三叉神经痛这个疾病是一种比较严重的疾病,对于人们来说,这样的疾病原因有很多,有可能跟遗传有很大的关系,还有可能跟其他的因素有关系,那么但是很多人在治疗这个疾病的时候都不知道这样的疾病到底什么原因,知道原因及时预防其实也是一项很重要的治疗方法,那么下面我们就来看看专家解析三叉神经痛的病因。
目录
1三叉神经痛初期症状是什么
1)面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛,历时数秒至1-2分钟,,每次疼痛情况相同。
2)疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,常有一“扳机点”,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起发作,病人常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。
3)约百分之六十患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐,称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉,偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛,偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。
4)疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区,以右侧及二、三支区多见,两侧疼痛者少见,多先后患病,同时疼痛者更少,多一侧轻一侧重。
5)疼痛呈周期性发作,不痛期渐短,逐渐严重影响进食及休息,以致痛不欲生,自愈者少见。
2专家解析三叉神经痛的病因
(1)局部刺激:在三叉神经所支配的组织器官发生了炎性病灶(如副鼻窦炎,牙源性炎症等)或外伤性病灶的长期慢性刺激,致使神经发炎,纤维化,半月神经节中毒等的综合作用,使分布在三叉神经根上的滋养血管,发生功能障碍,痉挛,最后发生继发性缺血,导致感觉根脱髓鞘病变,而引起三叉神经痛。
(2)局部压迫:三叉神经感觉根任何一段受到各种原因的压迫和(或)牵拉都可导致三叉神经痛。
①血管性压迫:继Cushing在20世纪初提出机械性压迫三叉神经可以引起疼痛的假说后,Dandy在1934年进一步报道了60%的三叉神经痛患者是由于各种压迫引起的,并认为主要是血管性压迫,报道了其在三叉神经痛患者的小脑脑桥角部位的解剖和病理方面的异常所见,发现动脉襻压迫感觉根占30.7%,静脉压迫占14%,肿瘤压迫占5.6%。
②硬膜鞘,硬膜带或骨性压迫:此类压迫分先天性和后天性两类,其压迫的主要原因是因岩骨抬高,骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而致三叉神经痛。
岩骨角的抬高多为先天性,一般右侧多于左侧,1937年Lee发现岩骨角可随年龄增长而增高,并发现右侧明显高于左侧,半月节及后根受包裹它的硬膜鞘及岩上窦的压迫,在通过硬膜孔或翘起的岩骨脊处形成角扭曲,使后根受压引起三叉神经痛。
③缺血学说:Woff(1948)曾试用血管扩张药烟酸200mg,5次/d,治疗10例,60%有明显效果,说明因血管扩张,可使三叉神经根缺血部分解除,解除神经的缺血性的刺激,终止了疼痛的发病。
三叉神经周围结构的反射性血管收缩也可能是引起发作性疼痛的原因,Karl(1945)等对有扳机点的7例病人给予组胺亚硝酸戊酯,10% CO2以及烟酸刺激扳机点时疼痛可减轻或不发作,安慰剂则无效。
中枢病因学说
有人从三叉神经痛的疼痛特殊性质,骤发,骤停,持续时间短暂,有触发点等特点,而提出癫痫学说。
Bergouignan(1942)首先报道用苯妥英钠治疗该病有效,以及大家又用卡马西平亦取得明显效果,而此二药均为抗癫痫的良药。
