胆管癌通常是指源于主要肝管和肝外胆管的癌,大体解剖学的传统分类习惯将肝实质与胆管分开,如肝实质内源于肝内的小胆管癌属于胆管细胞性肝癌,而胆管癌则指源于肝外胆管和肝门部Ⅰ、Ⅱ级分支的主要肝胆管。通俗地说,胆管癌指源于大胆管的胆管细胞癌。下面,请大家跟随小编一起来详细了解下吧。
目录
1胆管癌的病因
胆管癌的病因尚不清楚。可能与以下因素有关:
1.胆管结石
约1/3的胆管癌患者合并胆管结石,而5%~10%的胆管结石患者将会发生胆管癌,说明胆管长时间受结石刺激,上皮发生增生性改变,可能与胆管癌发生有关。
2.华支睾吸虫
在东南亚,吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生,是导致胆管癌发生的因素之一。吃富含亚硝酸盐食物习惯的人群,更易诱发癌症。
3.胆管囊性扩张症
少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染,特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流,是导致癌变发生的主要原因。
4.原发性硬化性胆管炎
有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌癌前病变。
2中医治胆管癌
胆管癌可以食疗。应注意的三大原则: 一、强调均衡营养,注重扶正补虚 。胆管癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证胆管癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对胆管癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”失之偏颇,则有害无益。 二、选择抗癌食品,力求有针对性 。药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,都是抗癌良药。香蕈、莼菜、桂圆等均有不同程度的提高免疫力和治疗作用。此外,尚有较多品种如无花果、地耳、杏仁、荸荠、乌梅、百合、银耳、黄精、蚌肉、田螺、山雀、燕窝、蕺菜等,都有抗癌效果。 三、熟悉性味归属,强调辨证施食。胆管癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味和缓,如山药、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩,如乌梅、山楂;咸味软坚,如海藻、昆布、牡蛎等。
3胆管癌的饮食保健
1.化疗前后保持口腔清洁,坚持常规有效的漱口方式,可选用漱口液漱口,早晚刷牙,餐后用冷开水,用力漱口3~5次,每次20秒以上;清洁口腔后可在溃疡面涂用口感凉爽舒适的药物,如:珍珠粉、碘甘油涂剂等。
2.多喝水,每天饮水1500~2000毫升,大量尿液可促使化疗药物的代谢产物从肾脏排出。
3.进行化疗的患者。应尽量避免佩戴口腔器具,及时治疗牙龈炎、龋齿等口腔疾病,戒烟、戒酒。
4.口腔黏膜炎的饮食:进食大量的蔬菜、富含维生素的水果等;补充高营养流质或半流质,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤;适量口服维生素C、维生素E、B等;避免过热、过酸、油炸及刺激性食物。
5.如口腔溃疡面继续扩大加深,还需到医院就诊。
4胆管癌的治疗
1.手术治疗
胆管癌的治疗原则是:早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量。
2.放射治疗
外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗,辅助性放射治疗只能提高患者的生存率,对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后,放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是,胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9~12个月。
3.化学治疗
胆管癌对化学治疗并不敏感,胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量,还可能延长存活期。
5警惕胆管癌与消化疾病的区别
胆管癌,顾名思义,是指发生于肝外胆管,包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近十年来胆管癌发病率逐年升高,在个别高发地区十年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高,根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法。因此,早发现、早治疗胆管癌就显得非常重要。
胆管癌,一种我们生活中常会发生且危害也不小的一种疾病,它的早期症状不明显,极容易被误诊为普通消化道疾病。其早期症状主要有上腹部腹胀不适、嗳气、呃逆、消化不良、厌油腻、胃纳不佳、恶心呕吐等症状。而且胆管癌如果不是立刻发作的话,其病变过程是十分缓慢的,这样就很容易让人忽略它的存在,造成肿瘤恶化的结局。但是,如果病人出现了黄疸,就意味着肿瘤已经到了中期或者晚期。
专家指出,要提高胆管癌早期检出率,就应该提醒高危人群,做好预防措施。像那些患有胆囊结石胆管炎、肝内胆管结石的患者就要特别注意。尽量做到一年一次的B超筛查,来尽早发现胆道内病灶。在预防工作上,中医预防一直是人们所信赖的预防途径。中医认为,癌症的发生是正邪相争,正不胜邪的结果,所以在胆管癌的治疗中一方面要扶正固本,一方面要祛邪消瘤。本着这一治疗思想,在中药现代化的推动下,很多中成药及中药制剂都应用到胆管癌的治疗中来,且疗效确切,如人参皂苷Rh2。
人参皂苷Rh2是人参中最具抗癌活性的成分,可以抑制癌细胞的增殖,诱导分化与凋亡,提高患者的生活生活质量。人参皂苷Rh2是能阻断胆管癌细胞的分裂,能诱导胆管癌细胞形成凋亡小体进而程序性的死亡,并且没有毒副作用,这也是抗肿瘤研究的一个新方向。胆管癌的治疗方法本身就不是很多,也给患者带来了新希望。
在生活中,我们总是以各种忙碌的借口来逃避对身体健康的责任,现在,我们要为自己的健康负责,认真观察身体上的健康讯号,及时发现病变的苗头,将疾病消灭在摇篮中。