食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病年龄绝大多数在40 岁以上, 2/3 病人发生在50 ～70 岁之间，占各部位癌死亡的第二位。食管癌的早期症状往往不明显,容易被忽视, 甚至使疾病拖至晚期。如果具备有关的基本常识, 对出现的症状引起警惕, 食管癌是不难早起发现的。
目录
1食道癌是什么原因引起的
食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下：
1.化学病因
亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。
2.生物性病因
真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。
3.缺乏某些微量元素
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4.缺乏维生素
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素
长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。
6.食管癌遗传易感因素。
2如何早期发现食道癌
食管癌的早期症状可有以下几点：
1、吞咽食物时有梗噎、停滞感：一般是因大口吞下干饭、馒头等食物引起。这一症状能自行消失, 也可通过吞咽水后缓解消失，但隔数日或数周后可再次出现,以后次数逐渐增多, 梗噎程度也一次次加重。2、进食时前胸部有疼痛感: 这种感觉常在吞咽时发生, 其性质可呈烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛。当咽下粗糙、过热、刺激性强( 如辣椒、烈性酒) 的食物时,疼痛加重, 吞食过后疼痛即消失。这种疼痛, 在起初阶段比较轻微, 出现的次数也较少, 但以后可逐步加重，反复出现。约50%的早期食管癌病人有这种症状。
3、食管内有异物感: 一般在吞咽时有这种感觉, 但有的病人不做吞咽动作也感觉食管内有异物, 好象有食物残渣粘附在食管壁上, 虽不疼痛, 但感觉不舒适。
4、咽喉部干燥和紧缩感：有30%的病人常主诉咽喉部干燥发紧，或形容为颈部发紧，咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
5、其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、喛气等症状。
因此, 凡40岁以上特别是男性, 有以上表现的均应引起注意,去医院检查，早期诊断和早期治疗食管癌可以明显提高疗效。
常用的检查方法是：
1、X线食管吞钡造影：食管钡餐检查可确定食管上有无病变、病变的位置、破坏的范围和程度。
2、食管镜(即胃镜)：胃镜检查不仅能直视下清晰地查看食管上有无病变、病变的位置、破坏的范围和程度，更重要的是能取活检达到确诊的目的;采用超声食管镜还能了解和评估食管癌对食管壁及周围器官的侵犯情况和局部淋巴结有无肿大及转移情况。
3为什么食管癌术后要少食甜食
一方面,长期大量吃甜食对身体不利，因为甜食都是酸性食品，摄入过量会使人体出现中性或弱酸性环境，导致免疫力下降，各种致癌因子便会乘虚而入。从中医来讲,甘入脾,过甘则伤脾,脾伤则运化无权,痰湿内生,生化乏源,气血不足,正气羸弱,外邪易干。食道癌患者做完手术后创伤很大，元气大伤,肠蠕动较乱，吸收功能不好，自身免疫功能减退，若再一味摄入过多甜食，则会加重身体的负担。此外,甜食虽然不属于刺激性食物，但其进入胃部后很快转成酸性，而酸性物质反流刺激食道，不仅不利于食管癌术后康复，还会导致反流性食道炎。
另一方面,食道癌患者吃甜食并没有错，但一定要限量，因为毕竟甜食可以补充人体需要的热量，甜味新鲜水果不但含糖，还含有益健康的微量元素、维生素等营养物质，有许多研究称甚至有抗癌作用。
尤其是对于食道癌患者来说，适当补充甜食可以丰富口味，增加食欲。比如可以在稀饭里加5-10克白糖，但不能每次都加，每2天加一次，每次加2小勺就可以了。喜欢吃饼干的食道癌患者，可以跟吃别的食物一样，要少吃多餐，每次以1-2块为宜，边吃边喝白开水易于下咽。还有别小看一块小小的巧克力，它的含糖量是很高的，3小块巧克力就约含有9克糖，食道癌患者一周可以吃1-2次，每次不能超过9克，吃完之后要记得漱口。
此外,蜂蜜是一种很好的甜食，它有健脾养胃的功效，可以适量多吃一些，每天可以吃2次，每次3小勺放入白开水里搅匀喝下去，但要记住晚上睡觉前1小时不能喝。吃甜食应该在饭前1小时或饭后半小时。
4如何预防食道癌
保护食管
食管是一切饮食经过的器官，食物在食管内成团，有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌，与食物充分混合后，能促进消化，水解淀粉或麦芽糖等;稀释、溶解食物，增强味觉;粘蛋白能润滑食物，便于吞咽;中和有毒物质和杀菌。狼吞虎咽会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。
拒绝致癌食物
亚硝胺与食管癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。不吸烟。吸烟的致癌面广，形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。
营养合理
流行病学调查证实，营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生，容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮茶。绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不主张豪饮，最好是“品尝”，要少量多次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不或慎饮。
药物预防
患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C;阿司匹林能防此病，故高危人群可在医师的指导下，补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。
积极治疗食管疾病
患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。
5食道癌的4种治疗方法
1、手术治疗
食道癌的治疗以手术切除为主，在我国，食道癌的手术切除率超过80%，早期食道癌可通过手术切除获得根治，食道癌患者的5年生存率达30%左右。
2、放射治疗
放射治疗主要用于不能接受手术治疗的食道癌患者，如高龄、上段食道癌、已发生局部侵犯的中、下段食道癌等，常采用60钴放疗，照射剂量为30～40Gy。另外，对于癌灶较大的肿瘤可进行术前放疗，以使癌块缩小，有利于减少术中出血，提高切除率。
3、化学治疗
目前食道癌的化学治疗现状不令人满意，临床上多作为食道癌的辅助治疗方法，常用的化疗药物有顺铂、平阳霉素、5-氟尿嘧啶、长春新碱、丝裂霉素等，单独化疗效果差，多用两种或三种药物联合化疗。
4、内镜介入治疗
近年来，内镜介入治疗食道癌的应用越来越广泛，对于不能行外科手术的患者是不错的选择。对于无淋巴转移的微小癌灶，可行内镜下黏膜切除术;对于早期食道癌可行内镜下消融术;对于进展期食道癌可根据具体病情或患者要求行单纯扩张、食管内支架放置术、内镜下癌肿消融术等等。
