消化性胃溃疡在中医辨证可以认为是虚证,或者是虚实挟杂证。中医康复保健首要重视保护脾阳的功能,温脾健胃是主要的方法,同时注意生活起居和行为方式的改变,辅助调养。下面就由小编为你详细介绍下关于消化性溃疡中医康复的相关知识,大家一起来看看吧!
目录
1消化性溃疡的检查项目有哪些
检查项目:胃镜检查、胃超声检查、吲哚试验、幽门螺旋杆菌检查
1.内镜检查
不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围黏膜充血、水肿,略隆起。
2.X线钡餐检查
消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。
3.HP感染的检测
HP感染的检测方法大致分为四类:①直接从胃黏膜组织中检查HP,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗HP抗体;④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。
4.胃液分析
正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果,胃酸幅度与正常人有重叠,对溃疡病的诊断仅作参考。
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1三联疗法包括以质子泵为主以及以铋制剂为主的三联,2 周为1疗程。具体用药剂量为:奥美拉唑20毫克(兰索拉唑30毫克),每日2次,口服;羟氨苄青霉素1克,每日2次,口服;甲硝唑400毫克,每日2次,口服;胶体次枸橼酸铋240毫克,每日2次,口服;羟氨苄青霉素1克,每日2次,口服;甲硝唑400毫克,每日2次,口服。
2抑制胃酸:该类药物的用法是每日多次口服:西咪替丁0.2克三餐后及0.4克睡前服。雷尼替丁0.15克,每日2次。法莫替丁20毫克,每日2次。尼扎替丁 0.15克或罗沙替丁0.75克,每日2次。也可睡前1次口服,即西咪替丁0.8克、雷尼替丁0.3克、法莫替丁0.04克、尼扎替丁0.3克或罗沙替丁 1.5克等,其疗效与每日多次口服相似。
注意事项:
胃溃疡的患者不能够经常都是酗酒和抽烟。多散散步,同时要注意饮食有节,生活有规律,适当运动,心情愉悦;禁食生冷,油腻,辛辣刺激性食物。
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1。饮食调养
凡饮食不节,饥饱失常或过食生冷等皆能影响到胃的功能而引起疼痛。饮食一定要做到定时定量,少食多餐。胃病之后消化功能减弱,因此饮食一定要按时定量、少吃为宜。“三分治,七分养”。吃饭时一定要细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,如胃痛不已者,应在一定时间进流质或半流质饮食。如胃痛见便血者,应卧床休息暂禁食,严密观察病情变化。防过饥过饱,和过食生冷。饮食无度,饥饱失常,必然损伤胃肠功能。过食生冷易使寒积胃中,损伤中阳,气血凝滞不通,引起疼痛。禁酒忌辣,少食肥甘。胃为燥土,其性喜润恶燥,而醇酒辛辣、肥甘厚味之品皆能生热化燥。
2。精神调摄
精神变化和情志是紧密相关的,临床上由于精神刺激、情志不舒,肝气郁滞,使胃病复发和加重的最为多见。因此保持精神舒畅愉快,情绪稳定,避免情志刺激,使肝气条达舒畅,发挥正常的疏泄功能是促进病情康复的不可忽视的重要方面。要求平时做到遇事不怒,不急不愁,保持心情舒畅,气血平和。
3。慎起居,重锻炼
有规律的生活对于健康人也是非常重要的,病后更应当注意按时作息,劳逸适度。“饮食有节,起居有常,不妄作劳”。脾胃疾病多属于慢性病,除遵守常规治疗,按时用药之外,要有严格的作息制度,保证充足的休息和睡眠,可以促进疾病的康复。经常锻炼身体,能增强体质,提高抗病能力,通过运动可以促进胃肠道的蠕动和分泌,促进食欲,改善消化和吸收的过程。胃痛病人可以根据病情轻重,选择适当的锻炼方法,病情较重者,应当以卧床休息为主,适当散步。外感寒邪是胃痛加重的原因之一,《素问·举痛论》:“寒邪客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络引急,故痛。”气血遇寒则凝,凝则不通,产生胃痛或加剧,要注意气候变化及时增减衣被,免受寒邪侵袭,对于促进胃病的康复有着重要的意义。
健康小贴士:消化性溃疡的患者生活要规律,避免劳累和精神刺激,注意保暖。溃疡病的发作期应注意休息,疼痛剧烈合并出血时要卧床。因本病发作与精神因素有很大关系,长期忧郁可造成对胃粘膜的损害,因此要树立乐观情绪,消除焦虑。饮食要定时定量、少食多餐,每日可进食四到六次,准备一些饼干、烤馒头片等食品,以便疼痛时食用。以吃易消化富有营养的食物为主,并保证摄入足量的维生素类及蛋白质。忌食粗糙刺激性食物:酒、咖啡、酸辣、油煎、豆类食物、浓缩果汁。注意腹部保暖,避免使用加重溃疡的药物:如强的松、阿斯匹林、利血平、咖啡因、肾上腺皮脂激素。情绪波动时,可适当服用一些镇静剂,如舒乐安定等。加强身体锻炼,提高机体功能状态和免疫力。
