肤或不适当治疗的基础上,表现为一种单发的、大小不一、数厘米至整个面额、呈扁平或稍隆起的局限性硬化斑块,边缘不清或清楚,呈不规则形或匐形状浸润,灰白色至淡黄色,生长缓慢。表面平滑且长期保持完整,似局限性硬皮病,少有破溃,最后才发生溃疡。

  (四)浅表型 较少见,多见于青年男性,好发于躯干等非暴露部位,特别是背部,也见于面部和四肢,表现为一个或数个,甚至达百个以上的红斑或脱屑性斑片,边界清楚,稍有浸润。生长缓慢,其大小由于向周围扩大而慢慢加大,斑片周围至少有一部分绕以细小珍珠样边缘或连续成线条样,呈线形、匐行性蜡样堤状边缘。斑片表面通常可见小的浅表糜烂、溃疡和结痂。愈后留瘢痕。

  (五)其它基底细胞瘤中还可见某些罕见型:瘢痕性基底细胞瘤,常发生于面部,为浅表性结节状斑块,生长缓慢,中央或周围部分产生萎缩性瘢痕。另外还有纤维上皮瘤、基底细胞痣综合征等罕见型。 以上各型中,以结节型最多见,其次为色素型。其发展缓慢,可在十多年内处于较稳定状态。除个别病例外,一般不发生转移。