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老年人低血压的原因

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。具体引发老年人低血压的原因是什么?下面小编为你介绍。

目录 老年人如何预防低血压 老年人低血压的原因 老年人低血压的症状 老人低血压吃什么好 低血压对老年人的危害有哪些

1老年人如何预防低血压

  一、病因治疗。对体质虚弱者要加强营养;对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗;因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时,应在医生指导下调整给药方法和剂量,或根据需要改用温和的降压药如复方降压片、心痛定或中药等,必要时可停用降压药;对体位性低血压患者,由卧位站立时注意不要过猛,或以手扶物,以防因低血压引起摔跤等。

  二、适当加强锻炼。生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作,老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。

  三、调整饮食,进行食疗。每餐不宜吃得过饱,因为太饱会使回流心脏的血液相对减少;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,从而可提高血压;适量饮茶,因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统;适量饮酒(葡萄酒最好,或饮适量啤酒,不宜饮烈性白酒),可使交感神经兴奋,加快血流,促进心脏功能,降低血液粘稠度。

  在饮食上应品种多样,荤素兼吃,合理搭配,保证摄入全面充足的营养物质。如伴有红细胞计数过低、血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等造血原料的食物,诸如禽蛋、瘦肉、牛肉、牛奶、鱼虾、猪血、鸭血、贝类、土豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果,常食莲子、大枣、桂圆、桑椹等,有养血补心、补脾健脑之效。此外,人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。

  四、如低血压同时伴有眩晕、头昏、手常发凉、易疲倦等症状,可用补中益气汤加枳壳、熟附片、大枣,并应重用甘草(15~30克),亦可单用甘草治疗。

  五、增加回心血量,可以用穿有弹性的长袜、系紧身腹带或用弹力绷带包扎下肢,以增加静脉回心血量,改善低血压状态,特别是对直立性低血压更为有益。

  六、不要在闷热或缺氧的环境中站立过久,以减少发病。

2老年人低血压的原因

  药物因素(20%):

  老年人因病服用降压药如甲基多巴,安定类药如氯丙嗪,利尿药双氢克尿噻、速尿等,抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等,也可引起低血压。

  体位因素(20%):

  老年人神经调节功能差,动脉硬化使其动脉弹性下降,体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热的环境中站立过久,均易诱发体位性低血压。

  排尿因素(10%):

  排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清,发作前无先兆,发作后2—3分钟恢复正常。多因夜间膀胱胀满后突然排空使腹腔压力骤减,静脉随之扩张,回心血量减少,血压下降所致。

  体质因素(10%):

  体质性低血压多见于体质瘦弱的老年妇女,并且可有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心跳、乏力的感觉,往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱,血管壁弹性丧失所致。

  疾病因素(5%):

  继发性低血压常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风之后等慢性疾病,病人嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍。

  遗传因素(10%):

  遗传因素也是会引发老年人低血压的。

  发病机制

  老年人低血压病因复杂,发病机制目前尚未阐明,推测与增龄相关疾病和神经内分泌功能失调或药物长期作用所致。

3老年人低血压的症状

  1、临床表现

  (1)无症状性低血压几乎都是在健康查体或因其他病门诊,住院时偶尔发现,老年人对低血压耐受较好,加上反应迟钝,其他病掩盖等因素,低血压易被忽略,事实上,经详细询问病史,绝对无症状者极少,患者常有轻度乏力,偶或头晕,头昏等,一般无器质性病变,其血压低而脉压小,心率偏慢,性格内向,不易激动,肥胖与消瘦者均可见到,以体格瘦弱者较多,老年人较年轻人,女性较男性多见。

  (2)症状性低血压大多有轻或中度脑和其他脏器缺血症状,如软弱,头昏,头痛,失眠,记忆力差,注意力不易集中等,部分原患高血压的病人,在合并大面积,严重心肌梗死后,血压反而长期偏低,此时除有低血压表现外,还有心肌缺血的有关证据。

  (3)症状性低血压严重时可有突然,短暂的意识丧失伴体位张力的消失,也即晕厥的发生。

  晕厥的前驱症状有:

