如何诊断直肠癌

如何诊断直肠癌?直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成，随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌。男性多于女性，年龄在40～60岁之间。直肠癌初起时症状不明显。发展一定速度以后出现排便次数增多，有便不尽感，大便常常带有粘液和脓血。随着癌块增大，肠腔逐渐狭窄，致使粪便变细，排便困难。肠腔完全阻塞后，则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。那么，直肠癌的诊断方法具体都有哪些?

目录 直肠癌的三大症状 如何诊断直肠癌 直肠癌发病后的护理措施有哪些 如何让直肠癌与痔疮不混淆 手术疗法是治疗直肠癌的首选方法吗

1直肠癌的三大症状

　　直肠癌症状一：阴部坠胀感

　　直肠癌的症状之一是阴部坠胀感，当直肠壶腹部癌肿比较的大或者是周围组织被侵及时，就常常会有阴部坠胀感出现，并且肛门下坠，老是感觉排便不尽。壶腹部癌大多是呈菜花状，因此，患者肛门内总是呈胀满感，身体的分泌物可以从肛门部位流出，并且分泌物中混有脓血。除此之外，直肠内的肿瘤还可以令到病人感觉直肠内有异物存在，在排便之后，肛门感觉到不适。

　　直肠癌症状二：腹痛

　　在直肠癌的早期，患有腹痛的直肠癌患者并不是很多，根据一些统计数据，大约有11.35%的直肠癌患者是出现腹痛的初发症状的。直肠上段有的时候会形成环状狭窄，直肠乙状结肠癌也会出现类似的状况，肠腔会因此逐渐的梗阻，阵发性的腹部绞痛也有可能伴随出现。另外，还可以伴随出现的症状有腹胀，肛门排气减少，大便变细，肠鸣音亢进等等，不过，上面所说的这些症状在排便后，多数都会在一定程度上有所缓解或者是症状消失。需要注意的是，腹痛是直肠癌的症状之一，但是，直肠癌患者并不一定都会患有腹痛。

　　直肠癌症状三：粘液血便

　　粘液血便是直肠癌的又一症状。巨大的如菜花状一般的瘤块，肠道粘膜的炎性病变，这两种症状常常会分泌出大量的粘液，因而可能会导致粘液便的出现，粘液便可能会混有气体，粪便呈泡沫状。病变周围的部位区域有合并感染的情况，脓液大量的产生，这种情况很容易被误诊为慢性的肠炎或者是痢疾，从而导致最佳的治疗时间呗耽误。在癌肿表面糜烂的时候或者是形成溃疡时，出血现象会更加的显著，另外，粪便也往往会更加的稀薄，产生的粘液和脓血也会更加的多，呈脓血性，闻到的气味会很臭。这就是直肠癌的粘液血便症状。

2如何诊断直肠癌

　　直肠肛门指捡

　　肛指检查简单易行，直肠指检目前仍是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。

　　实验室检查

　　1)大便隐血试验：此方法简便易行，是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件者还可应用免疫学方法以提高正确率。

　　2)血红蛋白检查：凡原因不明的贫血，血红蛋白低于100g/l者应建议作钡剂灌肠检查或纤维结肠镜检查。

　　3)血清癌胚抗原(cea)检查：cea检查不具有特异性的诊断价值，因此不适合作为普查或早期诊断，但对估计预后、监察疗效和复发方 面具有一定帮助。

　　内镜检查

　　凡有便血或大便习惯改变、经直肠指检无异常发现者，应常规进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查能在直视下观察病灶情况，并能取活检作病理学诊断。

　　纤维结肠镜检查就目前而言是对大肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的检查方法，绝大部分早期大肠癌可由内镜检查发现。

　　双重对比造影

　　传统的钡剂灌肠x线检查对早期癌和大肠腺瘤显示常有困难，而气钡双重对比造影技术已大大提高了早期大肠癌和小腺瘤的发现率和诊断准确卒，目前已成为放射科常规检查。

　　ct诊断

　　ct不能作为早期诊断的方法，但ct对结肠癌的分期有重要意义，尤其对于估计不能直接手术，而在应用外放射或局部腔内放疗后有可能被手术切除的病人更有价值。ct对晚期直肠癌和复发性直肠癌的手术估计有较大意义，可以直接观察到肿瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、闭孔内肌、尾骨肌、梨状肌、臀肌)膀胱和前列腺。

　　手术后3个月时可作盆腔ct检查，作为基础片，以便于随访时对照用。手术后2～3年内应每隔6～8个月作一次ct检查，或当cea升高时复查ct。此外，ct对复发性直肠癌应用放疗可提供正确的定位，并确定适当的靶体积。

