蛔虫病是怎么引起的

蛔虫病是由似蚯蚓蛔线虫寄生于人体小肠所引起的传染病。蛔虫包括蛔虫属和弓首蛔虫属，在世界范围内广泛存在。这些寄生虫具有一个复杂的生命循环过程，在这个过程中有部分时间是寄生于人类的肺部。临床上多数患者无明显自觉症状或仅有轻度消化道症状如腹痛、食欲改变，儿童可有发育迟缓、智力迟钝等。短期内吞食大量蛔虫卵后，可因蛔蚴的新陈代谢产物及幼虫移行造成肠、肝、肺等处组织损伤和炎症反应，引起急性症状，患者有不同程度发热、咳嗽，偶见痰中带血。

目录 蛔虫病是怎么引起的 蛔虫病的症状有哪些 蛔虫病的检查项目有哪些 蛔虫病如何预防 蛔虫病的治疗方法有哪些 蛔虫病吃什么好

1蛔虫病是怎么引起的

　　饮食因素

　　常由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起。蛔虫寄生在小肠内，扰乱脾胃气机，吸食水谷精微。由于蛔虫具有喜温，恶寒怕热，性动好窜，善于钻孔的特性，故当人体脾胃功能失调，或有全身发热性疾患时，蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症。若蛔虫钻人胆道、阑门，或蛔虫数量较多，在肠中缠结成团，则出现多种病变及症状。

　　生活习惯

　　自然界的气温、雨量以及人们的生产和生活习惯是流行病学上的重要的因素。

　　其他因素

　　不良的生活习惯可能会引发蛔虫病。

2蛔虫病的症状有哪些

　　因虫体的寄生部位和发育阶段不同而异。

　　蛔蚴移行症蛔蚴在寄主体内移行时引起发热、全身不适、荨麻疹等。抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状，重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。肺部X射线检查可见迁徙性浸润性阴影，临床上称为过敏性肺炎或勒夫勒氏综合征。末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多，约10%的患者痰中可查到蛔蚴。中国浙江等地曾多次报告蛔蚴引起的暴发性流行性哮喘，发病率高达20%～50%。

　　肠蛔虫症常见症状有脐周陷痛、食欲不振、善饥、腹泻、便秘、荨麻疹等，儿童有流涎、磨牙、烦躁不安等，重者出现营养不良。一旦寄生环境发生变化如高热时，蛔虫可在肠腔内扭结成团，阻塞肠腔而形成蛔虫性肠梗阻，患者出现剧烈的阵发性腹部绞痛，以脐部为甚，伴有恶心、呕吐，并可吐出蛔虫，腹部可触及能移动的腊肠样肿物。有时蛔虫性肠梗阻可发展成绞窄性肠梗阻、肠扭转或套叠，必须及时手术治疗。蛔虫也可穿过肠壁，引起肠穿孔及腹膜炎，若不及时手术即可死亡。

　　异位蛔虫症蛔虫有钻孔的习性，肠道寄生环境改变时可离开肠道进入其他带孔的脏器，引起异位蛔虫症，常见以下几种：①胆道蛔虫症，以儿童及青壮年为多，女性较常见。诱因有高热、腹泻、妊娠、分娩等。妊娠时胃酸减少，膨大的子宫迫使肠道移位，分娩时强烈的宫缩诱发肠蠕动增加，均可促使蛔虫向胆管逆行。此病发病骤然，右上腹偏中有剧烈阵发性绞痛，钻凿样感，患者辗转不安、恶心、呕吐，可吐出蛔虫。发作间期无疼痛或仅感轻微疼痛。若蛔虫钻入肝脏可引起蛔虫性肝脓肿，必须及早手术治疗。②胰管蛔虫症，多并发于胆道蛔虫症，临床征象似急性胰腺炎。③阑尾蛔虫症，多见于幼儿，因小儿阑尾根部的口径较宽，易为蛔虫钻入。其临床征象似急性阑尾炎，但腹痛性质为绞痛，并呕吐频繁，易发生穿孔，宜及早手术治疗。

3蛔虫病的检查项目有哪些

　　1.病原学检查

　　粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高B超和逆行胰胆管造影有助于异味蛔虫症的诊断。2血常规幼虫移行时引起的异味蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。诊断根据流行病学史，出现乏力咳嗽或哮喘样发作，肺部炎症进顺、嗜酸性粒细胞增多厌食、腹痛、体重下降等应注意患蛔虫病的可能性。粪便检查发现蛔虫卵，胃肠钡餐透视发现蛔虫阴影或有粪便排出或吐出蛔虫史者，均可明确蛔虫病的诊断。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见，腹部的条索状肿块结合放射学检查有助于诊断。

　　2.辅助检查

　　由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。

4蛔虫病如何预防

　　1、控制传染源：驱除人体肠道内的蛔虫是控制传染源的重要措施，应积极发现，治疗肠蛔虫病患者，对易感者定期查治，尤其是幼儿园，小学及农村居民等，抽样调查发现感染者超过半数时可进行普治，在感染高峰后2～3个月(如冬季或秋季)，可采集体服用驱虫药物，驱出的虫和粪便应及时处理，避免其污染环境。

　　2、注意个人卫生：养成良好个人卫生习惯，饭前便后洗手，不饮生水，不食不清洁的瓜果;勤剪指甲，不随地大便等，对餐馆及饮食店等，应定期进行卫生标准化检查，禁止生水制作饮料等。

　　3、加强粪便管理：搞好环境卫生，对粪便进行无害化处理，不用生粪便施肥，不放牧猪等，使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施，在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底，由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效，利用沼气池发酵，既可解决农户照明，煮饭，又有利粪便无害化处理，可半年左右清除一次粪渣，此时，绝大部分虫卵已失去感染能力，在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。

5蛔虫病的治疗方法有哪些

　　对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭;又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。

　　对病人和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4个月驱虫一次。对有并发症的患者，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。

　　常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和构橼酸哌嗪等，驱虫效果都较好，并且副作用少。

6蛔虫病吃什么好

　　1、瓜仁丸：黑生丝瓜子适量，将子去皮取仁，空腹温水送服。每次50粒，每日食1次。

　　2、菜椒散：胡萝卜籽5克，川椒末5克，将胡萝卜籽微炒香，研末，与川椒末拌匀，空腹服下，每日2次。

　　3、桃叶汁饮：鲜桃叶60片，把新鲜桃树叶洗净打烂，开水冲泡，连渣服下。

　　4、胡椒绿豆散：胡椒、绿豆各4大粒，上二味同研成细末，酒调服。

　　蛔虫病饮食原则：

　　1、饮食清淡，少食辛辣、炙煿及肥腻之品，免助热生湿。

　　2、服驱虫药宜空腹，服药后要注意休息和饮食，保持大便通畅，注意服药后反应及排便情况。

　　3、蛔厥时，口服食醋60~100ml，有安蛔止痛作用。