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怎么用X线检查关节炎方法

骨性关节炎是指主要关节如膝、脊柱和胯等软骨退化。软骨本身没有神经,但当某一部分磨没了,关节的边缘就出现了问题,骨头和骨头之间产生摩擦,就产生了疼痛给患者的生活带来很大的痛苦。怎么用X线检查关节炎方法?关节炎可以做哪些检查?一起来看下。

目录 关节炎可以做哪些检查 怎么用X线检查关节炎方法 关节炎是如何造成的 如何避免患上关节炎 关节炎患者吃什么好

1关节炎可以做哪些检查

  1.X线检查

  (1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

  (2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

  2.肩关节MRI检查

  肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

  3.实验室检查还可发现如下异常:

  (1)外周血白细胞计数升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。

  (2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。

  (3)关节液检查,常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

  (4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

2怎么用X线检查关节炎方法

  X线检查关节炎表现在关节软组织变化、关节破坏、关机退行性改变等方面:

  (1)关节软组织变化在关节炎早期,由于关节积液和周围组织炎症,x线可见周围软组织阴影肿胀、增厚、关节间隙增宽。

  (2)关节破坏早期一般仅侵犯覆盖关节面的软骨,关节间隙变窄。病变进展影响到软骨下的骨质时,则骨端的局部或一侧呈破坏或缺损,严重者可产生半脱位、脱位等畸形;这种情况多半发生于感染性关节炎、结核性关节炎的进展期。

  (3)关节退行性改变早期为关节软骨的渐渐分裂与溶解,以后逐渐为纤维组织所代替,使关节间隙呈现不同程度的狭窄,在关节边缘常有继发性的唇状骨赘形成。关节的退行性改变主要见于骨关节炎。

  (4)关节脱位组成关节的两个骨端的正常位置发生改变,多见于关节炎后期所致的畸形。根据程度不同,又分为半脱位与全脱位两种。类风湿关节炎、感染性关节炎、结核性关节炎等病变的后期均可见到这类情况。

  (5)关节强直为关节炎舶严重后果所致,常见于类风湿关节炎、感染性关节炎等。可分纤维性强直和骨性强直两种。纤维性强直者,关节活动虽已消失,但X线片上尚能见到狭窄的关节间隙,无骨小梁穿过其间,关节间隙显著狭窄或完全消失,并有骨小梁穿过,使构成关节的两个骨端紧密地联系在一起者,则属于骨性强直。

3关节炎是如何造成的

  一、软骨病变

  一般认为软骨是骨关节炎最早发生病变的部位。开始出现局灶性软骨表层软化,表面租糙,呈灰黄色,失去正常弹性,并呈小片状脱落,表面有不规则的小凹或线帚样小沟,多见于负荷最重处。进一步发展出现软骨面微小裂隙,明显粗糙和糜烂,逐渐形成溃疡,溃疡的大小、形态及深浅不一,深者可达骨质,受累范围广泛者可见软骨大部脱失,有的软骨细胞或骨赘脱落,在关节内形成游离体。

  二、骨质改变

  软骨剥脱,软骨下骨板暴露,骨面下骨髓内血管和纤维组织增生,不断产生新骨,沉积于裸露骨面下,形成硬化层,骨质致密,表面光滑如象牙。硬化区在压应力的作用下,骨质会发生微骨折、坏死、囊性变。软骨边缘处出现骨赘新生物,软骨下骨髓内骨质增生,骨质内囊肿形成是本病的一大特点。晚期由于关节面严重破坏、骨赘继续增生,加上关节囊产生纤维变性和增厚,限制关节的活动。周围肌肉因疼痛产生保护性肌痉挛,关节活动受到进一步限制,关节处于畸形位。关节间隙变窄,可出现关节半脱位,内侧软组织挛缩,功能障碍,最终形成纤维性强直。

