痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。那么痛风吃什么好呢,我们一起来看一下。
目录
1痛风常见的原因是什么
1遗传因素:痛风是因为什么原因而发生的呢,痛风是一种遗传代谢性疾病,具有遗传性。患有痛风病的家族里,如果不调节自己的饮食习惯,就很容易患上痛风。因为体内缺少一种酶,就不能把蛋白质分解。最后结晶成小晶体堆积在关节内,诱发疾病。
2 痛风与肥胖有关:饮食条件优越者易患此病这是痛风病因之一。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17。8%,而且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
3 痛风与高血压有关:痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%,大约25%-50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中,血尿酸增高者约占58%。
4 痛风与高血脂症有关:痛风患者有高甘油三酯血症,少数有高胆固醇血症。
5 痛风与糖尿病有关:糖尿病患者中约有0.1%-0.9%伴有痛风,伴高尿酸血症者则占2%-50%。
6 性别因素:男人比女人易患痛风,男女发病比例为20:1。并且,女性患痛风几乎都是在绝经以后,这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有必然的关系。这是引起痛风的原因之一。
2痛风吃什么好呢
(一)痛风患者多数为肥胖,应该保持理想体重,减肥应该循序渐进,要坚持,减肥 同时应该循序渐进。
(二)碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的食物等。
(三)蛋白质可根据体重来选择,按照比例来摄取:1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质。
(四)夏季痛风病人可少吃脂肪,多吃蔬菜,对于痛风病人,血液中更是偏酸性,多吃碱性食物可以中和尿酸,使之排除体外。对于痛风病人平时应该是些碱性蔬果,尤其含钾元素可以溶解尿酸结晶。
(五)痛风病人需要禁酒!少用强烈刺激的调味品或香料。
(六)痛风病人可以多吃一些碱性食物。据科学研究酸性食物中所含的一种物质可促进尿酸生成加速尿酸排泄。
3痛风的临床表现
痛风的发病以男性多见,男血之比为20:1。女性绝经前罕见,多于更年期后发病,常有家族遗传史。痛风临床表现有下列四个方面:①无症状高尿酸血症;②急性痛风关节炎发作;③痛风发作间歇期;④慢性痛风石性关节期。急诊常见的痛风主要表现如下:
一、急性关节炎 常是痛风的首发症状。是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。结晶的来源有二:①过饱和的尿酸释放到关节液中,正常情况下pH7.4,温度37。C时尿酸钠的溶解度为380umoI,L(6.4mg/d1)。血尿酸过高与血浆白蛋白、al、a2球蛋白结合减少,加之关节局部pH、温度降低等,尿酸盐结晶析离。②关节滑膜上的痛风微小结节崩落(结晶脱落)。析出的结晶激活了 Hageman因子、5一羟色胺、血管紧张素、缓激肽、花生四烯酸及补体系统;又可趋化白细胞,使之释放自细胞三烯B4(LTB4)和糖蛋白化学趋化因子;单核细胞也可在刺激后释放白细胞介素l(IL,1)等引发了关节炎发作。
典型发作起病急骤,多于午夜因剧痛而惊醒,最易受累部位是跖趾关节,依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。90%为单一,偶尔双侧或多关节同时或先后受累,呈红肿热痛,可有关节腔积液,也可伴发热、白细咆增多等全身症状。发作常呈自限性,数小时、数天、数周自然缓解,缓解时局部可出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、年乃至终生。但多数反复发怍,甚至到慢性关节炎阶段。个别者无缓解期直至延续到慢性关节炎期。一般疼痛明显,少数症状轻微。多于春秋季发病,饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因,还有穿紧鞋、多走路、受寒、劳累、感染、手术等。
