慢性胃炎的中医调理治疗方法

慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭，发生持续性慢性炎症性病变。其发病与情绪不佳、饮食不节(如嗜酒、饮食无规律、过食生冷辛辣等)及胃炎幽门螺旋杆菌感染等因素有关。慢性胃炎是怎么引起的？慢性胃炎的中医调理治疗方法？一起来看下。

目录 慢性胃炎是怎么引起的 慢性胃炎如何确诊 慢性胃炎的中医调理治疗方法 慢性胃炎怎么办 慢性胃炎吃什么好

1慢性胃炎是怎么引起的

　　1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素

　　多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

　　2.刺激性物质

　　长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

　　3.药物

　　有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。

　　4.口腔、咽部的慢性感染。

　　5.胆汁反流

　　胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。

　　6.X线照射

　　深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。

　　7.环境变化

　　如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

　　8.长期精神紧张，生活不规律。

　　9.其他病变的影响

　　如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。

2慢性胃炎如何确诊

　　检查项目：上消化道功能测定和显像、幽门螺杆菌检测、胃总酸度测定、胃游离盐酸测定、胃钡餐造影、胃肠道疾病的超声检查、纤维胃镜检查、胃液乳酸测定、聚合酶链反应技术、高峰胃酸分泌量、抗幽门杆菌IgG抗体、无痛胃镜

　　1.胃酸测定

　　浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低甚至缺酸。新生儿胃内容是酸性的，刚出生的婴儿在清除咽下的碱性羊水之后，测得的pH值小于4。出生后7～10天盐酸浓度达最高峰，其后逐渐下降，出生后2～3个月达成人水平。

　　2.胃蛋白酶原

　　胃蛋白酶原是由主细胞分泌的，在酸性环境中被激活成具有消化功能的胃蛋白酶。其分泌量与胃酸一致，主细胞数量多于壁细胞，故在病态时受影响程度不如胃酸明显。

　　3.内因子

　　内因子是一种糖蛋白，由壁细胞分泌。孕11周的胎儿胃内已存在内因子，生后3个月胃内因子达到成人水平。正常成人内因子分泌量为77.00U/h。检查内因子含量有利于萎缩性胃炎和恶性贫血的诊断。有人发现有的小儿先天性内因子分泌缺陷，胃液内有400～600U内因子就能维持维生素B12的正常吸收，故即使萎缩性胃炎患者也不易发生恶性贫血。

　　4.胃泌素

　　胃泌素由胃窦G细胞分泌。文献报道出生后血清胃泌素为88pg/ml，生后第2周增至119pg/ml。

　　5.幽门螺杆菌检测

　　包括胃镜下取胃黏液直接涂片染色，组织切片染色找Hp，Hp培养，尿素酶检测。其次是非侵袭法利用细菌的生物特性，特别是Hp的尿素酶水解尿素的能力而形成的呼气试验(13C-尿素呼气)检测Hp。血清学Hp，IgG抗体的测定因不能提供细菌当前是否存在的依据，故不能用于目前感染的诊断，主要用于筛选或流行病学调查。以上方法中以尿素酶法最为简便、快速，常一步完成。13C-尿素呼气试验因此法价格昂贵，临床普及受到限制。

　　6.X线钡餐检查

　　对慢性胃炎的诊断无多大帮助。依据国外资料，胃镜确诊为慢性胃炎者，X线检查显示有胃黏膜炎症者仅20%～25%，虽然过去多数放射学者认为，胃紧张度的障碍、蠕动的改变及空腹胃内的胃液，可作为诊断胃炎的依据，但近年胃镜检查发现，这种现象系胃动力异常而并非胃炎所致。

　　7.胃镜检查

　　是慢性胃炎最主要的诊断方法，并可取黏膜活体组织做病理学检查。慢性胃炎在胃镜下表现为充血、水肿，反光增强，胃小凹明显，黏膜质脆、易出血;黏液增多，微小结节形成，局限或大片状伴有新鲜或陈旧性出血点及糜烂。当胃黏膜有萎缩改变时，黏膜失去正常的橘红色，色泽呈灰色，皱襞变细，黏膜变薄，黏膜下血管显露。

　　8.其他检查

　　在A型萎缩性胃炎(胃体胃炎)血清中可出现壁细胞抗体、胃泌素抗体和内因子抗体等，多数萎缩性胃炎的血、尿胃蛋白酶原分泌减少，而浅表性胃炎多属正常。恶性贫血时血清维生素B12水平明显减少。

