现代社会当中很多人提到胃癌都会感到十分的恐惧,这种恐惧是发自人们内心本身的,看出这种疾病对于人们的伤害是多么的重大,那是人们了解病情仅限于疾病的现象,不了解他的相关本质,所以必须要深刻的进行了解.那么,如何知道胃癌是否转移?下面一起了解一下。
目录
1胃癌有哪些病因
(一)环境因素
胃癌的发病率的高低有区域性,目前也查明胃癌的发病也确有高发地区及低发地区。有人研究高发地区的人群迁入低发地区后,其后代的胃癌发病率可降低到和低发地区一致。
胃是一个消化器官,外界环境因素,如不同的大气、土壤、水的组成在各不同的地区会不相同,但这些外界环境因素都可通过食物链进入胃,与胃发生关系,故外环境因素可能和胃癌的发病有病因学关系。
(二)饮食因素
饮食方式及饮食内容可能会影响到胃癌的发生。如吃饭不定时,喜吃烫食、进食快、生闷气吃饭等因素都有可能引起胃粘膜的损伤,而成为胃癌发生的诱因。对食物的内容虽未发现某一种食物可引起胃癌,但盐腌、烟熏、火烤、油炸及吸烟是有害因素,而蔬菜及水果是保护因素。
(三)N-亚硝基化合物
N-亚硝基化合物的前身为亚硝酸盐及二级胺。广泛地存在于各种环境介质中,也存在于某些食物里。N-亚硝基化合物,它有300多种,其中75%有致癌作用。亚硝酸盐进入胃经过硝酸盐还原酶的作用将其还原为亚硝酸盐。二级胺为食物中蛋白质分解代谢物,在特定的条件下胺类被细菌的酶催化与亚硝基化合成亚硝酸类化合物,又称为内源性亚硝胺类化合物。由食物、吸烟、工业生活用品及环境中摄入的亚硝酸胺类化合物称为外源性亚硝酸胺类化合物。细菌参与亚硝胺类化合物的合成的部位主要在胃和膀胱。在胃酸低下的某些胃部疾病,如萎缩性胃炎的患者,胃内硝酸盐还原酶阳性菌为正常人2 倍,因而低胃酸患者胃癌的发生率比正常胃酸者高5倍,这说明胃癌与胃内源性亚硝胺类化合物合成增多有关。另一方面进食含丰富维生素C的食物可以抑制亚硝胺类化合物的合成,可以降低胃癌的发病率,这也被某些欧美学者所证实。
2如何知道胃癌是否转移
首先,胃部痛。是胃癌最常见的症状,该症状出现较早。初起时仅感上腹部不适,或有腹胀、沉重感、或心窝部隐隐作痛,如按胃炎、溃疡病予以治疗,症状也可暂时缓解。直到胃癌进一步发展,疼痛发作频繁和加重,甚至出现黑便、发生呕吐时才引起注意,此时往往是胃癌的中、晚期,治疗效果较差。
所以要重视“胃痛”这一常见又不特异的症状。尤其当治疗症状缓解后短期内又有发作者。不要等待出现所谓“疼痛无节律性”、“进食不能缓解”典型症状。应及时考虑作进一步检查,不要丧失最佳治疗时间。如果出现疼痛持续加重且向腰背部放射则是胃癌侵犯胰腺的晚期症状。
其次,当并发消化道出血时,可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。形成胃肠瘘管,见排出不消化食物。
最后绝大多数胃癌病人无明显休征,部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状、质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenberg瘤可能。
3不良饮食习惯可导致胃癌发生
1.腌熏食品
胃癌高发区的居民多喜食烟熏的肉干、咸鱼或蟹酱等。高盐的腌渍食物对胃癌的发生有促进作用。熏制食品中含有较多的致癌物多环芳烃,多环芳烃有代表性的是3,4-苯并芘,其可以引起胃部肿瘤。
2.饮食中掺入滑石粉
据研究,每克滑石粉含有370万条石棉纤维,而石棉纤维有诱发胃癌的作用。
3.食用久储霉变的食物
我国胃癌高发区居民常食用久储霉变的食物,而且在其胃液中能检出杂色曲菌、黄曲霉菌、构巢曲菌等霉菌,这些霉菌产生的杂色曲菌毒素、黄曲霉毒素等可诱发胃癌。
4.饮食中缺乏新鲜蔬果和牛奶
新鲜蔬菜和水果富含维生素,维生素C和维生素E能抑制胃内致癌物亚硝胺的合成,维生素A可防止上皮组织癌变。新鲜牛奶中富含维生素A和蛋白质胶体,可保护胃黏膜。
5.喜吃烫食,进食快,三餐不定时
研究发现,喜吃烫食、进食快和三餐不定时,都易引起胃黏膜损伤,而成为胃癌发病诱因。
4诊断不同类型胃癌的方法主要有哪些
第一、多发癌
多发癌是指胃内存在两个以上病灶,因此在胃的X线钡餐造影检查时,不能只满足于发现一个病变,还应仔细寻找有无多发病变的存在。
第二、小胃癌与微小胃癌
小胃癌是指早期癌中直径小于1cm而大于0.5cm者,如病变小于0.5cm则为微小胃癌。随着影像诊断技术的不断发展和提高,小胃癌及微小胃癌的术前检出率及诊断准确率也在逐渐提高。
第三、残胃癌
早期残胃癌因临床不明显,常常被忽视,为提高早期残胃癌的X线诊断率,凡行胃手术的患者,术后3个月应行第一次钡餐造影检查,作为术后的基线片,以后每半年或一年复查一次,中晚期残胃癌的X线片像一般较典型,表现为充盈缺损、肿块或溃疡、残胃壁僵硬及不规则等。
第四、胃癌复发
胃癌复发是指胃癌手术后切缘不净或由于其他原因而残留的少量癌细胞继续生长的癌,胃癌复发可分为残胃复发和吻合口复发两种,X线钡餐检查表现为不规则充盈缺损、肿块、溃疡以及吻合口狭窄、拉长变细及形态固定不变等征象。
第五、胃溃疡癌变
胃溃疡癌变是由溃疡边缘粘膜开始的,一般胃溃疡癌变分为三期:第一期,用肉眼观察不能与良性溃疡相鉴别,只有依靠胃镜活检才能明确诊断,此时X线钡餐造影难以作出正确诊断;第二期,癌组织增长到一定程度,溃疡边缘形成结节状隆起,此时X线可有相应改变;第三期,病变发展为与溃疡型胃癌相似,容易诊断。
5手术治疗胃癌的方法有哪些
1.胃癌根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
2.扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要胃癌切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。
姑息性切除术:凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药真情散治疗,可以延长病人的生存期。
短路手术,适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有梗阻的病人:
如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术,后者常需开胸才能完成手术,胃癌手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效,但能减轻病人痛苦,提高其生存质量。
手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。运用中药真情散术后长期治疗,可以防止胃癌复发和转移