食道癌是生活中常见的一种疾病，它是近几年来发病率极大的一种疾病，对我们的生命也造成了很大的威胁，是常见的消化道肿瘤，对于这种疾病，还会引发一些并发症，饮食上需要多加注意。如何判断食道癌？请往下看。
目录
1食道癌的早期症状
1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状.
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.疼痛多可被解痉剂暂时缓解.
3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.
4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关.
5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和喛气等症状.
早期体征要缺如.晚期可出现打呃,吞咽困难.并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦,贫血,失水或恶病质等体征.当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏.还可出现黄疸,腹水等.其他少见的体征尚有皮肤,腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大。
2食道癌的防治
经临床调查发现，经常摄入某些食物，患食道癌的几率非常高。
一般认为饮食粗糙、质硬、进食过烫、过快，饮用浓茶、烈酒，摄食辣椒、蒜、醋等刺激性食物及吸烟可能和食管癌的发生有关;缺乏动物蛋白质、脂肪、新鲜蔬菜与水果等也与食管癌的发生有关;维生素A、维生素C、维生素E、核黄素、烟酸摄入不足也会诱发食道癌。
有些地区长期喜欢吃霉变食物，如酸菜、萝卜干、薯干、玉米面、霉花生等，这些霉变食物含有大量真菌，可以转化为致癌物亚硝胺。经临床调查研究发现，喜欢吃这类食物的人群，患食道癌的几率非常高。
此外，还有资料研究表明食道癌高发区水土中的钼、硒、锌、镁、钴、锰等微量元素含量偏低，调查证明缺乏这些微量元素不但可以增加食物中的亚硝胺的形成，而且会引起食管上皮角化，增加亚硝胺致癌的发生率。
◎营养预防
1、多吃新鲜蔬菜、水果：因新鲜蔬菜、水果含有丰富的维生素及矿物质，特别是维生素C具有抗氧化作用，可阻断亚硝胺合成，减少食道癌的发生。
◇蔬菜类：菜花、萝卜、芥菜、苦菜、油菜、胡萝卜、丝瓜、扁豆、韭菜、洋葱、姜、大蒜、茄子、芦笋、苦瓜、番茄、黄瓜、芹菜、魔芋、葱、青蒜苗、南瓜、黄豆芽等。
◇水果类：无花果、大枣、猕猴桃、柑橘、杏、山楂、桂圆、菱角、百合、枇杷、酸梅、莲子、胡桃仁等。
2、禁吃过烫、粗硬、辛辣刺激的食物：因这些食物易刺激和损伤食道，引起食道病变，增加患癌机会。
3、禁烟、酒，不吃霉变食物：烟、酒及霉变食物都可能诱发食道癌，所以，一定要远离它们。
4、多选择以下食物
◇海产品类：鲨鱼、带鱼、沙丁鱼、鲍鱼、海参、海带、海藻、牡蛎、蚌肉、蛤肉、龟、鳖、蟹、鱼油、鱼皮、鱼肚等。
◇粮食类：粗制面粉、玉米、小米、麦片、黑米、荞麦面、薏米、大豆、绿豆等。
◇其他类：香菇、蘑菇、银耳、木耳、牛奶、酸奶、牛肉、奶酪、禽蛋、动物肝脏、茶叶、食醋等。
5、日常生活中，水是人体代谢不可缺少的介质。所以，预防癌症还应多喝水。
◎营养治疗
由于病变在食管，常发生吞咽受限，或是完全不能进食。因此，食道癌患者常有营养不良。因此给患者提供合理、科学的营养饮食是非常重要的。
①临床治疗前的营养调理：在决定给患者进行化疗或是手术治疗的同时，应有效地给予营养治疗。如不能进食，可采用肠外营养。如果患者能够进食，可给予软食或要素饮食。饮食中府增加维生素和矿物质，保证足够的热量，以满足代谢的需要，并改善术前的营养状况。常用的营养饮食有蛋羹、鱼汤、牛奶、豆浆，还可以吃一些易消化的软食，如面条、米粥等。
②临床治疗期及治疗后期的营养调理：如需要做手术治疗，应采用静脉营养输液。如放疗或化疗，会引起局部水肿，常有进食困难。这时应给予流食或半流食，或食用对局部无刺激的软食。治疗结束后，饮食配方可根据病情及时调整。常用的营养饮食有萝卜羹、角羹、挂面汤、银耳冰糖粥，还可以多饮西瓜汁、藕汁、绿豆汤、黄瓜汁等，可防咽干，治吞咽不利。
3如何判断食道癌
一、食管功能的检查：
1)食管运动功能试验：A)食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的患者;B)酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。 2)胃食管返流测定：A)食管的酸灌注试验;B)24小时食管pH监测;C)食管下括约肌测压试验。
二、影象学诊断：
1)X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道肿瘤提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高诊断食道肿瘤的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。 2)CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道肿瘤。将CT与X线检查相结合，有助于诊断食道肿瘤和分期水平的提高。
