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中医能治食道癌吗

中医治疗食管癌:食道癌属于中医的“噎膈”、“反胃”范筹。中医药在治疗食道癌方面有一定的疗效,并取得了一些成果。各种食管癌、贲门癌病人,不论已经手术切除、放疗、化疗、热疗等,治疗的复发率都是很高的,因其在治疗的同时,不同程度的损伤病人肌体,这都属中医学的“攻”法。

目录 常吃玉米等粗粮容易患上食道癌 中医能治食道癌吗 食道癌出现复发的现象怎么治疗 不良饮食 小心招来食道癌 食道癌化疗的禁忌

1常吃玉米等粗粮容易患上食道癌

  食管癌是常见的消化道肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食道癌的发病绝大部分是跟饮食有关。调查结果显示,长吃粗粮不但不能减肥,反而会导致膳食营养不均衡,诱发食道癌。下面,我们一起来看看食道癌和饮食之间的关系。

  膳食营养不均衡容易诱发食道癌

  科学家以南京市和淮安市为调查对象,做了一个食道癌发病地区居民食物的调查表。结果表明,食道癌高发区淮安的居民,谷物、腌菜、猪油、盐、酒、能量、脂肪、膳食纤维、钠摄取量较高,而根茎类、禽肉、鱼、坚果、蛋白质、硒、维生素E摄取比较少。

  调查结果显示,食道癌的发生与以谷类(玉米、小麦、小米)为基础的膳食有关,增加居民大米的摄取量,可降低食道癌的发病率和死亡率。淮安市居民的谷类摄取量明显高于南京市的居民,尤其以玉米为主,平均每人每天的玉米的摄入量达到了55.2克,而南京市的居民却是几乎无人食用玉米。

  研究发现玉米中的不溶性膳食纤维约占74%,而且由于粗粮过多,制作不当,在吞咽过程中损伤食道,经常损伤,如长期大量食用,会增加食道黏膜的磨损,从而诱发食道癌。与玉米等食物相比,根茎类食物是膳食纤维、维生素、矿物质和他活性物质的良好来源,但是由于其中的膳食纤维可溶性的成分较多,所以这种茎根类食物既可为机体提供抑制肿瘤生长和转移的物质,如B族维生素,又可减少对食道的损伤。

2中医能治食道癌吗

  治疗时大量杀伤人体正常细胞,到一定程度病人不能承受,就要停止治疗,休息一段时间,体质改善,适应继续治疗时再继续治疗,这样治治—停停—治治—再停,最终仍不能彻底杀灭体内癌细胞,这就是复发率高的原因。中医中药的治疗,可以做为辅助疗法,配合杀灭体内癌细胞,直至病灶消失,达到巩固治疗减少复发转移的治疗目的。

  但是需要清楚的是,中医药治疗肿瘤目前仍处于辅助治疗阶段,过分夸大其抗癌作用有碍患者科学治疗;在强调中药抗癌研究要创新的同时,应强调个体化治疗和综合治疗。还有相关专家指出,中医必须创新,在抗癌药物的研究上,应放开手脚,单体、复方一齐上,中西药并用,要克服投入有限且经费高度分散、使用不合理的弊端,减少低水平重复。

  食道癌的中医药治疗方法(一)辨病治疗《杂论证治新义》对噎膈一病的治疗结语中指出:“宋以前医籍皆以病原于七情忧患,故主以调和气血为治,后世医家则多责之气血亏损,津液枯干,故宜补益气血、滋血润燥为主,痰结者并清痰散结,血结者宜滋血破瘀为治。”从这里可以看出古人对噎膈治疗的概貌,也启示我们历代医家在医疗实践中对本病的治法不断修正、补充、发展。我们通过学习历代众多医家的研究成果,结合临床实践,针对本病病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降,主强治疗宜温阳益气,扶助正气,提高机体功能,所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。

  食管癌主方:人参6g,黄芪15g,桂枝20g,薤白15g,炮附子30~60g,(先煎),女贞子15g,川芎12g,鸡血藤20g,当归12g,鹿茸3g,北豆根20g,鸡内金10g。

  (二)辨证分型治疗关于食管癌的分证各有不同,立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。

  1.气滞型主证:早期食管癌的表现,无明显吞咽困难,只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛,胸郁闷不适及背部沉紧感,时隐时沉的吞咽不利感。x线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯,舌苔薄白,脉弦细。

  治法:疏肝理气,温阳益气,扶正抑瘤。

  方药:食管癌主方合逍遥散加减。即食管癌主方加柴胡15g、白术15g、白芍15g、当归15g、茯苓15g、陈皮10g、生姜3片、大枣5枚。

  2.梗噎型主证:症状单纯,轻度梗噎或吞咽不利。x线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青,苔黄白,脉弦细。

