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更年期综合症系统治疗最重要

人们走出对更年期认识的误区也还是近30年来的事情。据介绍,27年前国外的同行们率先建立了一个“绝经学会”,对更年期相关疾病的研究给予了非常高的重视。2000年11月,中华医学会妇产科分会成立了绝经学组,这标志着我国也开始对更年期相关疾病开展了深入的研究。据悉,这一研究现已成为世界卫生组织要攻破的重大课题之一。更年期综合症系统治疗最重要?女性更年期易入什么误区呢?一起来看下。

目录 女性更年期易入什么误区呢 更年期综合症系统治疗最重要 女性更年期综合症的表现 更年期综合症保健 更年期女性的锻炼原则

1女性更年期易入什么误区呢

  误区一:能忍则忍,就医率低。

  不少女性认为更年期是自然过程,潮热、盗汗被误解为中老年妇女自然老化的生理现象。实际上,如果不重视,彻底绝经后,骨质疏松、泌尿生殖道萎缩等远期并发症可能就不期而至了,同时更年期也将为高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等老年病埋下隐患。

  误区二:重视过度,乱服雌激素和保健品。

  还有一部分女性了解到更年期综合征是由雌激素急剧减少引起的。于是在还没到40岁的时候,就自行补充雌激素。不少人将含雌激素的保健品当成青春永驻的灵丹妙药。实际上这非常危险。雌激素如果补得过早、过急、过多,很容易导致月经紊乱,引发子宫内膜和乳腺等方面的疾病。

  所以,对待更年期综合征,既不能不管不问,也不能补之过急。女性朋友一定要正确对待,不能自己乱用药,要在医院生指导下用药,重视日常的护理,积极锻炼身体,增强自身抵抗力,保持良好的心态,不要给自己太大的压力,合理调整饮食,争取早日恢复健康。

2更年期综合症系统治疗最重要

  对更年期出现症状的患者进行治疗也是从国外开始的。六七十年代,美国医学专家针对更年期女性激素水平下降的症状,首先运用激素疗法治疗更年期症状严重的患者,并打出“永葆青春不是梦”的口号,一时间激素成了治疗更年期疾病惟一有效的灵药。但临床实践很快发现,这些服用了激素的妇女,虽然暂时恢复以往的生机和活力,但绒膜癌、子宫内膜癌的发生率比未用激素的妇女高出了4至6倍。

  在我国,更年期症状严重者主要也是采用激素治疗,同时还配合有中药和保健药品。但那些进口激素的服用剂量大小是根据外国人的代谢水平而定的,适合于国人吗?这就不得而知,用得对皆大欢喜,否则就有可能引发别的严重疾病。

  ■绝经疾病个体化用药

  妇产医院更年期门诊的阮燕祥博士曾做过这样一个实验:10位有不同症状的更年期妇女,同时口服同一最小剂量的激素,24小时后监测血液浓度,结果服药者之间的药效竟相差10倍。这说明同一种治疗方法,对有些人来说可能没用,而对另一些人来说就是灵药。所以,更年期治疗非常重要的就是针对个体情况,分别诊治。

  妇产医院于1999年引进的美国“妇女绝经相关疾病专家诊治系统”及配套设施就具有这样的功效。自使用以来,它已为700多位妇女进行了个体化诊治,这其中包括问诊、体检、妇科检查、阴道B超、血糖、血脂、测定内分泌指标、骨密度、肌肉功能、脂肪含量、基础代谢率及营养测定等。这套专家诊治系统能根据检查结果综合分析被检查者“激素替代疗法”(HRT)的禁忌和慎用症,提出优化选择激素的用药剂量,再加上医生根据临床检查和电脑多个参数的综合论证,即能制定出适合被检查者的个体化用药方案。这无疑是为更年期妇女提高生活质量保驾护航。

  ■更年期更需关爱

  河北蔚县的阮女士今年41岁,月经不规律半年,全身无力,医院的诊断是更年期综合症。阮女士以为自己得了不治之症,来到北京妇产医院求医,医生告诉阮女士,她患上了绝经期抑郁症。在进行了精神方面的治疗和激素替代疗法后,阮女士的症状明显减轻。几个月后再复查时,阮女士已经面色红润、精神抖擞。

  另一位被更年期综合症所困扰的病人是48岁的张女士。除有典型的更年期症状以外,张女士每天要靠吃安眠药才能入睡,同时还患有高脂血症、肥胖、冠心病、骨质疏松等病。在接受了更年期相关疾病的治疗后,张女士的血脂化验正常,阴道干涩等更年期症状改善,食欲和睡眠也好了。

  据有关专家介绍,妇女绝经后,身体的发病率比过去高出好几倍,而且这一时期妇女由于激素水平急剧下降而引发的抑郁症和焦虑症占有相当大的比例。因此更年期妇女更应得到家人和朋友们的关爱。

