中医治疗输尿管肿瘤

中医怎么治疗输尿管肿瘤?这是每个患者最为关心的问题，我相信很多人对中医怎么治疗输尿管肿瘤没有明显的概念，那么今天就请肿瘤专家从以下几个方面为大家解答一下这个问题，希望以下的知识跟建议能给大家带来帮助!

目录 输尿管肿瘤的症状有哪些 输尿管肿瘤诊断鉴别 中医治疗输尿管肿瘤 输尿管肿瘤的其他治疗方法 怎样护理输尿管肿瘤

1输尿管肿瘤的症状有哪些

　　1.血尿 最常见，约占75%。常是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿，并可出现条索样血块，活动和劳累后加重。

　　2.疼痛 60%左右的病例有患侧腹部疼痛，血块堵塞可发生剧烈绞痛。

　　3.肿块 癌肿阻塞输尿管引起肾盂积水，可在腹部扪及肿大的肾脏。

　　间歇性肉眼血尿伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断。

　　输尿管肿瘤有多器官发病的性质，可能存在膀胱刺激症状即膀胱肿瘤的表现。局部扩散时可出现精索静脉曲张、后腹膜腰肌征等并发症 。也可以直接合并膀胱肿瘤表现为全程无痛肉眼血尿，这是膀胱癌最常见的症状，血尿轻时可表现为镜下血尿，血尿出现时间及严重程度与肿瘤严重程度并不呈正比。膀胱瘤患者亦有以尿频、尿急为首发表现，可能为原位癌刺激膀胱所致。

2输尿管肿瘤诊断鉴别

　　诊断依据

　　1.间歇无痛肉眼血尿。

　　2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。

　　3.尿路造影示输尿管有充盈缺损，其上段输尿管扩张，肾积水或患侧肾不显影。

　　4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。

　　5.输尿管镜检查。

　　6.MRI肾盂输尿管水成像。

　　输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术，若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时，可行局部肿瘤切除并保留肾脏，术后定期复查。

3中医治疗输尿管肿瘤

　　中医怎么治疗输尿管肿瘤?输尿管肿瘤中医辨证常为正虚邪实正虚主要以下焦肝肾亏虚，气血阴阳不足为主，标实则因湿热、瘀血、痰浊、癌毒互结。根据正虚标实的轻重程度及缓急，主要分为下列几个常见证型。

　　肾虚湿热证

　　证候有尿频、尿急、尿道涩痛不适、腰酸腿软、神疲乏力、或有低热、或伴尿血色红、间歇发作、头昏眼花、口干欲饮、大便干结、舌红薄白腻或黄腻，脉细，治法滋肾清利，化湿通淋。

　　方药：知柏地黄丸加减

　　黄柏，知母，生地，山茱萸，丹皮，炙龟版，泽泻，生苡仁，蛇舌草，车前草，土茯苓，龙葵，半枝莲，女贞子，旱莲草，川牛膝，虎杖，羊蹄根，鬼馒头，荔枝草，乌药等。伴血尿者，加用大蓟，小蓟，白茅根，仙鹤草，阿胶珠，紫珠草，地锦草，景天三七，苎麻根。对出血较久不止者可配合大黄炭，血余炭收涩止血，另吞服三七粉每次2g，每日2次。

　　痰瘀内阻证

　　本证多为泌尿系统肿瘤中晚期，尿血成块，排尿困难或癃闭，少腹坠胀疼痛，或可触及症积肿块，舌暗有瘀斑或瘀点，脉沉弦。

　　治法：化痰通络，活血消症。

　　方药：鳖甲煎丸加减

　　炙鳖甲、川芎、赤芍、乌药、小茴香、延胡索、当归、炮山甲、土鳖虫、泽漆、泽泻、土茯苓、龙葵、半枝莲、制南星、生苡仁、鬼馒头、水蛭、露蜂房、炙全蝎，伴有肾虚者，多以肾阴亏虚为主，常配大生地、山萸肉、女贞子、旱莲草、楮实子、淮山药、枸杞子等。伴有脾虚湿盛者，加用潞党参、焦白术、茯苓、苡仁、陈皮、半夏、苏梗、砂仁、蔻仁、炒六曲等健脾化湿。