二、痛风石及慢性关节炎痛风石 是痛风特征性损害。是由于尿酸单钠细针状结晶沉淀所引起的一种慢性异物样反应,周围被单核细胞、上皮细胞、巨大细胞所围绕,形成异物结节,引起轻度慢性炎症反应。痛风石除中枢神经系统外,可累及任何部位,最常见于关节内及附近与耳轮。呈黄白色大小不一的隆起,小如芝麻,大如鸡蛋,初起质软,随着纤维增生渐硬如石。关节附近因易磨损,加之结节隆起使表皮菲薄,易破溃成瘘管,有白色糊状物排出,瘘管周围组织呈慢性肉芽肿不易愈合,但很少继发感染,可恢复性差。进而伤害皮下组织、滑膜囊、软骨、骨,造成组织断裂和纤维变性,软骨、骨破坏最显著,累及关节增多,甚至到脊柱、下颌等各关节,软骨呈现退行性变,血管翳形成,滑囊增厚,骨质侵蚀缺损乃至骨折,加之痛风石增大,招致关节僵硬、破溃、畸形。
4痛风患者的日常生活护理
1.一般护理
痛风患者的护理在患者发病时病人应卧床休息,抬高患肢关节,使患部休息,也可依病情冷敷患处,使用支架避免患部受压,一般休息至关节疼痛缓解72 h后才可回复活动。生活上给予照顾,协助病人翻身,应穿宽松柔软鞋,鞋袜切勿过小过紧过硬,防止足部损伤。床铺、被褥、衣服要整洁无皱折。在治疗及护理中动作要轻,尽可能减少病人疼痛。为防止关节畸形及肌肉萎缩,关节疼痛好转后,鼓励病人适当活动,并指导病人进行适当的医疗体育活动,如打太极拳等。
2.心理护理
护理人员应密切观察患者的心理活动,作好疾病的解释工作,消除影响疾病恢复的不良因素。本组均为老年病人,由于发病急,同时伴有剧烈疼痛,活动受限,多数患者表现为情绪烦躁,焦虑不安。因此,作为护理人员,我们在日常护理工作中,更加注意服务态度,对病人服务态度和蔼,主动询问患者疼痛部位及程度,及时解决病人的躯体不适,为患者创造一个良好的休息环境。同时,有计划安排护理活动,合理安排给药时间。针对本病特点把有关本病知识及治疗效果介绍给病人,使患者能够正确对待疾病,积极配合治疗,树立了战胜疾病的信心,本组8例首发病人由于不了解病情,思想顾虑多,担心能否治好,经耐心解释及初步治疗后,关节红肿消退,病人情绪好转,主动询问有关预防措施。
3.饮食护理
痛风病人的饮食有三大原则:不饮酒;不吃内脏;少吃海产品,并且摄取充足的水份。在日常护理工作中,我们反复向病人说明饮食限制的重要性并严格控制饮食,告知病人平时不暴饮暴食,不饮酒,可食用富含碳水化合物的米饭,馒头,面食,少食盐,每日2 g~5 g之间,多饮水(不宜饮用纯净水),每日大于2000 ml~3000 ml,以促进尿酸排泄。多食蔬菜水果,少吃含嘌呤丰富的食物,如牛肉、骨髓、海产品、动物内脏、花生等高蛋白食品及发酵食物。可饮用水果汁、矿泉水、牛奶、豆浆等。通过与病人交谈,我们了解到部分病人反复发作都与上述饮食不当有关。经饮食指导后发作次数明显减少。
5痛风的危害都有哪几个方面
痛风性肾病:患有痛风的话,如果痛风的病情加重的话,我们肾也会受到伤害。痛风性肾病主要是痛风患者体内的尿酸盐在肾脏部位淤积,然后析出尿酸盐结晶,就会引发间质炎症,继而纤维化,引起肾小管萎缩,折细动脉硬化而损害肾功能。
关节炎:患有痛风的时候,我们都知道是关节会疼痛,所以痛风会引发关节炎。在激烈运动、或是大量酗酒以及身体局部受到扭伤后,都会使体内的尿酸增加,如果局部的PH降低,尿酸盐结晶析出,在关节和关节周围组织以结晶形式沉积而引起的急性炎症反应。
损害肾脏:尿酸盐沉积于肾脏引起肾病变,会出现三种形式:慢性尿酸性、急性尿酸性肾病、尿酸性肾结石的形成。并且据WHO统计,1/4的痛风患者会出现肾功能衰竭,发展为严重的尿毒症。
痛风的危害都有哪几个方面?由上面的内容我们能够了解到,痛风这种疾病的危害是非常的大的,所以如果我们发现痛风的话,一定要第一时间选择治疗,这样有利于病情的康复,如果您还有什么不明白的,可以多多的进行咨询,祝您生活愉快!