  在用药时间上,专家告诉大家,如果单纯想改善症状,只进行3到5年用药治疗即可。如为预防心血管病、骨质疏松、老年性痴呆和泌尿及生殖系统感染等疾病的发生,则要在医生指导下终身服药调整。

  ■建立诊治质量保证体系

  有关专家认为,多层次、个体化的激素替代治疗是更年期相关疾病治疗的趋向。但存在的问题也不容忽视。滥用激素将引发肥胖、癌症等疾病,盲目用药,看别人吃有用,自己也吃,后果将不堪设想。所以,问题的关键是运用激素的剂量和治疗方法,要因人而异、量体裁衣。

  妇产医院更年期门诊的内分泌专家洪秀楠主任则更明确地提出:对于更年期相关疾病的治疗,首要的是建立一整套该病的诊治质量保证体系,持之以恒地做。据了解,质量保证体系应包括诊治流程、用药步骤、标准、追踪等环节,以使病人可得到明确、及时、系统和有针对性的诊断治疗。

3女性更年期综合症的表现

  1.月经改变

  月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状,分为3种类型:

  (1)月经周期也会延长,月经的量也会减少,一直到最后月经没有。

  (2)月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止。

  (3)月经突然停止,较少见。由于卵巢无排卵,雌激素水平波动,易发生子宫内膜癌。对于异常出血者,应行诊断性刮宫,排除恶变。

  2.血管舒缩症状:临床表现为潮热、出汗,是血管舒缩功能不稳定的表现,是围绝经期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身,少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至30~50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长。

  3、生理症状:早期症状有闭经、月经不规则、萎缩性阴道炎、潮热伴出汗、血压增高。尿频尿急:外阴阴道萎缩、干燥、性交痛、外阴痛痒、膀胱及尿道出现尿频、尿急、尿失禁、子宫盆底松弛、子宫及阴道脱垂及皮肤、毛发粘膜干燥且失去弹性;心血管出现心绞痛、冠心病、易发生骨折、腰痛、乳房松弛、下垂。

  4、过分敏感:把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系,听风就是雨。听说同龄人患癌,马上会联想到自己可能也会有同样下场。

  5、胡思乱想:有时候在家就会胡思乱想,比如担心丈夫出轨,孩子发生车祸等等一些假象。

  6、精神紧张:神经症状特别容易疲劳、头痛、头晕、易激动、忧虑、抑郁、失眠、思想不集中或淡漠、紧张或不安,情绪波动。

  7、体重增加:脂肪堆积部位多在腹部、臀、乳房、颈下及上肢等处;部分患者有关节痛,骨质疏松,以累及脊椎为主,故常有腰背痛。

  在45-55岁期间,有些女性(女性食品)会出现潮热、多汗、躯体不适等更年期(更年期食品)综合症的表现。但是有些症状也可能是身体其它器质性疾病的表现,必须仔细鉴别,以免延误治疗。

  8、高血压(血压食品)病:有些女性在更年期血压会升高,但主要是收缩压升高,舒张压变化不大,一天中血压波动较大,睡眠(睡眠食品)后血压往往可降到正常范围,常伴有潮热、多汗等,眼底和心电图检查无变化。而高血压病的血压往往呈持续性升高,舒张压和收缩压都超过正常水平,且常伴有头晕、心悸等症状,心、脑、肾等器官有不同程度的损害。

  9、冠心病:在更年期,由于植物神经功能紊乱,使血管舒缩功能失调,会出现心前区疼痛,呈持续性钝痛,舌下含服硝酸甘油无效。而冠心病的心绞痛在胸骨下段或心前区,疼痛呈压榨性或窒息性,并向左臂放射,舌下含服硝酸甘油(油食品)后可缓解,发病与情绪活动、体力活动有关。

  10、食管癌:更年期的妇女常感咽喉部有异物,咽之不下,吐之不出,但不影响吞咽,各项检查正常。食管癌的吞咽困难是渐进性的,患者同时有进行性消瘦。食管钡餐X线检查、食管拉网检查可发现病理改变。

  11、宫颈癌和子宫肌瘤:女性更年期综合征多发生于绝经前期,此时月经会发生紊乱。而此时也正是宫颈癌和子宫肌瘤的好发年龄。因此,要定期做妇科检查,必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检。月经异常者,应及时去医院就诊,明确诊断。

4更年期综合症保健

  (一)更年期综合征的起居调养法

  生活应有规律,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,但不宜过多卧床休息。身体尚好时应主动从事力所能及的工作和家务,或参加一些有益的文体活动和社会活动,如练气功和太极拳等,以丰富精神生活,增强身体素质。保持和谐的性生活。

