在日常的生活中,我们听得比较多的就是高血压,老人很容易患有高血压,这是有害的,但是同样低血压对于老年人来说同样是有危害的,低血压危害老年人的身心健康。和年轻人相比,老年人更容易出现低血压,而且低血压的伤害不亚于高血压。那么老年人低血压病因是什么呢?老年人低血压如何治疗呢?下面为大家详细介绍。
目录
1三种情况老人易发生低血压
餐后低血压
进食后,有些老年人常有头昏、乏力、困倦、心率加快、血压下降等症状,持续时间约半个小时。这就是老人餐后低血压症。其原因是进食后机体为了保证食物的充分消化,体内血液出现重新分配,腹部血管扩张充血,脑部血液供应减少。老年人由于心脏功能减退,血管硬化及血压反射调节功能障碍等原因,常常在饱腹后血压下降,出现低血压症状。
预防餐后低血压,老年人饭后应休息半小时,然后活动。更不要饭后马上在马路上走,严防交通事故的发生。
体位性低血压
有的老人卧床后突然起立或蹲位起立时,会出现眩晕、眼前发黑、面色苍白、甚至昏倒、血压偏低等现象,经过片刻休息可以恢复常态,这是体位性低血压。
体位性低血压不用特殊治疗,患者只需注意在起床、蹲起时动作放慢一点。
排尿性低血压
老年人睡后起床小解,常常突然晕倒,神志不清的躺在地上,甚至四肢抽搐,不一会自然清醒,恢复常态。这就是老年人排尿性低血压症。其原因是老年人排尿时屏气用力,使迷走神经的张力增高,血管、小静脉相应扩张,回心脏的血量相对减少。另外老人排尿后因腹部压力减低,腹腔内静脉扩张,静脉回流入心脏的血液减少,心脏排血量也相对减少,血压明显下降。
2老年人低血压病因
1、心源性
(1)后负荷过重:
①主、肺动脉或其瓣膜狭窄,致流出道阻力增加、心搏量减少,重要脏器灌注不足。
②非对称性肥厚型心肌病,致心缩中、晚期心搏量急剧下降、压力阶差增大。
③肺动脉高压、肺梗死,致右心心搏量减少,右心衰,肺循环血量下降,体循环淤血。
(2)前负荷不足:
①风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或老年二尖瓣钙化而狭窄,致左心室充盈受阻,心输出量下降。
②左房黏液瘤,致左室中、晚期充盈不足,心搏量减少。
③腔静脉阻塞症,致周围回心血量下降,心室充盈不足。
2、周围神经或血管张力增高
(1)迷走神经兴奋性增高,如颈动脉窦等压力感受器过敏,将冲动反射至心血管中枢,致心率、血压下降。
(2)慢性酒精中毒、糖尿病、维生素缺乏症,致自主神经功能受损,血管调节机能障碍。
(3)体位改变:其所致的可逆性低血压多为周围静脉淤血、血流缓慢、降血压或利尿过度,当体位改变时,老年人的神经、血管和有效血容量来不及调整所致;不可逆性低血压则多为特发性系统萎缩,自主神经和血管功能受损等所致;某些继发性体位性低血压也属此范畴。
3、内分泌或代谢机能障碍
(1)嗜铬细胞瘤,致过量儿茶酚胺中毒,在血压急剧上升后出现心功能和周围循环机能障碍。
(2)艾迪生病和低血糖症,致皮质激素分泌减少、代谢机能降低;能量不足,影响心、脑正常机能,周围血管阻力下降。
3老年人低血压吃什么好?
1、晕素兼吃,合理搭配饮食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红细胞过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素 C 等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之功效,可常食用。
4、宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足 12~15 克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
6、常吃生姜,能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。
7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。
4老人怎么应对低血压
高血压危害大家当然知道,下列两种情况也应引起警惕!
一种情况是脉压差过高或过低(正常脉压差在30-40毫米汞柱之间),脉压的大小可以作为衡量动脉硬化程度的一个指标。这种情况多因动脉硬化或心脏病引起,如果本身就患有高血压就很危险了,必须把血压稳定在正常范围内。
另一种情况是血压过低,低血压会导致血液中的氧气和养份不能及时输送到全身,可致多种症状以及心肌缺血。
血压不稳、血压偏低也是病,甚至比高血压更可怕!
血压不稳定的情况甚至比单纯性高血压更危险。血压忽高忽低让患者掌握不了自身血压动态,加重患者心理负担。最危险的是,本来就脆弱的血管在这种忽高忽低的压力之下,极易发生破裂,存在极度安全隐患。
有的患者血压忽高忽低,吃药就降,不吃就升;有的患者是隔几天天必升高一次,加大药量才能控制住。就像是在忽高忽低的不稳定电压状态下,电灯泡灯丝很容易就会烧断一样,如果血压忽高忽低不稳定,血管也更容易发生破裂。
降压药只是将血压降低到正常范围,而对引起高血压的动脉血管硬化和血栓并没有改善,发病根源还在,一旦遇到突发诱因,比如生气、吵架、摔倒、大喜大悲、用力过猛、弯腰或突然起身,就会导致血管破裂、脑中风等严重疾病的发生。
5老年人低血压应该如何治疗
1.一般措施
(1)针对几种易发生体位性低血压的情况采取:
①睡眠使用头高脚低、与地平面呈20°以上斜度的床板,以便降低肾动脉压,有利于肾素的释放和有效血循环量的增加。
②夜尿使用床旁便器,以防止夜间如厕时发生体位性低血压;厕所宜设扶手以备随时扶持;保持大便通畅,便时不宜过分用力。
(2)康复锻炼宜循序渐进,这在年高体弱、久病卧床和患有心脑血管疾病者尤为重要。体位变换不能过急过猛,应先由他人或器械辅助,然后逐渐过渡到独立地站立、行走,锻炼的内容和时间也需逐渐增加。
(3)物理疗法:如使用可增加静脉回流的紧身腹带、紧身裤和弹力长袜,但有些老年人不愿接受。
2.病因治疗
(1)避免各种诱发因素,特别要慎用容易引起体位性低血压的药物(见上述);正在使用的药物被明确为已引起体位性低血压者,应果断停止使用;必须使用的药物,如心绞痛时使用的硝酸甘油制剂,若已引起与低血压有关的不适反应,应及时减量或拉长用药间隔时间或改变剂型或改用其他药物。
(2)适当放宽饮水和摄钠的限制。
3.药物治疗 一般情况下不应过分积极采用药物治疗,只有在症状严重、晕厥发作频繁,上述各方法无效时,才在严密观察下试用之。
(1)提高血容量:适用于平时食盐很低又无绝对禁忌证者。可增加氯化钠的摄入或口服醋酸氢化可的松0.05~0.1mg/d,有升高立位血压之功效,但需监视其致心衰和电解质紊乱等副作用。
(2)升高血压:如血管加压药和拟交感神经药麻黄素碱、间羟胺等,在住院条件下已小剂量试用,升压效果是肯定的,但其对心-脑血管的副作用限制了其应用。