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如何检查食道癌

我们知道癌症在早期的时候症状并不是很明显,所以患者很难早点发现,因此需要专业的检查后才可以确定,目前随着科技不断的发展,诊断食道癌的方式也越来越多,而且每种方式都有其独特的效果,所以还是希望大家能够通过专业的方式来进行检测。

目录 食道癌患者饮食注意什么 如何检查食道癌 食道癌的治疗方法 食道癌的表现症状 食道癌患者的饮食方法是什么

1食道癌患者饮食注意什么

  1、面对生活中发生的疾病,饮食也是也是一种缓解措施,也是促进康复的因素。出现疾病的时候,患者的心情是很复杂的,饮食也会下降,但是,饮食也是治疗疾病的重点。蔬菜和水果,较多的研究表明,增加新鲜蔬菜水果的摄入可以有效预防食道癌,OR值从0.30~0.62不等。而且蔬菜水果的摄入量与食道癌的危险性呈负相关,每天增加300g蔬菜和水果,患食道癌的危险性降低35%,大蒜也显示出保护作用。

  2、一旦出现食道癌的疾病,您也要注意适当的饮水,尤其是注意健康饮水环境。清洁饮用水,与饮用自来水的人群相比,饮用浅层地下水的人群患食道癌的危险性要大(OR=4.18,95%CI,1.30~13.4)。饮用非流动水源的人群患食道癌的危险性是饮用自来水人群的5倍,饮用自来水20年以上,对预防食道癌十分有益。

  3、想要尽快的恢复身体的健康,也要注意一些饮食的搭配,鱼类的饮食也是患者要注意的。新鲜鱼,食用新鲜鱼对预防食道癌同样有用,相对危险性(RR)为0.5,即食用新鲜鱼多的人群患食道癌的危险性是对照组的一半。

  4、维生素,维生素C对食道癌具有保护作用(OR=0.4)。有研究显示β-胡萝卜素也对食道癌的发生有保护作用,与β-胡萝卜素的低摄入量相比,高摄入量和中摄入量组食道癌的相对危险性(RR)为分别为0.5和0.4.但是,有的研究则未显示出视黄醇的摄入与食道癌的关系。还有的研究显示蛋白质、胡萝卜素、维生素 C、维生素E和核黄素可以减少食道癌的危险性,维生素E、维生素D和磷有独立的保护作用,都有利于预防食道癌的发生。

2如何检查食道癌

  一、食管良性肿瘤

  最常见为平滑肌瘤,可发生于食管的各个部位,以下段多见。病程较长,无特异的临床症状与体征。X线吞钡检查显示突向管腔内的光滑圆形的附壁性充盈缺损,表面无溃疡。局部管腔扩张度正常。其内镜表现常为一隆起型肿物,表面覆盖着光滑、完整的黏膜。偶尔在其中央由于没有充分的血供,而有溃疡形成。触及肿物有滑动感。EUS特征有边界明确的均质低回声或弱回声,偶呈无回声病变,少数患者有不均质回声和小规则的边缘。

  表面为超声扫描正常表现的黏膜,其通常位于黏膜下固有肌层。平滑肌瘤可压迫,但不侵犯到周围组织。若伴有不均质回声、边缘不清晰或不规则的黏膜下肿瘤多考虑平滑肌肉瘤。CT征象有突入腔内或腔外的软组织密度的圆形肿块,有时呈新月状,表面光滑,内部密度均匀,管壁局灶性增厚,体积较大的肿块可使周围组织受压、移位。MRI多呈中等T1和T2的肌肉信号,边缘光整的肿块影。确诊需靠获得组织病理学证据。

  二、食管结核

  比较少见,多为继发性,常位于食管中段。其缺乏特异性症状,临床表现主要取决于病理类型和侵犯的范围,可有不同程度的吞咽困难或疼痛、阻塞感、体晕减轻等。病程进展慢,多见于青壮年,常有结核病史。

  X线吞钡造影无特异性表现,可见病变部位缩窄僵硬、黏膜溃疡充盈缺损或破坏、瘘管、食管旁淋巴结肿大、食管移位等。内镜可见浅表、不规则、基底灰白色的溃疡,边缘黏膜有黄色结核小结节。增殖型见黏膜水肿、增厚、管腔狭窄。粟粒型见黏膜黄色粟粒样结节。活检标本发现结核性肉芽肿和抗酸杆菌可确诊。

