如何解决直肠癌排尿难问题

直肠癌患者在进行根治手术后，其排尿功能往往不像阑尾切除术后能够很快恢复。这是由于直肠癌根治术要求直肠系膜全切除，在盆腔游离过程中多少会对支配排尿功能的盆丛神经造成一定的损伤。如果术后马上拔除导尿管，患者往往无法排除小便或小便淋漓不致。那么，如何解决直肠癌排尿难问题？

目录 如何进行直肠癌患者的护理 如何解决直肠癌排尿难问题 造成直肠癌出现的几种原因 直肠癌的三大症状 直肠癌的六个中医处方

1如何进行直肠癌患者的护理

　　1、术前护理

　　(1)心理护理：需作永久性人工肛门时，会给病人带来生活上不便和精神上的负担，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。(2)加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加对手术的耐受力。(3)充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。(4)术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。(5)术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。(6)术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。

　　2、术后护理

　　(1)观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。(2)术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。(3)保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。(4)长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。(5)保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。(6)作好人工肛门的护理。

　　3、饮食护理：

　　(1)每日补充膳食纤维素30克以上。(2)多吃富含膳食纤维素的食物。如：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。(3)在维持主食量不变的前提下，用部分粗粮替代细粮。(4)摄入维生素和微量元素。维生素和微量元素作用不可小视，科学研究表明，维生素A、维生素E、微量元素硒等在预防恶性肿瘤方面都有潜在的作用。

2如何解决直肠癌排尿难问题

　　因此直肠癌患者在进行根治手术3天~5天后，常规要求进行夹导尿管训练。为不影响睡眠，这个训练一般在白天进行。训练时用夹子夹导尿管每2~3小时，再开放20分钟~30分钟。这样训练1~2周的时间，患者一般就可感觉到尿意，说明此时的排尿功能感觉神经已经开始恢复。如尿意明显，则表示排尿功能的感觉神经已基本恢复。由于排尿功能的感觉神经和运动神经是交织在一起的，因此感觉神经恢复之后，运动神经也会随之恢复。此时便可以拔出导尿管，让患者自行排尿。手机下载抗癌卫士软件查看更多。

　　一般来讲，正常人一次小便量在200毫升~300毫升以上。如过患者拔除导尿管后能解出200毫升~300毫升尿液，说明排尿功能已基本恢复。如解不出小便或解出量过少，则说明排尿功能没有恢复，此时也可以通过小便后B超检测膀胱残余尿来确定，如超过50毫升则说明排尿功能没有恢复。此时还应继续留置导尿管，再持续训练。

　　每留置1周更换一次导尿管，一般患者会在1个月左右恢复排尿功能，但有少数患者需要3~6个月才最终恢复。

3造成直肠癌出现的几种原因

　　①慢性炎症溃疡性直肠炎，由于长期慢性炎症刺激，溃疡的反复修复，不典型增生癌变。国内资料显示不能得到临床控制的溃疡性直肠炎，20年的恶变率为50%。血吸虫性直肠炎，由于血吸虫卵在直肠黏膜上沉积，可能引发病变，已为国内学者所证实。

　　②直肠腺瘤目前被公认的癌前病变为家族性腺瘤病和以绒毛腺瘤，国内文献报道，家族性多发性息肉病，如不有效的治疗，10 - 15 年后发生癌变。

　　③遗传性因素近年的研究资料发现，直肠癌具有很强的遗传性。有家族性直肠癌发病史的其至亲和近亲发病机会明显增加。遗传性直肠癌占14%。基因改变的传递，可表现于肿瘤的家族性。主要表现为常染色体显性遗传。连续几代中发生直肠癌，(垂直遗传)，男女遗传危险相等，发病年龄早，患者及其子女相关器官的肿瘤易感性提高，多原发癌多见。

　　④饮食习惯长期食入高脂肪低纤维饮食，可使粪便中的3 -甲基胆蒽增多，此种物质为致癌物质，纤维食物摄入量的减少，易发生便秘，使高浓度的3 -甲基胆蒽与结、直肠黏膜接触的时间延长，增加了致癌作用。

　　⑤其他因素。

　　关于直肠癌的发病原因并不是十分的确定，但是专家提醒我们，为了我们的身体健康，我们一定要养成良好的饮食习惯和生活习惯。而且我们还有定期的去医院做体检，如果发现有病变的可能，一定要及早的去医院做治疗。

4直肠癌的三大症状

　　直肠癌症状一：阴部坠胀感

　　直肠癌的症状之一是阴部坠胀感，当直肠壶腹部癌肿比较的大或者是周围组织被侵及时，就常常会有阴部坠胀感出现，并且肛门下坠，老是感觉排便不尽。壶腹部癌大多是呈菜花状，因此，患者肛门内总是呈胀满感，身体的分泌物可以从肛门部位流出，并且分泌物中混有脓血。除此之外，直肠内的肿瘤还可以令到病人感觉直肠内有异物存在，在排便之后，肛门感觉到不适。

　　直肠癌症状二：腹痛

　　在直肠癌的早期，患有腹痛的直肠癌患者并不是很多，根据一些统计数据，大约有11.35%的直肠癌患者是出现腹痛的初发症状的。直肠上段有的时候会形成环状狭窄，直肠乙状结肠癌也会出现类似的状况，肠腔会因此逐渐的梗阻，阵发性的腹部绞痛也有可能伴随出现。另外，还可以伴随出现的症状有腹胀，肛门排气减少，大便变细，肠鸣音亢进等等，不过，上面所说的这些症状在排便后，多数都会在一定程度上有所缓解或者是症状消失。需要注意的是，腹痛是直肠癌的症状之一，但是，直肠癌患者并不一定都会患有腹痛。

　　直肠癌症状三：粘液血便

　　粘液血便是直肠癌的又一症状。巨大的如菜花状一般的瘤块，肠道粘膜的炎性病变，这两种症状常常会分泌出大量的粘液，因而可能会导致粘液便的出现，粘液便可能会混有气体，粪便呈泡沫状。病变周围的部位区域有合并感染的情况，脓液大量的产生，这种情况很容易被误诊为慢性的肠炎或者是痢疾，从而导致最佳的治疗时间呗耽误。在癌肿表面糜烂的时候或者是形成溃疡时，出血现象会更加的显著，另外，粪便也往往会更加的稀薄，产生的粘液和脓血也会更加的多，呈脓血性，闻到的气味会很臭。这就是直肠癌的粘液血便症状。

5直肠癌的六个中医处方

　　处方一

　　白花蛇舌草、白茅根各120克。 服法：水煎服，一日一剂。

　　处方二

　　白花蛇舌草60克，龙葵、半枝莲、银花藤各30克。服法：水煎服，一日一剂。

　　处方三

　　当归15克，芍药、川芎、紫草各9克，大黄、忍冬各4.5克，升麻、黄芪各6克，特蛎12克，甘草3克，水煎取汁，分两次服用。本方主要被用于恶性肿瘤，据中医临床经验，其效果还颇令人满意。

　　处方四

　　便秘、大便中混杂血液时，取当归、熟地黄、干地黄各9克，麻子仁、桃仁、杏仁、枳壳、厚朴、黄芩各6克，大黄(适当加减)，甘草4.5克，水煎取汁，分两次服。

　　处方五

　　有下痢、便血、里等后重等情形时，取当归、芍药、川芎、人参、白术各9克，茯苓12克，桂枝9克，水煎取汁，分两次服用，每日服一剂，效果良好。

　　处方六

　　菱角10只，薏米仁12克，鲜紫藤条(切片)12克，诃子6克。服法：水煎服，一日一剂。