  ①过度体力或脑力劳动后出现头晕,头昏,改变体位常使其加重。

  ②继头晕后很快出现视力模糊,眼花,黑朦等。

  ③可有轻度的听力减退或耳鸣。

  ④软弱无力,站立不稳,有欲倾倒感。

  ⑤面色苍白,精神紧张,说话吃力,甚至欲言而张不了口。

  ⑥可伴有恶心,呕吐等消化道症状。

  ⑦多数患者来不及扶持支撑物或立即采取卧位,坐位便旋即发生晕厥而跌倒。

  相当多的病人晕厥时无他人在场,部分病人可有面部或头部皮肤擦伤,老年人可因摔倒而骨折,也可因血压突然明显降低而合并脑血管意外或急性心肌梗死等,个别老人可因晕倒后长时间受凉而合并肺炎,除心源性和神经源(中枢)性者外,呼吸多无明显改变,心率可慢可快,心音多低,弱;深浅神经反射均存在(不同于昏迷),病人多能清楚地描述晕厥前的情形或所处的环境,一般发作十几秒钟到十几分钟,很少超过20min,病人清醒后仍可见有面色苍白,多汗,手足发凉,无力言谈,少数晕厥时间不长且无严重外伤或合并症者,可自动或在他人扶持下到附近医疗单位就诊,此时多已无明显异常发现;只有存在引起晕厥的原发器质性疾病者,仍可检查到相应的阳性体征。

  2、分类

  (1)无症状性低血压:即血压虽低,但因老年人活动量小,工作多系坐位而对低血压耐受较好,所以在安静状态可无症状;但在应激状态时,因老年人自动调节血压功能降低,脑部血流不能得以及时,充分供应而出现症状。

  (2)症状性低血压:收缩压低至13.4~9.3kPa(100~70mmHg)时,通过自身调节机制,大部分人的脑血流灌注尚可得到保证;但收缩压不足9.3kPa(70mmHg)时,因已不能保证大脑正常活动所需的起码的血流灌注而出现脑缺血症状,轻者可纠正,重者易成为不可逆性,预后差。

  (3)体位性低血压:由卧位自动变为直立位时出现明显血压降低,称为体位性低血压,其具体标准如下:受检者安静仰卧10min然后每分钟测血压,脉率1次,直至2次血压值近似时,取其平均值作为体位变化前的血压值,之后,让其自动站起,将右上臂置于与心脏相同的水平,再测血压,脉搏,记录即时及其后每分钟的数据与站起前相比较,共记录7min,立后血压至少下降2.7/1.3kPa(20/10mmHg)或收缩压降至10.7kPa(80mmHg)以下,且维持2min以上,近年来,国内已有人应用电动平卧-直立倾斜床,配以自动,定时心电图,血压,脉率监测仪来诊断直立性低血压或直立性晕厥,更为方便,安全,准确。

4老人低血压吃什么好

  1、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之功效,可常食用。

  2、晕素兼吃,合理搭配饮食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。

  3、常吃生姜,能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。

  4、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。

  5、如伴有红细胞过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素 C 等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。

  6、宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

  7、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足 12~15 克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。

  食疗方法

  1、红枣:15枚去核,粟子150克,鸡1只,鸡切成块状,大火煸炒,后加佐料,煮至八成熟,加红枣、栗子焖熟食之。

  2、红枣20克,沙参5克,生熟地各10克,加水适量用炖盅隔水蒸3小时后,加蜂蜜适量,每日分两次吃完,连服15天。

  3、乌骨鸡:1只(约重1500 克)。将鸡去毛剖肚洗净,在鸡腹肚中放入当归头60克、黄芪50克、红糖150克、米酒50克,再将鸡肚皮缝紧,入锅隔水蒸熟,吃肉喝汤,每半月吃一次,连吃两月。

  4、鲫鱼:1条,糯米60克。将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥,每周用2次,连服两月。

  5、嫩母鸡:1只,黄芪30克,新鲜天麻100克(干品15克)。鸡洗净入沸水中焯一下,用凉水冲洗。将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放入沙锅中,加葱、姜适量,盐、酒、陈皮15克,水适量,用文火炖至鸡烂熟,加胡椒粉2克,即可食用。

5低血压对老年人的危害有哪些

  低血压容易造成人体各器官的供血不足,尤其易引起脑组织的缺血,病人常常感到头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝,同样容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。因此,对于老年低血压,同样不可掉以轻心。

  对于老年性低血压,首先要查找原因,如降压过度者应暂停服降压药物,患有贫血、慢性胃出血等病时要及时诊治;如果患的是体位性低血压,在起立或起床时要动作尽量缓慢,不可操之过急,每变换一次体位,要休息2~3分钟;体质虚弱者宜加强营养。

  低血压的老年人可根据自己的体力情况,选择适合自己的锻炼项目,在饮食上应注意增加营养。低血压患者可适当增加盐的摄入量,约为正常食盐量的2~3倍,即每日20~25克,多摄入盐后还要多喝水,较多的水分进入血液可增加血容量,从而升高血压。

  另外,滋补药也可调节血压,可在医生指导下服用人参桂圆或其它中药,也可用肉桂、桂枝、炙甘草各9克,开水浸泡,当茶饮,连服10~20天,效果较好。