4消化性溃疡有哪些常见症状
1、疼痛部位:消化性溃疡的疼痛部位多数位于上腹部,但是在胃溃疡和十二指肠溃疡稍有不同。胃溃疡的典型疼痛部位在剑突下或上腹部偏左的位置,十二指肠溃疡的典型疼痛部位在剑突下偏右,部位比较局限。
2、疼痛特点:
长期慢性疼痛。消化性溃疡患者的上腹部疼痛多数是长期的,数周、数月、甚至数年之久。这是由于溃疡有自愈的特点,症状的发生是与溃疡病的反复活动-自愈有关系的。有些患者无需特殊治疗症状也能痊愈,但是间隔一段时间又开始发作。
反复发作及周期性。这与长期疼痛是一致的。溃疡病患者的疼痛多数不是一年四季持续性的,有缓解-复发-再次缓解-再次复发的规律。症状发作与季节、气候有很大关系,多数溃疡病患者在天气突然变凉或气温下降时出现症状,因此多数在秋冬之交和春节发生。有的患者症状发作与工作紧张、情绪应激等因素有关。这种周期性的特点使秋冬季成为一些溃疡病患者最为担心的季节。
节律性疼痛。溃疡病患者疼痛的发生和缓解与进食关系密切。胃溃疡患者的疼痛多数发生在进餐后半小时左右,经1~3小时胃排空后腹痛症状缓解,表现为进食-疼痛-胃排空后症状缓解的特点。十二指肠溃疡患者的疼痛多数发生在空腹时,即进食后3~4小时左右,有时候表现为夜间疼痛,进食或服用碱性药物后能迅速缓解症状,表现为空腹-疼痛-进食后症状缓解的特点。所以经常会见到十二指肠溃疡患者“加餐”的现象,甚至有些患者因为疼痛而频频进食导致体重增加。
除了典型的疼痛症状之外,消化性溃疡病还会出现一些不典型的消化道疾病常见症状,如反酸、烧心、腹胀等,胃溃疡患者由于进食后导致的腹痛可以出现“不敢进食”的现象,表现为食欲不振、消瘦等。在这些症状的基础上,如果合并上面所说的典型疼痛,那么医生就要考虑消化性溃疡的诊断了。
5得了消化性溃疡该如何保健
(1)培养合理的饮食习惯:生活规律,避免熬夜,减少无谓的烦恼,心情保持愉快,睡前2-3小时不要进食,避免太紧的衣服。吃饭应定时定量,细嚼慢咽。在溃疡活动期,以进食流质或半流质,易消化,富有营养的食物,并以少量多餐为宜,症状得到控制后,就应恢复平时一日三餐的规律饮食,同时应避免餐间吃零食。
(2)加强营养:应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物如稀饭、细面条、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。 这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。反酸重及在急性期的患者应尽量少饮用豆奶和牛奶,因其可刺激胃酸分泌过多。
(3)忌食粗糙刺激性食物(特别是在急性期或有明显的症状的时候需要注意避免):避免食物的机械性、化学性和过冷过热的刺激有利于保护胃粘膜。
机械性刺激可增加胃粘膜的损伤,破坏胃粘膜的屏障作用。因此,忌食生冷的蔬菜、水果,粗纤维食物,如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋、干果类,干豆类等;特别强调苏州上海地区的人很喜欢吃“草头”,有溃疡的人一定要避免。
忌食易产气的食物,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱;忌食易产酸的食物,如地瓜、凉粉、土豆;忌食过甜的点心及糖醋食品等;(消化性溃疡的治疗在应用抑酸药,食入糖类甜食会引起胃内酸高,影响治疗疗效)忌进食大量冷饮、辛辣凉拌菜、坚硬及不易消化的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、油炸食品,年糕,粽子等糯米制品等。
上述食品均可加重溃疡病的病情和促进溃疡病复发。但各种粗粮经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
化学性的刺激对胃液有分泌强烈的兴奋性和刺激性,如浓肉汤、肉汁、味精、咖啡、巧克力及雪碧、可乐等碳酸饮料;以及强烈的调味品,如芥末、胡椒粉、辣椒油、醋、辣椒、咖喱和酒等;以及油煎、油炸的食物和大量的蔗糖等。
任何过冷或过热的食物均能刺激溃疡面,故应避免,一般食物的温度以45℃为宜。总之,食品不宜过酸、过甜或过咸,要清淡爽口,不要油腻肥厚。
(4)戒烟戒酒:烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。乙醇可以直接破坏胃粘膜保护层,引起胃黏膜糜烂溃疡形成。所以溃疡病人应该戒烟戒酒。
(5)食物烹调方法:溃疡病所吃食物必须切碎煮烂;烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。
(6)避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,向医生咨询,遵从医嘱。