  (二)更年期综合征的心理调养法

  患者首先要明确,更年期是一个正常的生理变化过程,可持续几个月甚至几年,因此出现一些症状是不可避免的,不必过分焦虑,要解除思想负担,保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动,以丰富生活乐趣。注意改进人际关系,及时疏导新发生的心理障碍,以保持精神愉快,稳定情绪。

  (三)更年期综合征的饮食调养法

  饮食方面应适当限制高脂肪食物及糖类食物,少吃盐,不吸烟,不喝酒,多食富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等。此外,尚可配合食疗方。

  (1)黄精30克,山药60克,鸡肉500克,切块同放入碗中,加水适量,隔水炖熟,调味后分2次食用

  (2)当归30克,羊肉250克,炖熟服食。或用黄芪10克,冬虫夏草10克,虾肉50克,加米少许,煮粥食用。适用于肾阳虚者(月经周期先后不定,量忽多忽少,淋漓不断,或数月不行,头晕,目眩,腰痛,肢寒,口淡,纳少,神疲乏力,浮肿,便溏,夜尿多,舌淡苔薄白,脉沉细无力)。

  (四)针灸调养法

  (1)针刺法:肾俞、三阴交、神门、足三里。烦躁易怒者加太冲穴;精神疲乏者加关元穴;心悸失眠者加内关穴;头晕耳鸣者加风池、听会穴;五心烦热者加太溪穴;汗出者加合谷、复溜穴。

  (2)耳穴压丸法:取卵巢(也称皮质下)、内分泌、肝、肾上腺,交感、子宫、神门穴,将中药王不留行籽粘贴在0.5×0.5厘米

  (五)气功

  功法:晨功(坐式)。清晨醒来时,端坐于床上,两足盘屈,两脚底相对中间隔一拳之距,两手交叉胸前,分别以双手抚按双乳,两目微开视鼻端,调息入静,意守丹田(脐下叁寸),舌舐上腭,叩齿叁十六通,令华池之水(口水),充满口中,以意念送华池之水循冲任二脉之途入下丹田,片刻以意领气,导丹田之气循带脉经络绕行1周、贯气人血海(胞中),复出会阴,稍顿,导气绕肛穿至骶,循背上行,沿督脉经络过颈上巅,于百会穴稍顿。此时复以意领气从巅入口,化为阴津(华池之水),如此为1周,行14周。功毕,以手抚摩双乳4分钟,接着以左手抚丹田(小腹),右手抚腰,分别向横向相反方向揉摩的次,换手再摩50次,之后右手食指揉按右足涌泉穴,左手食指揉按左脚涌泉穴各80圈。至此收功、起床。本功法简便易行,无任何副作用,且有一定疗效。

5更年期女性的锻炼原则

  生命在于运动,女性更年期同样需要运动。女性更年期是令很多女人苦恼的一段时间,在女性更年期的这段时间极速衰老,假如适量的做一些体育运动会让整个人神清气爽,还会减轻女性更年期的不适症状。女性更年期的体育锻炼有一下六大锻炼原则:

  1、持之以恒:人到中年以后,大多不肯活动。在认识到体育锻炼的重要性后,就持之以恒,坚持到底;特别要克服三天打鱼,两天晒网的情况,才能收到良好的体育锻炼效果。

  2、循序渐进:在进行体育锻炼时,要遵守由小量活动逐渐增大运动量的原则,因为人的体力、耐久力、灵巧度等都是逐步提高的。人的内脏器官、功能活动也需要一个适应过程,不能急于求成,应以不产生疲劳为度。

  3、动静适度:无论何种运动,必需使全身各部肌肉、骨关节等都能得到锻炼,但过度的运动,对健康是不利的,容易引起疲劳,甚至造成内脏或躯体的伤害。所以,女性更年期运动时应注意适当休息。所谓动静适度,应以轻、柔、稳为原则,在体育锻炼初期,宁少勿多,宁慢勿快,逐渐递增。在运动时,应避免快速、旋转或低头的动作,或者有可能跌倒的动作。人过中年,不宜参加带有竞赛性或突击性的紧张活动,也不适宜长时间进行过于单调的重复劳动。

  4、运动时间:早晨空气新鲜,精神饱满,是锻炼身体的最好时间。刚吃饭后,不宜马上进行活动,应休息1~2小时后,才适宜女性更年期锻炼。

  5、运动前后注意事项:运动前,应先做准备活动,可以防止突然剧烈活动造成的心慌、气促、晕倒等现象。运动后,应进行整理活动,使身体逐渐恢复到正常状态,以有利于全身脏器的调整,也可预防对身体不利的因素发生。

  6、身体不舒适或感到体力不支时,不能强行锻炼,可减量或暂时停止锻炼。