3三叉神经痛怎么治疗比较好
姑姑今年60岁,得三叉神经痛已经5年了,平时不发病时跟正常人一样,发起病来痛苦不已。常常见姑姑痛起来特别难受,平时也不敢做大幅度的活动,怕一不小心就会犯病,因此常常吃药不断,三天两头往医院跑,不过近一年来姑姑病情有所好转,这和平时的护理和治疗是分不开的,那么得了三叉神经痛该怎么办呢?现在为大家分享一下吧。
1饮食要清淡规律:有的患者一东西就发病,这样的患者最好吃一些软质食物,易于消化的饮食最适合三叉神经痛的患者最。最好不要吃油炸食品和一刺激性比较大的食品。还要培养有规律的饮食习惯。姑姑一直以来保持良好的饮食习惯,这也是疾病康复的关键之一。
2饮食营养要丰富:多吃一些含维生素多的食物和一些清火的食品,像新鲜蔬菜、水果、豆制品等,少吃肥肉多吃瘦肉,保证营养均衡就可以了。
3日常护理得当 :平时吃饭、刷牙、洗脸时动作要轻柔,不能用过冷或过热的水洗脸,尽可能避免一些不必要的活动,可以适当进行一些小幅度的锻炼。
4保持乐观心情:平时不要有过大的心情波动,保持心境平和,保证充足睡眠,不要熬夜,多听一些柔和的音乐,对患者的康复也有极大的帮助。
5按时治疗:最重要的一点就是要积极配合医生治疗,不要觉得不会犯病了就停药,要坚持服药,坚持到医院做治疗,这是康复的最关键之一。
注意事项:一定要让患者保持心情愉快,配合医生治疗,相信做到以上几点,这个天下第一痛的三叉神经痛也会慢慢康复。
查看详情>>4三叉神经痛饮食上该如何注意
1维生素B1:维生素B1又称硫胺素和硫胺素,维生素B1缺乏,可导致瘫痪,主要是神经和三叉神经痛,维生素B1缺乏可导致三叉神经痛患者的发作。谷类,豆类,肉类和动物内脏等食品是维生素B1丰富,适合患者吃补充维生素B1。
2维生素B12:维生素B12缺乏可导致高同型半胱氨酸血症,从而增加心血管疾病的风险,并可能导致三叉神经痛患者病情的神经系统损害。患者需要适当的营养,均衡的饮食,注意摄入维生素B12丰富的食物,如肉类,动物内脏,鱼,家禽和鸡蛋
3维生素C:维生素C能提高人体免疫功能,参与免疫球蛋白的合成,细胞完整性保护和正常的新陈代谢。功能,三叉神经痛患者的疾病康复。三叉神经痛患者应多吃富含维生素C的食物,如山楂,枣,柠檬,橙,葡萄,猕猴桃,芒果,草莓,西红柿,白菜,苦瓜,雪里蕻,菜花。
4三叉神经痛的饮食尽量少吃或不吃糯米性的粘性食物。不吃或少吃偏热以及油腻性的食物。少吃或不吃桂圆等温热性的水果。少吃或不吃大补类的食物
查看详情>>5三叉神经痛患者的检查项目
三叉神经的检查方法,在临床上主要根据该神经的解剖分布和正常的生理功能是否存在,来判断其正常或有否障碍。检查的内容包括运动、感觉和反射三方面。
1、运动检查
主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损,除可造成上述的运动障碍外,亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。
2、感觉检查
检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经节发出三个大而粗的干:眼支、上颌支和下颌支。这是三叉神经痛的检查诊断办法之一。
3、反射检查
神经系统的机能非常复杂,但其基本活动方式是反射,而人体具有很多反射,如三叉神经感觉核发出许多二级纤维,除到达丘脑者外,多在同侧网状结构内上升或下降,其终支和侧支终于脑神经运动核,并组成许多反射弧。
三叉神经痛可分原发性和继发性两种,继发性三叉神经痛诱因以肿瘤最为常见,所出现的临床阳性体征较多,故除一般查体外,神经系统应作全面详细检查。
而原发性三叉神经痛患者神经系统很少有阳性体征,重点对三叉神经做详细检查。检查的内容包括三叉神经运动、感觉和反射三个方面。如病人需要做穿刺或手术治疗,还要进行比较全面的体格检查,如穿刺或手术切口部位的皮肤有无炎症感染,患者的全身营养状况,心、肺、肝、肾等功能。