三、食管脱落细胞学检查：
食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是诊断食道肿瘤的重要方法。但对食道肿瘤有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为诊断食道肿瘤的依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。
四、食管镜检查：
纤维食管镜已经广泛用于诊断食道肿瘤。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是诊断食道肿瘤的理想方法。
五、鉴别诊断：
食道肿瘤的鉴别诊断除病史、症状和体征外，在很大程度上有赖于X线和内镜检查，而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道肿瘤需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。
4中医治疗食道癌的处方
[方一]大黄鱼鳔100克。将黄鱼鳔洗净，沥干，用香油炸至酥脆，取出，压成粉末，等冷装瓶备用。每次5克，每日3次，温水送服。
本方祛风活血、解毒抗癌，常用于食道癌、胃癌等症。
[方二]露蜂房、全蝎各20克，山慈菇、白僵蚕各25克，蜡蜍反15克，酒450毫升。将药捣碎，酒浸于净器中，7日后开取，每次空腹饮10口15毫升，日3次。
本方主治食管瘤。
[方三]白花蛇舌草30克，蒲公英80克，半枝莲12克，山豆根15克，山慈菇、鸦胆子、露峰房各10克，三七参9克，斑蝥去头足1克，蟾酥O.5克。水煎服，每日1剂。
本方清热解毒，活血祛瘀、消癌散结，适用于食管癌瘀毒内结型。
[方六]僵蚕15克，玄参、夏枯草各30克，红枣150克，麦冬30克，莪术10克，金银花15克，壁虎5条，甘草10克。每日1剂，水煎服。
本方扶正解毒，对食管瘤有效。
[方七]龙葵、万毒虎、白英、白花蛇舌草，半枝莲各100克。每日1剂，水煎服。
本方清热解毒，适用于食管癌。
[方八]黄芪30克，党参15克，白术9克，山药30克，白芍15克，熟地20克，当归11克，赤芍12克，急性子6克，白花蛇舌草40克，焦三仙各9克，生甘草6克。每日1剂，水煎服。
本方益气养血扶正，化瘀解毒祛邪，适用于食管癌气管癌血虚，瘀毒内结型。
[方九]破石、三棱、马鞭草若干。每日1剂，水煎服。
本方为王劲方，功能活血解毒散结，适用于食管癌。
[方十]八角金盘、八月札、石见穿、急性子、半枝莲、丹参、青木香、生山楂无剂量。每日1剂，水煎服。
本方为马吉福方，功能清热解毒，化瘀散结。
[方四]姜半夏、姜竹茹、旋复花、代赭石、广木香、公丁香、沉香曲、豆蔻、川楝子、川朴、南北沙参、天冬、麦冬、石斛、急性子、蜣螂、当归、仙鹤草。每日1剂，水煎服。
本方为上海曙光医院方，功能理气化痰，滋阴散结，适用于食管癌。
[方五]生地20克，石斛30克，生芪15克，青皮9克，八月札30克，胆南星、天竺各12克，花蕊石15克，仙鹤草30克，牛膝炭12克，石燕、白花蛇舌草、半枝莲、石见穿各30克。每日1剂，水煎服。
本方为林钧华医生方，功能滋阴化痰祛疾，适用于食管癌阴虚痰瘀型。
[方十一]活壁虎5条，白酒500毫升。以锡壶盛酒，将壁虎放人，两天后即可服用。每次服10毫升(慢慢吮之)，早、中、晚饭前半小时服。
本方祛瘀消肿，适用于食管痛全梗阻者。
5食道癌并发症
1、器官转移：若晚期食管癌发作肺、肝、脑等重要脏器转移，患者能够呈现呼吸艰难、黄疸、腹水、昏倒等相应脏器的特有表现。患者若发作食管-气管瘘、锁骨上淋巴结搬运及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都归于晚期食管癌。
2、恶病质：晚期患者因为咽下艰难日积月累，造成长时间饥饿致使负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后并发症的发作率和手术死亡率有直接影响。有梗阻表现的晚期食管癌患者因其经口进食发作艰难，都可有程度不同的脱水和体液总量削减。患者呈现恶病质和明显失水的表现为高度消瘦、无力、肌肤松懈而枯燥，全体呈衰竭状况。
3、出血或呕血：一部分食管癌患者有呕吐，单个患者因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶尔有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报导，一组841例食管癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤腐蚀肺或胸内的大血管。呕血通常为晚期食管癌患者的主要表现。
4、交感神经节受压：癌肿压迫交感神经节，则发作交感神经麻痹症(Homer综合征)。 患者能够呈现上眼睑下垂，瞳孔减小等。