  治法:抗癌散结,理气降逆,温阳扶正。

  方药:食管癌主方选加:枳实10g、苏梗10g、枳壳10g、厚朴10g、佛手10g、木香10g、郁金10g、香附10g、旋覆花10g、代赭石30g等。

  3.血瘀型主证:症状除吞咽不利外,以胸痛为主,且痛有定外,或伴口臭等。x线检查多为中、晚期髓质型、溃疡型食管癌。舌质紫黯,舌面有瘀点或瘀斑,舌下静脉怒张,舌苔黄腻,脉沉涩而紧。

  治法:活血化瘀,温阳益气,通经止痛。

  方药:食管癌主方结合活血化瘀法,即食管癌主方选加归尾10g、赤芍10g、刘寄奴10g、红花10g、急性子10g、乳香10g、没药10g、三七5g、威灵仙10g等。

  若为溃疡型疼痛明显或呕血者,可加用腐植酸制剂口服或静脉注射;也可以用白及粉60g、三七粉15g、元胡粉30g、普鲁卡因0.5,加氢氧化铝凝胶混匀,使呈半糊状,头低位分次口服。还可加云南白药、止血粉及其他止血、镇痛剂等。

  4.痰湿型主证:吞咽困难,痰涎壅盛,胸咽噎塞,膈肋胀满,浊气上逆,舌质黯青,舌体肥大,周有齿印,苔白厚腻多津,脉象滑细。x线检查多为晚期髓质型、缩窄型食管癌。

  治法:温阳益气,健脾祛湿,降逆化瘀。

  方药:食管癌主方选加薏苡仁30g、山药20g、扁豆15g、白蔻仁10g、橘红10g、半夏10g、旋覆花10g、代赭石30g等。

  5.阴枯阳衰主证:病期已晚,咽下困难,近于梗阻,呕恶气逆,形体消瘦,气短乏力,烦热唇燥,大便干如粪,舌质黯绛,瘦小,少苔乏津或无苔,也有苔黄黑干而裂者,脉细数或沉细无力。

  治法:滋阴补阳,益气养血。

  方药:食管癌主方可加倍用量,再选加白术15g,白扁豆30g、麦冬15g、山茱萸10g、枸杞子15g、何首乌15g、仙灵脾15g。偏阴虚者重用沙参15g、天冬15g、天花粉15g、石斛10g、玉竹10g、玄参15g、生地10g;大便干加火麻仁10g及郁李仁、大黄适量,减少食管癌主方温阳燥烈药物及其剂量。

  6.壅阻型主证:咽下完全梗阻或近于全梗阻,干呕或伴口吐粘液,舌绛干裂或黯淡胖太多津,苔黄而厚腻或少苔,脉沉细。

  治法:开道通管,疏壅透膈。

  方药:牛黄1.5g,白术1.5g,沉香2g,礞石2g,硇石9g,火硝20g,月石20g,冰片6g。共研细末,每次1含服,每日5~10次。

  中医治疗食管癌:上述我们辨证分型的目的是为了临床用药的参考。在一个病人身上,可能以某一证型为主,某一证型为辅;也可能同时几个证型都存在;可能这一段时间是这一证型,而到另一段时间又是那一证型。故必须根据不同的病人,不同阶段的不同主症,有的放矢地灵活组方用药。

3食道癌出现复发的现象怎么治疗

  1.手术治疗:手术处理食道癌,是疾病治疗首先选择的方式,在手术治疗之前应该做好患者的全身检查,看患者的具体情况,因为患者的全身身体情况好的时候,就可以考虑到手术治疗,手术治疗之后也会存在着一定的副作用,但是疾病的预后还是不错的。但是疾病如果出现了转移或者是严重的损害的时候,不建议采用手术治疗,可以采用姑息性方式进行处理和治疗。

  2.放射疗法:对于食道癌的患者来说,还有就是可以采用放射性治疗的昂视进行处理,也可以提高患者的生活质量,患者在接受疾病治疗期间应该注意休息,单纯的方式治疗还会出现一定的并发症,还需要和患者做好相关性的疾病知识沟通。

  3.化学治疗:化学治疗也有很多的副作用,这是因为食道癌患者采用放射性治疗的同时,不管是恶性细胞,还是好细胞都是一同杀死,这样就会降低患者的身体抵抗力,还会影响到患者的免疫能力,所以疾病在接受处理期间最好检查患者的肝肾功能。

  食道癌晚期的时候,由于癌细胞方面已经是扩散得比较严重,并且长时间的化疗情况会使食道方面出现一种变形的情况,而且这样的变形情况不仅是会使患者出现食欲不振,进行困难等多方面的情况,甚至是会给患者的心理造成一些过大的压力。

4不良饮食 小心招来食道癌

  现在肺癌、肺癌、乳腺癌等癌症病例出现在公众眼前比较多,但是却很少有人会注意到食道癌,食道癌患病者一般都是需要经常或长期用嗓的人,播音界最著名的人物张颂老师就是因为食道癌而去世的,食道癌的发生与饮食有着密切的联系,那说道底,食道癌究竟有哪些症状呢?