  三、贲门失弛缓症

  病程较长,吞咽困难时轻时重,多呈间歇性发作,常伴胸骨后疼 痛、反流症状,多在进餐后发作。服用硝酸甘油类、钙通道阻滞剂、解痉剂等常能使症状缓解。X线吞钡检查典型的表现为食管下段呈光滑鸟嘴状或漏斗状狭窄,食管体部不同程度的扩张。食管腔内压力测定发现患者下食管括约肌(LES)压力升高,LES长度大于正常,吞咽后LES松弛障碍等。

  内镜可见食管腔星同心圆狭窄,黏膜光滑,色泽正常或有充血、水肿、增厚,有时可见黏膜糜烂或浅小溃疡等。黏膜活检病理检查有助鉴别诊断。EUS可发现胃食管联接处和远端食管壁同心增厚,尤其是固有肌层增厚,但更常见所有组织层均有受累。若是肿瘤浸润引起的假性失弛缓症时,EUS表现为管壁偏心增厚,伴有不规则外缘与低回声不对称 的病变,正常层次结构破坏,常侵犯邻近组织。

3食道癌的治疗方法

  1、手术治疗

  手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。

  手术禁忌证:①全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。

  2、放射疗法

  ①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。

  3、化学治疗

  采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。

4食道癌的表现症状

  以往认为早期食管癌没有症状和信号是不对的。因为这些信号与症状轻微,时隐时现,不经治疗可以自动消失,因而被病人和医生忽略,未能进一步检查确诊,之后失去最佳治疗时机。其实,绝大多数早期食管癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状,如果发现有以下症状就应引起警觉。

  早期食管癌的症状和前兆主要是什么?早期食管癌患者咽食物时有哽噎感这种症状最常见。有些食管癌患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些早期食管癌症状不经治疗可以自动消失,数天或数月后再次出现,以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。食管内异物感食管癌患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管,有食物贴附在食管壁上,咽不下去。咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛,有时与食管癌患者情绪波动态有关。

  此外早期食管癌患者出现胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见。早期食管癌患者进食时胸骨后或食管疼痛,呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。食管癌患者大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重,小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。早期食管癌疼痛的部位一般较实际长癌的部位高一些。食管下段癌,疼痛可以发生在上腹部。早期食管癌几天后或服药治疗后疼痛可缓解。早期食管癌患者在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。

5食道癌患者的饮食方法是什么

  1、禁吃过烫、粗硬、辛辣刺激的食物:因这些食物易刺激和损伤食道,引起食道病变,增加患食管癌机会。

  2、禁烟、酒,不吃霉变食物:烟、酒及霉变食物都可能诱发食管癌,所以,一定要远离它们。

  3、晚期食管癌患者要多吃海产品类,如鲨鱼、带鱼、沙丁鱼、鲍鱼、海参、海带、海藻、牡蛎、蚌肉、蛤肉、龟、鳖、蟹、鱼油、鱼皮、鱼肚等。粮食类如粗制面粉、玉米、小米、麦片、黑米、荞麦面、薏米、大豆、绿豆等。另外,还有香菇、蘑菇、银耳、木耳、牛奶、酸奶、牛肉、奶酪、禽蛋、动物肝脏、茶叶、食醋等晚期食管癌患者可以多吃。

  4、因新鲜蔬菜、水果含有丰富的维生素及矿物质,特别是维生素c具有抗氧化作用,可阻断亚硝胺合成,减少食管癌的发生。蔬菜类,如菜花、萝卜、芥菜、苦菜、油菜、胡萝卜、丝瓜、扁豆、韭菜、洋葱、姜、大蒜、茄子、芦笋、苦瓜、番茄、黄瓜、芹菜、魔芋、葱、青蒜苗、南瓜、黄豆芽等。水果类如无花果、大枣、猕猴桃、柑橘、杏、山楂、桂圆、菱角、百合、枇杷、酸梅、莲子、胡桃仁等。