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脊髓损伤后神经痛

脊髓损伤发病起来困扰了大家的生活,对于脊髓损伤疾病我们需要重视做好积极的治疗和护理,因为这样的疾病会给我们患者带来很多危害,只有积极正确治疗和护理才能够减少一些危害发生,脊髓损伤有什么危害?该吃些什么?下面就给大家介绍一下!

目录 脊髓损伤后神经痛治疗 脊髓损伤有什么危害 脊髓病变调理方法 脊髓损伤饮食上的注意事项 脊椎病会不会遗传

1脊髓损伤后神经痛治疗

  在美国,每年约有 40/ 百万人发生脊髓损伤(spinal cord injury,SCI),其中 65% 的患者会经受由此带来的慢性疼痛,且三分之一为重度疼痛。这种疼痛是一种中枢性神经病理性疼痛,治疗困难,不论是抗癫痫药、抗抑郁药,还是镇痛药或止痉药,均因疗效差、不良反应较重或缺乏临床应用数据而不适用于这种疼痛的治疗。

  作为目前美国 FDA 唯一批准的用于治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的新药,普瑞巴林显示出了良好的治疗效果,近期 Bruce Parsons 等对普瑞巴林的安全性和有效性进行的汇总分析结果也证明了这一点。研究结果已发表在 2013 年 12 月的 Current medical research and opinion 杂志上。

  研究数据来自于两个大样本量的随机双盲安慰剂对照试验,患者的完全性或不完全性脊髓损伤病程均超过 12 个月,入组前一周平均疼痛评分≥4 分(采用 NRS 量表评估,0 分表示无痛,10 分表示最难以忍受的疼痛)。在这些患者中,174 例接受安慰剂治疗,182 例接受普瑞巴林治疗,疗程为 12-16 周,患者需记录每日疼痛评分。

  疗效评价指标包括基线至终点平均 NRS 评分变化、根据疗程调整的平均疼痛改变(DAAC)、终点时疼痛评分下降≥30% 或≥50% 的患者比例、终点时患者对病情变化的总体印象评分(采用 PGIC 量表评估,1 分表示非常明显的改善,7 分表示非常明显的恶化)。

  研究结果表明,与安慰剂组相比,终点时普瑞巴林组的平均 NRS 评分变化和 DAAC 均更显著(P<0.001)。终点时平均疼痛评分下降≥30% 的患者比例在安慰剂组为 22.5%,在普瑞巴林组为 35.6%;平均疼痛评分下降≥50% 的患者比例在安慰剂组为 11.6%,在普瑞巴林组为 22.4%,百分比差异均具有统计学意义(P<0.01)。

  在终点时的 PGIC 评分方面,普瑞巴林组明显优于安慰剂组(P<0.05),普瑞巴林组有 69% 的患者认为自身病情得到明显改善,而安慰剂组仅 40% 的患者这样认为。普瑞巴林的不良反应主要有嗜睡、头晕、口干、疲劳、水肿、视力模糊和便秘等,但这些反应大多为轻到中度,患者能较好耐受。

  有研究显示,相较于重获行走能力,脊髓损伤患者更希望疼痛得到良好控制。本研究证实,普瑞巴林对脊髓损伤所致的中枢性神经病理性疼痛是有效的,可明显减轻疼痛。治疗过程中不良反应较轻,与其已知的安全性基本一致。基于此研究成果,可尝试将普瑞巴林应用于中国广大脊髓损伤后中枢性神经病理性疼痛患者的治疗中,但需注意本研究结果尚不能推广到普瑞巴林更长疗程的治疗中或其他类型疾病的治疗中。

2脊髓损伤有什么危害

  (1)脊髓休克:是各种类型脊髓损伤的必有成分,表现为损伤平面以下感觉、运动、反射和内脏功能障碍。伤后数小时即可开始恢复,数日至数周后即可完全或大部分恢复;

  (2)脊髓损伤:可为脊髓受压或脊髓实质性破坏,早期呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下肌张力消失或减低。对脊髓不完全性损伤 者,及时解除压迫后,脊髓功能可部分或全部恢复。但若压迫过久或损伤过重,造成脊髓缺血、缺氧,发生出血坏死或脊髓横断,则在脊髓休克消失后损伤平面以下转为痉挛性瘫痪,健反射亢进,病理反射阳性。损伤平面以下皮肤无出汗功能,在气温较高时患者常出现高热;

  (3)马尾损伤:腰以下骨折脱位可引起马尾损伤,但完全断裂者少见。损伤平面以下感觉、运动、反射消失,膀胧无张力。若马尾神经未完全断裂,经过神经再生,可完全或大部分恢复功能;

  (4)脊髓和神经根损伤:胸l。至腰,之间骨折脱位,可导致脊髓损伤,但神经根完整或脊髓损伤合并部分神经根损伤或脊髓和全部神经根损伤三种情况,脊髓横断后,功能不能恢复,神经根若损伤不重,经过神经再生,可恢复功能。