　　水瘀互结证

　　本证多为泌尿系统肿瘤晚期，尿解不畅或癃闭，少腹坠胀疼痛，肢体肿胀，按之凹陷，或见腹水，腰部疼痛或伴血尿，舌质淡紫，或有瘀点瘀斑，脉弦滑。

　　治法活血祛瘀化气利水。

　　方药：桃红四物汤合五苓散加减

　　当归、赤芍、川芎、茯苓、桂枝、泽泻、白术、泽兰、车前子、猪苓、川椒目、汉防己、土茯苓、黑料豆、龙葵、半枝莲、益母草、路路通、鸡血藤、天仙藤，伴有胸闷，查有胸腔积液者，加桑白皮、葶苈子、陈皮、白芥子、茜草根、制香附、泽漆，伴有腹胀腹部膨滿，腹腔积水者，加大腹皮、砂仁、陈皮、枳壳、水红花子、泽漆，大便干结者，加用制大黄通腑泄浊，少效者可改为生大黄，但用量宜逐步增加，但不应使其过度泻下，防止伤正。

4输尿管肿瘤的其他治疗方法

　　(一)治疗

　　治疗原则：单侧应做包括患侧肾、全长输尿管及膀胱袖套状切除，双侧时可保留一侧功能较好的肾。由于输尿管癌复发率较高，且有肿瘤种植及多中心生长的特点，术后应按照膀胱癌治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。

　　1.对侧肾功能良好者 对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用根治性手术，切除范围包括：患肾、肾脂肪囊、输尿管全长及膀胱袖套状切除。局限性输尿管肿瘤也可经输尿管镜做电灼或用掺钕钇铝石榴石(Nd：YAG)激光治疗或输尿管节段性切除。

　　2.双侧输尿管肿瘤

　　(1)双侧上1/3段肿瘤：仅切除病变组织，肠代输尿管或自体肾移植。

　　(2)双侧下1/3段肿瘤：双输尿管中下段切除，输尿管膀胱再植或用肠襻与膀胱相连。

　　(3)一侧上段，一侧下段：一侧根治术，一侧肠代输尿管、自体肾移植、输尿管或肾皮肤造口。

　　3.对孤立肾或有肾功能衰竭者可行保守性手术治疗。

　　4.术后辅助化疗，可应用M-VAC方案(甲氨蝶呤、长春碱、顺铂和多柔比星)，有效率40%～50%，但不良反应重，放疗不敏感。按照膀胱癌治疗原则做膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。

　　(二)预后

　　分化良好Ⅰ、Ⅱ级癌5年存活率56%～67%，分化不佳的约16%;非浸润性的5年存活率约60%，而浸润性的约占25%;有转移者生存期低于3年。

5怎样护理输尿管肿瘤

　　一个很好的男性朋友去年经常尿血尿和感到侧腹部疼痛，就去医院检查，医生给他做了全面的检查后确诊朋友是得了输尿管肿瘤，经过治疗和护理情况大为好转。下面和大家分享一下朋友的饿护理方法。

　　1首先朋友保持一颗良好的积极的心。因为不管遇到什么困难，只要你迎刃而上，积极面对就会有转机。朋友他马上戒掉烟酒积极配合医生的治疗，积极向医生询问和了解自己的身体和病情以便自己可以采取某些措施来缓解病情。他每天早上和晚上都会出去散散步放松心情，呼吸一下大自然清新的气息。朋友的良好心态让他的病情有所好转。人也精神了。

　　2然后在饮食上朋友很注意护理。他多吃新鲜的蔬菜水果来补充各种维生素，多吃富含蛋白质的食物来增强体质。如多吃鱼类，蛋类，豆类，牛奶等。还有多吃一些抗癌的食物，如黑木耳，西红柿，菠菜等。经过饮食上的合理护理后朋友的身体大为好转，身体也慢慢恢复。

　　3最后朋友拒绝吃辛辣，生冷，腌制等刺激性的食物。这些食物会引起病情的恶化。朋友每天下午都会喝一杯清热解毒的茶，如绿茶，苦瓜茶等。同时也做适量的 体育运动来锻炼自己和放松心情。两个月后，朋友的精神状态非常好，身体也大为好转了。