  三、骨关节炎滑膜改变

  早期可有滑膜充血,局限性淋巴细胞及浆细胞浸润。后期软骨及骨质病变严重,关节滑膜衬里层明显增厚,滑膜细胞层数增多,形成多发、重叠等,呈绒毛样增生并失去弹性,其内可埋有破碎的软骨或骨质小块,并可引起异物巨细胞反应。关节面上生物应力平衡失调,有的部位承受应力较大,有的部位较小,应力平衡失调导致骨软骨及关节囊、滑膜的进一步破坏,形成恶性循环,病变不断加重。

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4如何避免患上关节炎

  1. 改变不合理的生活习惯:避免背、扛重物。避免长时间站立及行走,中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲。

  2. 减轻体重:肥胖人群患骨关节炎比其他人明显增多。减轻体重以减轻关节的压力和磨损,可以有效地预防骨关节炎的发生。

  3. 避免关节受伤:注意运动场地及运动器械的安全,避免受伤。运动之前先热身,运动量由小逐渐加大,切忌开始就参加重负荷的运动。大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。

  4. 改变不合理的运动方式:太极拳等半蹲或下蹲运动对下肢关节压力很大,应尽量避免。爬山爬楼等对下肢关节压力加大,应尽量避免。随着年龄在增长,应该逐步调整运动方式,以游泳、骑车和散步为主,减少大运动量的运动方式。

  5. 正确处理关节损伤:很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的,如膝关节半月板损伤等。早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。

  6. 关节疼痛应及时诊治:关节疼痛是关节给人体发出的警报,表示应该引起重视。关节痛患者应及时就医,防止小问题变成大问题。

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5关节炎患者吃什么好

  1.鹿肉炖山药:

  [原料]鹿肉200 g,山药250 g,生姜、料酒、精盐、味精各适量。

  [制法]将山药洗净、切块,入六成热的油锅中炸至金黄色。鹿肉切块,加生姜、料酒和水适量入沙锅,小火炖烂,再加入山药块炖10分钟后,加入精盐、味精等调味。

  [功效]补脾益气,温肾壮阳。用于肾虚所致的骨关节炎。

  [服法]佐餐服食,经常食用有效。

  2.黄酒炖黑鱼:

  [原料]黑鱼1条,黄酒200 mL。精盐、姜片、味精、葱花各适量。

  [制法]将黑鱼洗净、切段,入沙锅中,加水适量,再加精盐、姜片、黄酒适量,旺火煮沸后。小火煮45分钟,加味精、葱花稍焖即成。

  [功效]补脾利水,祛瘀生新。清热祛风。用于骨关节炎。

  [服法]佐餐服食,经常食用有效。

  3.三七丹参粥:

  [原料]三七10~15 g,丹参15~20 g,鸡血藤30 g,粳米300 g。

  [制法]将三七、丹参、鸡血藤洗净,加入适量清水煎煮取浓汁,再把粳米加水煮粥,待粥将成时加入药汁,共煮片刻即成。

  [功效]活血化瘀,通络止痛。用于瘀血内阻、经脉不利的关节疼痛。

  [服法]每次随意食用,1剂/d。

  4.三七炖鸡:

  [原料]雄乌鸡1只,三七6 g,黄蓖10 g,黄酒10 mL。

  [制法]将三七、黄芪共纳入鸡腹内,加入黄酒10 mL,隔水小火炖至鸡肉熟。

  [功效]温阳,益气,定痛。用于膝关节炎证属阳气不足者。

  [服法]用酱油随意蘸食,隔日1次。

  5.猪肾粥:

  [原料]猪肾1对,人参6 g,核桃肉10 g,粳米200 g。

  [制法]取猪肾洗净、切片,人参、核桃肉与粳米加适量水共煮成粥。

  [功效]祛风除湿,补益肾气。用于膝关节炎证属肾气不足者。

  [服法]随意服用,1剂/d。

  6.防风粥:

  [原料]防风10~15 g,葱白2根,梗米60 g。

  [制法]

  取防风、葱白洗净,加适量清水,小火煎药汁备用;再取粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁熬成稀粥即成。

  [功效]祛风湿。用于膝关节炎证属风湿痹阻者。

  [服法]1剂/d,作早餐用。