3直肠癌发病后的护理措施有哪些

　　不可忽视的是直肠癌患者做好充分的心理准备，要保持稳定的心态。患了直肠癌是很不幸的，凡是得了癌症的病人，不管是否意识到，事实上从患上癌症那一刻就已经处在和癌症做斗争的第一线，恐惧、焦虑、绝望等极其痛苦的心理情绪会接踵而来。在临床工作中，我们看到在同样的医疗条件下，一些病人“想得开”，正视现实，往往比那些被癌症吓得不知所措的病人治疗效果要好得多。要平衡心理，重新调整生活。

　　直肠癌患者要认识到康复包括身体恢复和精神恢复两个方面。首先做到要精神饱满、情绪乐观，生活安排得丰富多彩，就已经达到了精神上的康复。所以要有准备振奋精神用顽强的毅力去与它做长期的有效斗争。直肠癌的护理要求对生活起居进行适当的新的调整。许多癌症病人习惯了紧张的上班生活，患病后一下子放慢了生活节奏，心理上感到无所适从，产生失重感。这时患者应重新安排自己的生活，日常起居，所接受的治疗都做到规律化，还要从多方面培养生活兴趣和爱好，寻求新的精神寄托，这样才有利于体内环境的调节与稳定，对病情的康复也起了积极的作用。

　　直肠癌的心理护理很重要。直肠癌患者一样要注意锻炼身体，提高免疫力。很多的癌症患者及家属，认为患上癌症了，就应该休息，其实直肠癌患者在家养病期间，坚持锻炼是病人康复的重要措施之一。适当参加健身活动，不仅增加机体免疫，改善血液循环，促进新陈代谢，还可消除抑郁的情绪，松弛紧张的精神。但运动应量力而行，循序渐进， 可以延长生存期 。直肠癌患者要学会深呼吸，还可以让患者把自己所担心的事情都写在纸上，可以在无人的地方大声的喊出来。完全的宣泄出来。此外还可以用想象法，想象着面前就是癌细胞，自己拿着枪对着癌细胞一个个的消灭掉了。这些都可以缓解病人的紧张。

4如何让直肠癌与痔疮不混淆

　　直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，需立即接受治疗，目前临床上以外科手术为主;而痔疮是临床上常见的直肠肛门疾病，大多数无症状痔疮不需要做任何治疗，对人的身体健康也无多大影响。

　　由于直肠癌与痔疮的某些临床表现有相似的地方，如便血、大便性状改变等，患者很难确定是哪种病证，需到医院检查。医院的检查较容易区分两者，所花的费用也不高，肛门指检、乙状结肠镜、取活体组织送病检等，都是现临床上常采用的鉴别诊断手段。

　　痔疮的发病率之所以高，很大一部分原因是人们不良的生活习惯，如喜食过于油腻或辛辣的食物等，上班族长期静坐，很少缺乏锻炼。张教授建议大家在日常生活中加强警惕，尽量改变这些不好的习惯，减小痔疮或者直肠癌发生的风险。若发现有疑似直肠癌的症状，应立即到医院诊查，早诊断早治疗。

5手术疗法是治疗直肠癌的首选方法吗

　　1.姑息性手术疗法是为了减少直肠癌患者痛苦而采用的方法。

　　姑息性手术一般是在癌细胞无法进行根治的情况下所采取的，一般适用于中晚期直肠癌患者。姑息性手术是把癌肿的肠断作进行有限切除的方式。

　　2.根治性手术疗法是根据直肠癌患者身体特点采取的治疗方法。

　　根治性手术疗法主要根据患者的身体特点采取不同的方式，分别有经腹会阴联合切除、经腹低位切除和腹膜外一期吻合术、保留肛括约肌的直肠癌切除术三种治疗方式。

　　手术疗法是治疗直肠癌的首选方法吗?另外，治疗直肠癌除了可以采用手术疗法之外，还可以采用以下几种方法进行诊治：

　　1、化学疗法

　　化学疗法主要是用来辅助手术疗法的，一般在直肠癌患者进行手术治疗后，根据患者的自身情况所采用的。一般化疗时间总共有半年。

　　2、放射疗法

　　放射疗法对治疗直肠癌方面十分重要，一般也是起到辅助手术治疗的作用，但是，如果是针对分期较晚的中低位直肠癌，可以采取先采用放射疗法，再进行手术疗法。

　　3、中医药疗法

　　中医药疗法的疗效比较明显，但是治疗时间长，需要坚持一段时间才可以慢慢见到成效，可以用于辅助其他治疗方法，能起到比较明显的效果。