胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。那么胃癌出血的症状有哪些,我们一起来看一下。
目录
1胃癌的发病原因
1.环境因素
环境因素与胃癌的发生有密切关系。日本是胃癌高发国家,日本移民到美国,其后代胃癌发病率明显下降。一般认为寒冷潮湿地区、泥炭土壤及石棉矿地区的居民发病率高;也有人认为某些化学元素及微量元素比例失调与胃癌发生有关,胃癌高发区水土中含硒、镍、钴、铜、较高。
我国胃癌的发病率在不同地区差别也相当悬殊,病死率高的青海(40+62/10万)与病死率低的广西(5.16/10万)之间,相差7.9倍。
2.生活与饮食习惯
世界范围的流行病资料认为在环境因素中,饮食因素是胃癌发生的最主要原因。通过大量人群的回顾性调查并对许多因素进行分析研究之后,发现胃癌与多吃腌酸菜、咸鱼、咸肉及烟熏食物有密切关系。相反,牛乳、新鲜蔬菜、水果、维生素C以及冷藏食物却能降低发生胃癌的危险性。过多摄入食盐电可能与胃癌发病有关,流行区调查示患者每日摄入量大多超过10g。引起胃癌的致癌物质可能是亚硝胺(mitrosamines)。动物实验已证明该物质确可致胃癌。亚硝酸是从硝酸盐还原为亚硝酸盐再与胺结合而成。硝酸盐与亚销酸盐广泛存在于食物中,特别是咸菜、咸鱼、咸肉等。有病人的胃液中也证明有高浓度亚硝酸盐的存在。减少食盐摄入常伴有硝酸盐及亚硝酸盐摄入之减少。低温可抑制硝酸盐转变为亚硝酸盐。近年来美国、日本等国胃癌发病率之下降,冰箱的广泛应用可能是一个因素。维生素C能抑制亚硝酸盐与胺结合,故经常服用维生素c可减少胃癌发生的危险性。
3.亚硝胺类化合物
自1956年发现亚硝酸胺类化合物具有致癌作用以来,与胃癌的关系已受到普遍的重视。尤其是近年来应用多种不同化学结构的亚硝酸胺类化合物,在多种动物体内成功地诱发了胃癌,而且观察到其癌变的诱发过程与人体的胃癌发生过程甚为相似,因而更引起广大病因工作者的注意。
亚硝胺类化合物虽然在自然界存在不多,但该化合物的前身—二级胺及亚硝酸盐在自然界分布甚广,人类与其接触的机会甚多,并且在适宜的酸度(pH1~pH3)或细菌的作用下易合成亚硝胺类化合物,所以目前认为亚硝胺类化合物很可能是人类胃癌的主要病因。
2胃癌出现的症状
1、80%以上的患者,出现上腹部疼痛。
2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状
早期胃癌较多见的症状是上腹不适 ,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感 ,有时心窝部隐隐作痛 ,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗 ,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部 ,可发生十二指肠功能改变 ,出现节律性疼痛 ,类似溃疡病的症状 ,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此 ,凡是有上腹不适症状 ,如又伴有其他高风险因素 ,或在治疗后反复发作者 ,必须提高警惕 ,做进一步的检查 ,以期及早发现 ,及早治疗。
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状 ,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状 ,且不伴胃部疼痛的症状 ,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时 ,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺 ,逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医 ,接受胃镜等检查 ,以期在早期阶段检出胃癌。
3胃癌患者的饮食
中、晚期胃癌在临床上常表现为上腹部的恶心、呕吐、阵发性疼痛等症状,对于这种情况,在饮食方面应尽量减少食物中一切机械性的和化学性刺激因素,以减少病人的痛苦,同时也应注意饮食中含有足够的营养成分,以改善全身的营养状况。
宜食用开胃降逆的清淡饮食,如蔗汁、杏仁露、藕粉、玉米糊、山楂糕、小米糊、大枣、莲子糊等。尤其要注意避免辛、辣、酒类等刺激性的饮食,因为这些饮食可以刺激胃部蠕动和痉挛,增加胃痛的程度,甚至可增加胃癌扩散和转移的可能性。当然,过粗的纤维素食物也避免,以防止刺激癌肿的局部,引起疼痛、出血等情况 食中最好增加一些易于消化的蛋白质和脂肪,因为蛋白质能与胃酸和胃蛋白酶相结合,使之失去自我消化的能力。同时在饮食中适当增加一些富含维生素B、维生素A、维生素C等成分的食物,都对身体和病情有好处。在选择增加维生素C的食物时,因蔬菜、水果等品种含纤维素较多。
为了避免饮食中粗纤维过多,可取果汁、蔬菜汁加入食品中,必要时可以用药物维生素C代替,加入食品之中,供病人食用。胃癌病人应少吃多餐,少吃可以减少对胃液分泌的刺激,避免胃肠负担过大。多餐一方面可以保证饮食的营养充分,另一方面可以保证不断地有食物进入胃腔,不至于出现空胃自相摩擦和自我消化的情况。
4胃癌患者心理护理
专家指出,肿瘤病人有4种常见心理问题,而如何解决这些心理问题,对于增强病人的安全感与康复的信心意义重大。
角色紊乱一个人得了病,就迫使他由一个常态社会角色转换成病人的角色。他需要停止平时担任的工作,不能照顾家庭,反而需要亲人照顾自己。专家介绍说,在临床实践中,许多病人不愿意接受这样的角色转换。对事业的责任感,对家庭的眷恋,对所患疾病的担心,使病人产生恐惧、焦虑心理。
退化和依赖出于对疾病的担心,病人在行为上会产生退化。自己能做的也要让家人做,过分依赖其家属,对医院环境不能很快适应,情感比较脆弱,意志衰退。专家认为,依赖情绪是一种消极情绪,会降低病人自身的免疫功能,降低病人抵御疾病的信心和能力,不利于康复。
焦虑是对恐惧的自然反应,多数病人在患病过程中都有所体验。振国医院院长梁树菠说,恐惧得不到及时有效地解除,会发展为无法克制的焦虑,如心悸出汗、失眠、头痛、眩晕等,病人往往对行为失去控制,容易激动、缺乏耐心、发脾气、自责和谴责他人。专家指出,焦虑的程度与个人的心理素质、受教育程度、生活体验以及应对能力有关。
5胃癌具体都有哪些危害呢
1.胃癌患者在患病之后,病情恶化十分迅速,其病灶转移早,并且预后不佳,患者的年龄越小,其病程也就越短,有很多病人在被确诊时就已经出现了病灶转移,且转移范围很广,并且很快就出现了恶病质。
2.胃癌患者很容易发生出血现象。胃癌的危害具体有哪些?胃癌癌组织周围因为血液供给不足,很容易形成溃疡,从而导致上消化道出血甚至穿孔。并且还很容易出现恶性贫血现象。
3.胃癌患者,尤其是年轻患者,患病初期的症状十分隐匿,其症状多表现为食欲减退、消化不良以及上腹部隐痛不适等症状,这些症状往往被认为是消化性溃疡、肠胃炎等疾病,而有些女性在妊娠期间出现胃癌,往往被误以为是妊娠反应。
4.临近幽门出的胃癌组织的增生会引起油门梗塞,而位于胃底部的胃癌病灶转移至贲门或食管时则会引起食管下端梗塞,这些问题进而会影响患者的饮食以及其他多方面的功能。