一般来说乙肝小三阳的传染性较乙肝大三阳弱，但不可一概而论，要区别对待。要了解乙肝小三阳传染性强弱，需要对乙肝小三阳患者进行HBVDNA检测，如果HBVDNA阳性，那么就反映病毒的复制是活跃的，有传染性。如果HBVDNA阴性，那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的，传染性较小或者几乎没有传染性。
目录
1小三阳要不要治疗
要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人，应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗，是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳
”而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。
总之，对“小三阳”进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。如前所述，“小三阳”的治疗具有其特殊性、不适宜用干扰素一类抗病毒药物，中药副作用小，并且不会
引起病毒变异和耐药性，疗效确切，对于“小三阳”患者是个不错的选择。
2小三阳是什么病
1、慢性HBV携带者多无症状，常处于免疫耐受期，除了为“小三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于小三阳携带者的研究也表明，有少部分小三阳携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。
2、慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。
轻度：小三阳病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)AST反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。
3小三阳对人有什么危害
侵害肝脏
小三阳的影响是病毒对肝脏损伤，影响肝功能，出现食欲不振，浑身无力，很容易疲劳。严重的患者会出现面黄，巩膜黄等症状，甚至出现肝区疼痛。尤其是对于乙肝小三阳无症状表现的患者来说，如果不进行保健和治疗的话，体内病毒不断的复制增多，从而造成体内乙肝病毒量变引起变异，临床上很多患者恶化为肝硬化甚至肝癌。
诱发并发症
乙肝小三阳会对肝外组织产生影响，产生多种并发症。最近的研究发现，在肝外的很多器官组织中，也能检测到乙型肝炎病毒抗原和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸。它们以免疫复合物的形式沉积于肝外的器官组织中，在临床上可以引起很多疾病。对其他器官的侵犯有肾，胆，心脏等器官的侵犯，对关节，血液的侵犯。
损害心理健康
此病还会影响患者的工作和学习，对心理健康带来困扰。因为大家现在都怕被小三阳传染，存在着乙肝歧视。会造成很多生活和工作的不便，以及困扰。
乙肝小三阳危险度有多高，肝脏储备能力很大，具有很强的再生和代偿能力，因此肝功能检查正常，不等于肝细胞没有受损。而这种状态下通过对病毒dna的定量监测和分析，可以知道病毒在体内存在的数量，是否在体内复制和复制的速度、活跃程度，了解乙肝病毒，知道是否具有传染性，传染性有多强，是否有必要服用护肝药物等。
4小三阳是如何传播的
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。
“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据，只是反映人体内携带病毒的状况，都不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。
二、乙肝小三阳的传播途径：
1、性接触传播
对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播属于体液传播。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损，有这种可能性。
2、医源性传播
医源性传播：补牙、修面、修脚，医疗器械如针具、口腔器材、内镜等被乙肝污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播;用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性乙肝传播途径之一;血液透析也是乙型肝炎传播的途径。
3、母婴传播
最重要的传染途径，乙肝小三阳的传染途径是什么?乙肝小三阳母婴传染有三种：乙肝小三阳经胎盘传染：少见，这种传播途径，不能通过接种乙肝疫苗保护;乙肝小三阳分娩期传染：因分娩胎盘裂口，母血渗入胎儿血中，或胎儿吸入羊水，婴儿接触母亲分泌物等。乙肝小三阳分娩后传染：母亲唾液、母乳喂养。
5大小三阳的区别具体有哪些
1、大小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同：
乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。
大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。
小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。
2、大小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异：
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见，表示体内病毒数量很多，病毒复制活跃，传染性强。但是如果肝功能正常，无明显症状，就不建议抗病毒治疗，因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度，或有明显症状者就需要治疗，同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生，年纪稍大者且病程较长者应注意预防。
乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见，表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况，虽然有病毒已经被完全消灭的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制，传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能，建议做肝功能、B超等检查，以确定病情，随机改变治疗方案，同时预防肝纤维化等肝损伤。
3、大小三阳的区别之盲从思想：
虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分，但是在人们的认知上，乙肝大三阳更容易受关注，因为乙肝大三阳传染性相对较高，虽然对患者自身没有明显危害，但是对周围人群会造成心理压力，害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小，往往被人忽视，包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现，造成后果比大三阳要严重。不知哪个战友说的挺有道理：大三阳毒辣，小三阳阴险。因此，我们要将大小三阳一视同仁，都要时刻关注自己，把握时机，积极治疗。
