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新生儿脑水肿怎么治疗

脑水肿多继发于原发疾病,如在短时间内临床症状显著加重,应考虑局限性脑水肿,乳沟病人迅速出现严重颅内压增高症状,昏迷,多为广泛性或全脑水肿。应用脱水治疗,如出现利尿效果,且病情也随之改善,也表明存在脑水肿。那么新生儿脑水肿怎么治疗呢?以及新生儿脑水肿是怎么引起的呢?下面就为大家介绍下。

目录 新生儿脑水肿怎么治疗 新生儿脑水肿是怎么引起的 新生儿脑水肿有后遗症吗 新生儿脑水肿会影响智力 新生儿脑水肿会影响孩子发育

1新生儿脑水肿怎么治疗

  【西医治疗】

  脑水肿的治疗原则是解除病因及采用综合性的脑水肿治疗,两方面相辅相成。

  1手术治疗

  解除病因及时解除病因是治疗脑水肿的根本。脑挫裂伤、侵润、坏死、液化的脑组织及蛛网膜下腔出血,清除颅内血肿,去除刺入脑内的骨片与整复凹陷骨折,解除对脑组织的刺激和压迫,脑瘤切除,非外伤性脑内血肿清除等,将病因清除后,脑水肿逐渐消退。

  2其它疗法

  1改善脑缺氧时防治脑水肿的重要措施 首先要保持呼吸道通畅,如出现低氧血症与高碳酸血症时,需采用辅助呼吸,控制性通气。临床常见颅脑外伤病人持续昏迷,当即进行气管切开,充分给氧,解除脑缺氧后,病情多好转,如不及时解除缺氧,其治疗也难以发挥作用。

  2脑水肿与颅内高压的治疗

  脱水治疗,根据病情,选用脱水药物,目前常用20%甘露醇、速尿。可辅以浓缩血清白蛋白,脱水降压效果好。

  梗阻性脑积水导致脑积水性脑水肿,行侧脑室持续引流,减少脑脊液量,达到减压和清除脑水肿的目的。

  对脑细胞损害应用激素等药物,大剂量应用激素尚缺乏统一意见。自由基清除剂有一定治疗作用。

  促进脑血流灌注,改善微循环,降低血脑屏障通透性,可应用钙离子通道拮抗剂如尼莫地平。

  3促进和改善脑代谢的功能 尼莫地平作为钙离子阻断剂有保护细胞膜,阻抑钙离子进入细胞内的作用,胞二磷胆碱是卵磷脂在脑内生物合成过程中的重要辅酶,而卵磷脂是神经细胞膜的重要组成成分脑活素、脑复康、都可喜等药物有促进细胞氧化还原作用,增加细胞能量,加速脑细胞功能的修复。

  【中医针灸】

  一取穴

  主穴:百会透四神聪、三焦俞透肾俞、三阴交透复溜。

  配穴:分型选取。

  肾阳虚:患儿头大,颅缝开裂,前囟饱满,无呕吐及落日征,肢体活动尚好,纳食二便均正常。仅取主穴。

  脾肾阳虚:患儿头大,颅缝裂开,前囟饱满,张力高,无呕吐,落日征不明显,腹胀便溏,神疲纳可,四肢活动尚好。

  加大椎、足三里。

  脾肾阴虚:患儿头大,颅缝裂开,前囟宽大饱满,张力高,面色 白,头额青筋暴露,神呆烦躁,体瘦颈细,呕吐惊厥,落日征明显。

  加大椎、风池、风府、水分透中极、足三里、阴陵泉透三阴交。

  二治法

  主穴每次均取,按中医辨证分型除肾阳虚外,余均据症选配穴。针刺采取短时间中等度刺激的方法,轻捻转慢提插,每穴捻转3次,紧插慢提1次,如此3遍后出针。每次针毕加捏脊3遍,即由尾骶部捏至背肩部作一遍,手势要轻而缓,或沿督脉和膀胱经用皮肤针轻度叩打3遍。每日1次,30天为一疗程,停针3~5天续治。三疗程无明显效果者,宜改用它法。

  关于脑水肿的检查与诊断,CT或MRI扫描时直接提示脑水肿的最可靠诊断方法,CT图像所显示的征象,在病灶周围或白质区域,不同范围的低密度区,MRI在T1或T2加权像上,水肿区为高信号,较之CT扫描结果更确切。