3慢性胃炎的中医调理治疗方法

　　中医称本病为胃脘痛，若胃痛连及两胁，口苦口干急躁易怒，为肝火犯胃型若面色苍白，乏力，胃痛喜按喜暖，为脾胃虚寒型若口干，舌红无苔，大便干，胃脘隐痛为胃阴不足型。

　　调养方法

　　(一)起居调养法中医认为本病大多发于脾胃素虚者，脾胃既虚，正气较弱，故患者应注意保暖，避风寒，并保证适当的休息，避免过度劳累。

　　(二)心理调养法情绪与胃炎关系密切，发怒、紧张，可导致胃肌收缩、微小血管痉挛、胃自身保护修复机能减退、胃酸分泌亢进等变化。患者一定要思想达观、精神松弛、心情愉快。在临床上，由于精神因素加重或诱发慢性胃炎者屡见不鲜，故在日常生活中保持情志的舒畅对慢性胃炎的治疗和康复有着重要的意义。

　　(三)饮食调养法饮食不节可直接导致胃炎发生，故患者要特别注意饮食调养。首先应忌食生冷辛辣之品，煎炸难消化的食品也不宜多吃。饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛调料和过热饮食。进食习惯要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃粘膜刺激的目的。少吃盐渍、烟熏、不新鲜的食物。每餐饮食以七分饱为宜，不宜吃得过饱，更不宜多吃煎炸难消化食品。

　　食疗药粥食用。

　　(1)石斛竹枣粳米粥石斛12克、玉竹9克、大枣5枚、粳米60克。将石斛、玉竹煎煮30分钟去渣，加入大枣、粳米煮粥，1日1次，连服7～8日为1疗程，适用于肝火犯胃型胃痛。

　　(2)鲫鱼粥鲫鱼1～2条、糯米50克。煮粥食，早晚常服。适用于脾胃虚寒型胃痛。

　　(四)药物调养法1.常用验方(1)淮山药100克、生鸡内金100克、醋制半夏60克、浙贝母40克，研成细末。每次3克，用水吞服，每日3次。用于各型胃脘痛者。

　　(2)百合30克、乌药10克、木香10克。每日1剂，水煎，分2次服用。用于胃阴不足型胃痛。

　　(3)炒黄芪30克、蒲公英30克、百合20克、乌药10克、白芍20克、甘草6克、丹参20克，焦三仙各10克。每日1剂，水煎分2次服用。用于浅表性胃炎兼有烧灼样感觉者。

　　2.中成药

　　(1)养胃冲剂，每次1袋，每日3次。

　　(2)黄芪建中丸，每次1丸，每日2次，温开水化服。

　　(3)三九胃泰，每次1袋，每日3次。(4)戊己丸，每次6克，1日3次。

　　以上(1)、(2)方适合脾胃虚寒者，(3)、(4)方适合肝火犯胃者。

　　(五)推拿调养法自我推拿用指压法，分别取中脘、下脘、神阙、关元、足三里、内关等穴，在1分钟内，用右手食指、中指，先按顺时针方向，再按反时针方向，各按压36圈。每天1次，10次为1个疗程。

4慢性胃炎怎么办

　　1.避免引起急性胃炎的因素

　　如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。

　　2.饮食治疗

　　原则与溃疡病相似，多次少餐，软食为主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验，总结出一套适合自己的食谱。

　　3.药物治疗

　　Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法，大多不能使胃炎逆转，因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸，但其本身无特殊治疗，可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸l0ml，口服，3次/d，胃蛋白酶合剂10ml，口服，3次/d。但胃液分泌量每天达1.5～2.5L，30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。还有些患者服盐酸后反觉胃部不适，可能是黏膜糜烂，盐酸刺激所致。有报道用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎，疗效亦较显著，Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗，也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释，但事实经验如此。

　　近年来发现Hp与慢性胃炎尤其是活动性胃炎的关系密切。为慢性胃炎的治疗提出了一个新课题。对Hp阳性慢性胃炎病人应采用抗Hp治疗。Hp的消灭有助于活动性炎症的恢复。试验证明Hp对多种抗生素敏感，包括甲硝唑(灭滴灵)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、四环素、头孢菌素及庆大霉素等。此外，胶体铋对Hp也有效果。我们单用呋喃唑酮(痢特灵)治疗慢性胃炎，剂量0.1g口服，3次/d，4周为一疗程，Hp清除率可达54%，加大剂量采用大剂量清除率可达80%，并发现Hp清除后症状改善，活动性炎症消退，但与胃黏膜病变的程度关系不大。Hp的复发和耐药是2个比较突出的问题。有些治疗方案停药后Hp很快再度繁殖，一般认为在停药后1个月Hp阴性者，病人常于12个月后仍保持Hp阴性(即Hp根除)。单用一种药物容易引起Hp耐药，因此。目前国际上推崇三联疗法，并取得较好的Hp根除率，最高达90%以上。常用的联合方案有两类即：包括铋制剂在内的三联疗法和包括PPI(质子泵抑制剂)在内的三联疗法。