  实验研究证明,原发性脊髓损伤常常是局部的、不完全性的,而损伤后在局部有大量儿茶酚胺类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等的释放和蓄积,使脊髓局部微血管痉挛、缺血,血管通透性增加,小静脉破裂,产生继发性出血性坏死。这种脊髓损伤后脊髓中心部分大面积出血性坏死的自毁现象简称为出血性坏死,是脊髓损伤后继发的重要病理过程。脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使损伤平面以下的躯干和肢体产生运动及感觉障碍,称为截瘫,而颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍,表现为四肢瘫痪,简称“四肢瘫”。

3脊髓病变调理方法

  护理脊髓病变用哪些方法?脊髓病变常常导致患者肢体瘫痪,行动不便,这给患者的心理也造成了极大的负担。因此,对该病大家要尽早的进行治疗。专家指出,护理脊髓病变的方法在患者的治疗过程中是不可缺少的,这是患者治疗的重要的辅助疗法。

  心理护理方法

  在整个康复过程中直接或间接地影响康复疗效,护士必须具备良好的心理素质,高尚的医德,处处关心体贴病人,深入细致地做好病人的思想工作,使病人树立战胜疾病的信心和勇气。鼓励患者,脊髓病变的运动更加活跃,试图继续努力培养一种爱好。增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化,可以发挥积极作用。

  康复训练

  保持肢体功能位下肢髋关节保持伸直位,外侧放置枕头或沙袋以防髋外展、外旋。膝关节下可垫一毛巾卷,使膝微屈,踝关节处于90度中间位,可在足下与床架间放一软垫,防止足下垂。

  改善关节活动度,预防关节僵直,挛缩、畸形根据各关节功能做屈伸或旋转运动,活动范围由小到大,循序渐进,直至达到最大生理范围,每个关节活动3次~5次,每日2次~3次。

  按摩患肢,预防肌萎缩对瘫痪肢体由近向远依次按摩,对弛缓性瘫痪手法宜重,时间宜短;对痉挛性瘫痪手法宜轻,时间宜长,每日2次~3次,每次约15min。

  增强肌力训练,促进功能恢复对胸腰段脊髓病变的病人,上肢以主动锻炼为主,提高上肢及躯干肌力,以带动下肢运动,教会病人床上翻身,并进行起坐训练,床与轮椅的转换、扶架站立,扶车行走、逐渐过渡到拄拐行走,根据病人具体情况,给予助力运动或抗阻力训练,并注意加强耐力训练。

  护理脊髓病变的方法是大家治疗过程中非常重要的,在生活中做好对脊髓病变的护理能够有效的改善患者的症状,增强患者的治疗效果,促使患者尽快的康复。在此基础上,大家要选择有效的措施来为患者进行治疗。神经组织修复疗法是目前临床上疗效较为显著的方法,该疗法得到了大家的充分肯定。

  神经组织修复疗法,通过将神经因子输入患者体内,利用神经因子具有自我复制和分化的功能来修复体内受损的细胞,达到机体功能重建的目的。神经组织修复疗法对患者的身体不会带来不良的影响,疗效显著,无副作用,使其成为了治疗儿童脊髓病变的首选疗法。

4脊髓损伤饮食上的注意事项

  外伤性脊髓损伤没正常的食物既,烟酒少点。脊髓损伤合并截瘫及肢体运动,二便障碍是当今医学界疑难病症之一,发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径使患者生命不受威胁以及免使受损脊髓再度受损而导致永久性瘫痪或截瘫,但对神经损伤后的麻痹不全的神经恢复束手无策,从而使大多数患者保贵肌体永久性的躺在轮椅上度过,若因治疗不当或延误治疗迟发缺血性神经再度损害,致患者已残的肌体雪上加霜发生多种合并症,非常痛苦的度过一生。治疗方案

  1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。

  2、中西医结合营养神经。

  3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,治疗时间有限,机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

5脊椎病会不会遗传

  颈椎病虽然不是遗传性疾病,但是与家庭生活环境,以及共同的生活习惯有关,同时与一些先天性遗传性疾病有关。

  如果一个家庭居住的环境比较潮湿、夏天习惯叹空调、室内通风不好等,生活在这个家庭中的成员长期在这种潮湿环境下生活,风寒潮湿等致病因素可以通过机体自主神经系统,引起皮肤、皮下组织、肌肉等的血管舒缩功能失调,引起血管痉挛、局部组织供血不足、淋巴液回流受阻、组织水肿、代谢产物积蓄、结缔组织间渗出、纤维蛋白沉积等一系列变化,患者主观感觉畏寒发凉,酸胀不适,引起颈部肉僵直,关节活动受限,局部疼痛等症状。颈椎病虽然是一种退行性疾病,但和气候和环境的关系还是很密切,一个家族成员都生活在这样的环境,因此发生颈椎病的可能会很大。

  一些家族式的先天性疾病,如先天性颈椎裂、颈肋、椎管狭窄等。具有这些因素的人,虽出生后多无症状,但一般到40岁后,随着年龄的增长,患颈椎病的机会比一般人大一些。因此说颈椎病的发生与先天因素有一定的关系,因此颈椎病也有遗传的因素存在。但颈椎病的产生主要还是由后天的各种因素引起的。就算父母是颈椎病或先天有颈椎崎形,只要我们平时注意各种姿势,合理膳食,防止损伤,也是可以远离颈椎病的。