2新生儿脑水肿是怎么引起的

  1、颅脑损伤各类颅脑损伤,直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿,并发颅内血肿,使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折,对脑组织产生压迫,或者骨折片刺入脑组织直接致伤,在受累部位出现脑水肿,爆震伤气浪冲击胸部,或胸部直接直接受到挤压,使上腔静脉压力急剧升高,压力向颅内传布冲击脑组织,造成脑组织内毛细血管广泛弥漫性点状出血,毛细血管通透性增加,常可发生弥漫性脑水肿,脑的弥漫性轴索损伤,可继发严重弥漫性脑水肿。

  2、颅内占位性病变肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流,静脉压升高、颅内淤血,脑脊液循环机吸收障碍,以及肿瘤生物毒性作用等,使肿瘤周围的脑组织受影响,血脑屏障损害或破坏,血管壁通透性增加,产生局限性脑水肿。脑的原发性恶性肿瘤所并发的脑水肿尤其显著,肺癌,绒癌等的脑转移,无论是单发还是多发的,在病灶的周围都有严重的脑水肿。

  3、颅内炎症脑炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿及败血症所致颅内弥漫性炎症,往往继发不同程度的脑水肿,此与致病微生物的毒性及累及的范围有关。

  4、脑血管病变颈内动脉或脑动脉血栓形成或栓塞,脑脂肪栓塞,使动脉血流减少或中断,使该动脉供血区发生急性脑供血不足与脑梗死,同时继发局限性或广泛性的脑水肿,脑动脉瘤或动静脉畸形破裂出血,蛛网膜下腔出血、脑室内出血同时发生脑血管痉挛,均继发脑水肿。

  5、脑缺氧癫痫持续状态,胸部创伤、不同原因所致的呼吸困难或窒息、心脏骤停,长时间低血压、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性脑病,使脑处于缺氧状态伴随脑水肿;

  6、外源性或内源性中毒铅中毒或其他原因引起的全身性中毒,常并发弥漫性脑水肿。

  7、脑代谢障碍各种原因,全身性的或局限性的脑代谢障碍,引起脑水肿。

  8、脑的放射性损害包括电磁损伤作用如微波、红外线、X射线,γ射线,β射线、快中子等。

3新生儿脑水肿有后遗症吗

  轻度脑水肿并得以及时治疗对宝宝来说,并不严重,不会有后遗症的,一般新生儿脑水肿在出生3到5天内应该用药控制住,否则容易留有后遗症。

  脑水肿只是一个表面现象,什么原因导致的脑水肿才是关键。得到及时有效的治疗就不会有什么问题,即时有后遗症也不会很严重。有这种病的宝宝应该用营养脑细胞的药物。当然具体的情况,要看水肿的严重程度,如果治疗的及时,后遗症的几率就会很小的。患有轻度脑水肿并得以及时治疗恢复的好对宝宝来说,并不严重,不会有后遗症的,但平时要多加留心,注意有不正常的变化及时治疗。平时注意休息,多吃易消化、富含营养的清淡食物,以增强身体的抵抗力。居住环境要安静,空气要新鲜,可适当安排室外活动和体育锻炼。

4新生儿脑水肿会影响智力

  脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。脑水肿可致颅内高压,损伤脑组织。根据脑水肿病理形态及发病机理分为四类,每一类对脑部的损伤不尽相同。使用降颅压药物,如甘露醇、速尿、地塞米松、白蛋白等治疗。新生儿轻度脑水肿不一定会对以后的生长发育有影响,因婴儿的头3个月是长脑袋,如果脑水肿很快消肿,就不一定会有影响,要看宝宝的轻重度的,要是比较严重的就会导致宝宝以后发育缓慢。

  总而言之,脑水肿早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。

  通过以上信息,相信爸爸妈妈们对于牺牲而脑水肿是否影响智力的问题也有了一个大体的了解了。不管是什么疾病,只要是关系到宝宝的健康的,相信家长们一定会格外的注意,如果发现宝宝有不适症状,一定要及早的进行治疗。

5新生儿脑水肿会影响孩子发育

  使用降颅压药物,如甘露醇、速尿、地塞米松、白蛋白等治疗。新生儿轻度脑水肿不一定会对以后的生长发育有影响,因婴儿的头3个月是长脑袋,如果脑水肿很快消肿,就不一定会有影响,要看宝宝的轻重度的,要是比较严重的就会导致宝宝以后发育缓慢。

  总而言之,脑水肿早期对发育没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。

  所以,对于新生儿脑水肿,家长们还是要引起足够的重视。