　　在溃疡病治疗过程中发现，有些治疗溃疡病的药物在治疗溃疡病的同时，胃窦炎也明显好转，如前列腺素E和硫糖铝。前列腺素E具有抑酸和细胞保护作用，硫糖铝有刺激前列腺素的释放，刺激黏液和HC03-的分泌，促进上皮细胞再生。

　　对于PCA阳性的慢性胃炎病人，特别是合并恶性贫血者可试用肾上腺皮质激素，如泼尼松(强的松)5mg，口服，3次/d，2～4个月，但临床效果不肯定，因此不作为常规治疗。

　　此外合并贫血者，若为缺铁，应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充，方法是维生素B12 50～100mg/d肌注，20～30天，叶酸5～10mg，3次/d，直至症状和贫血完全消失。

　　胃泌素对胃黏膜确有营养作用(trophic effect)，曾有过试用的报道，效果也不满意。因为腺体萎缩，作为生发中心的腺颈部已不复存在，不可能再新生腺管。而且根据试验，萎缩性胃炎的细胞更新率已经比正常高1倍，其增生部位主要在腺表面上皮，故不宜使用。

5慢性胃炎吃什么好

　　肝郁气滞症

　　1.菜汁炖峰蜜

　　选鲜芹菜120克，鲜车前草30克，鲜白萝卜100克，将三者去泥沙、洗净，然后捣烂榨汁。将汁放置炖盅内，再加入适量上等蜂蜜，炖沸后服用。

　　2.佛手汤

　　佛手片12克，猪瘦肉(或去皮鸡肉)50克，切件，然后煮汤饮用。注意不宜久煎。

　　3.金橘猪肚汤

　　金橘根30克，洗净切碎;鲜猪肚1个，洗净切碎，二者同时放沙锅内，加清水1000毫升煲汤，煲至350毫升左右，调味，饮汤食猪肚。

　　脾胃虚寒症

　　1.白胡椒猪肚汤

　　选白胡椒15克，稍打碎;鲜猪肚1个，洗净。将白胡椒放进洗净的猪肚内，加清水20毫升，然后用线将猪肚上下口扎紧。用文火煲1小时，调味后分次服食。

　　2.参米粥

　　选用党参25克，洗净切碎;大米50克，洗净，在铁锅内炒至黄色。然后将二者与清水1000毫升一起放入沙锅内，煮至350毫升左右，分次食用。

　　3.生姜羊肉粥

　　选新鲜瘦羊肉250克，切成薄小块;大米100克洗净;生姜15克，去皮，切成姜丝。先将羊肉加清水放入沙锅内煮烂，再放入大米，以中火煮成粥，待好时放入姜丝再煮片刻，即可分次食用。

　　胃阴不足症

　　1.藿山石斛粉

　　选用上等的藿山石斛研成粉末，以干燥的瓶子装好待用。每次以白开水冲服粉末约1.5克，早晚各服一次。

　　2.沙参玉竹汤

　　选用北沙参12克，玉竹9克，淮山门克，枸杞子10克，野水鸭肉150克，切件。将上述五物共放于沙锅内，煮汤，分次饮用。

　　3.石斛玉竹粥

　　选用大米100克，石斛12克，玉竹9克，大枣5个(去核)。先将石斛、玉竹放入沙锅内煮水600毫升，后去渣，加入大枣、大米以文火煮粥食用。

　　淤血停滞胃脘症

　　1.三七粉

　　选用生三七研末，每次3克，以温开水冲服。每日2次。

　　2.生韭菜汁

　　选用新鲜韭菜500克，洗净捣汁温服，每次50毫升，每日 2次。

　　3.豆花鱼

　　赤小豆500克，玫瑰花15克，鲜活鲤鱼1条(约500-600克)。先将鲤鱼剖杀去内脏，待用。然后，洗净赤小豆、玫瑰花，三物同放瓦锅内，加入适量清水煮烂，去掉玫瑰花，调味，分次食用。