面肌痉挛患者的护理工作怎么做呢?很多面肌痉挛患者都想知道这个问题，因为面肌痉挛是一种危害极大的疾病，患上此病后不仅需要及时的检查和治疗，还要做好日常的护理工作。那么面肌痉挛患者的护理工作怎么做呢?接下来就跟小编一起去了解一下吧。
目录
1面肌痉挛容易与哪些疾病混淆
容易混淆的疾病一、继发性面肌痉挛：
小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤均可出现面肌抽搐，但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现，如同侧的面痛及面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等，而面肌抽搐仅仅是症状之一，所以不难鉴别。
容易混淆的疾病二、癫痫：
面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫，但其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮质运动区顺序扩散的Jackson发作。脑电图上可见有癫痫波发放。仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫罕见。
容易混淆的疾病三、癔症性眼睑痉挛：
常见于中年以上女性病人，多系两侧性，仅仅局限于眼睑肌的痉挛，而颜面下部的面肌则并不累及。
容易混淆的疾病四、习惯性面肌痉挛：
常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，常为两侧性。癔症性眼睑痉挛与习惯性面肌抽搐的肌电图与脑电图均属正常，在抽搐时，肌电图上出现的肌收缩波与主动运动时所产生的一样。
容易混淆的疾病五、三叉神经痛：
为面部阵发性短暂的剧烈疼痛，疼痛严重时可伴有面部肌肉抽搐。虽然原发性面肌抽搐发展至严重时，抽搐时间较久亦可引起面部疼痛，但其疼痛程度没有三叉神经痛那样剧烈。
容易混淆的疾病六、舞蹈病及手足徐动症：
可有面肌的不自主抽动，但均为两侧性的，且均伴有四肢类似的不自主运动。
2面肌痉挛患者的护理
1、在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。
2、急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟。
3、饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，即食刺激性食物。
4、遵医嘱服用药物，如服用泼尼松者要严格按医嘱执行，不得随意增减药量，并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗，易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。
5、由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
6、进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣，保持口腔的清洁。
7、患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。
3面肌痉挛的手术治疗
1.面神经干压榨和分支切断术：在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。
2.面神经减压术：即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。1972年pulec认为，单纯乳突内减压范围太小，应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有些病人得到治愈。1965年cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂，尤其全段减压术不仅难度大，而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致，并非减压之效，也值得商榷。
3.面神经垂直段梳理术：依上法将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开1cm，并在其间隔以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神经纤维，以减少异常冲动传导，缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。
4.面神经钢丝绞扎术：为作者设计，用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。
4面肌痉挛有哪些病因
⑴血管因素 1875年schulitze等报道了一例hfs病人行尸检时，发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的hfs是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致hfs的血管因素中以小脑前下动脉(aica)及小脑后下动脉(pica)为主，而小脑上动脉sca)次之。已知sca发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定，而pica和aica则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 hfs。以往认为：hfs是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致hfs，且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到hfs手术的预后。
⑵非血管因素 桥脑小脑角(cpa)的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生hfs。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。singh等报道了一例cpa表皮样囊肿使aica移位压迫到面神经导致hfs;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致hfs。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的hfs。hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为hfs。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生hfs的主要原因之一，而一些先天性疾病如arnold-chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生hfs。
⑶其他因素 面神经的出脑干区存在压迫因素是hfs产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生hfs。而kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似 hfs的改变。mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现hfs。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致hfs，尚需进一步的探讨。
5面肌痉挛治愈后怎样预防
1 第一要坚持适当的体育锻炼并参加体力劳动。
2 第二要在饭后进行室外活动，不宜立即卧床睡觉。
3 第三要控制体重增加，防止肥胖。控制体重不宜提倡用节食的方法，而应采用少吃多餐及运动等方法。
4 第四要饮食清淡，避免贪食，少吃甜食、动物脂肪和精制食品，多吃粗粮、鱼类、蔬菜、豆制品和水果。
5 面肌痉挛由于外界的刺激以后会加重，中医认为食辛辣刺激之物，可加重病情，如烟酒、咖啡、浓茶、无磷鱼等，多食清淡含维生素多的食品。减少不必要的熬夜，加班加点，让自己处于一个轻松的环境，避免情绪波动，必要时可服用药物来控制。