  据了解,食道癌是一种常见病、多发病,对人们的健康有着很大的威胁。对此,专家提醒,食道癌的发病与饮食习惯有很大关系,预防食道癌,饮食是关键。那么,我们在日常生活中该如何预防?其初期症状又有哪些?看看专家给出的解释。

  原因与不良饮食习惯密不可分

  “食道癌是发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。其存在一定的遗传易感因素,但绝大部分患者都有长期不良的生活或饮食习惯。”郑大一附院消化内科主任李建生说,目前认为,引起食道癌的相关危险因素主要有:长时间食用粗糙、质硬的食物,或是进食过热、过快,长期饮用浓茶、多吃辣椒等刺激性食物,大量的吸烟、酗酒等因素,都能够诱发该疾病。

  另外,亚硝胺类化合物是一种致癌物质,进食含亚硝胺类较多的食物,所以,长期食用霉变、腌制的食物,如酸菜、豆酱等,很容易造成食道癌的发生。

5食道癌化疗的禁忌

  很多食道癌或是其它肿瘤患者,对维生素C的防癌抗癌作用深信不疑,常自行服用维生素C药物。事实上,到目前为止很少有证据支持维生素C的防癌抗癌作用。相反,长期过量服用维生素C,还会出现头晕、乏力、腰痛、头痛等一系列不良反应。

  化疗期间,如果大量补充维生素C会酸化尿液,不利于尿酸结晶溶解排出,易形成结石,导致血尿、肾绞痛,甚至加重肾功能损害。特别是对化疗敏感的肿瘤患者,如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、白血病等患者,往往主张多饮水以保证足够尿量,帮助尿酸结晶溶解,而不是补充维生素C。

  萝卜叶、油菜、香菜、番茄等蔬菜因含丰富维生素C,常被推荐给肿瘤患者食用,以提高其免疫力。需要强调的是,饮食中获得的维生素C,基本可满足肿瘤患者需要,不必再额外服维生素C类药片,特别是化疗期间,过量补充维生素C可削弱化疗药物的药效,影响化疗效果。

  除此之外,合并痛风、高草酸尿症、糖尿病、血色病等病症的食道癌患者更不要乱补维生素C。伴有静脉血栓形成的肿瘤患者,因经常用抗血小板药,而维生素C可阻止阿司匹林排泄,增加血药浓度,因此对于该类患者来讲,在用药上切勿盲从,要依照医生的嘱咐进行正常食用。

  食道癌晚期常见并发症

  对于食道癌来说,其并发症多见于晚期,但也不可排除一些并发症早期也会发生,由于其几率极小,而数量又少,因此,我们今天就重点来谈一下食道癌晚期的一些常见并发症,以帮助患者做好预防及发现。

  1、呕血、便血;由于肿瘤溃破而引起。

  2、因癌转移所引起,如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

  3、食道穿孔:晚期食道癌,尤其是溃疡型食道癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。可因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘,出现进饮食时呛咳解剖学,尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎,发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡,出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉,引起食管主动脉瘘,可引起大出血而导致死亡。

  食道癌的遗传背景因素

  食道癌的发病有明显的家族聚集现象,这与人群的易感性与环境条有关。在食管癌高发区,连续3 代或3 代以上出现食道癌病人的家族屡见不鲜。在我国山西、山东、河南等省的调查发现有阳性家族史的食道癌病人约占1/4~1/2 人,高发区内阳性家族史的比例以父系最高,母系次之,旁系最低。由高发区移居低发区的移民,即使在百余年以后,其发病率也相对较高。居住环境也影响食道癌的发病,已发现,高发区内与家族共同生活20 年以上的食道癌病人占1/2。遗传和环境等因素对食道癌发病的影响可能是分子水平上的变化,已发现,在某些癌症高发家族中,常有抑癌基因,如P53 的点突变或杂合性丢失,在这类人群中,如有后天因素引起另一条等位基因的突变,则会造成癌基因的异常表达而形成癌肿。近年来的资料显示,食道癌病人中确实存在癌基因和抑癌基因的突变。