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关节炎该怎么诊断

是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2~4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。那么关节炎该怎么诊断,我们一起来看一下。

目录 哪些方法可以预防关节炎的出现 关节炎该怎么诊断 关节炎的饮食宜忌 关节炎和风湿的区别在哪里 关节炎的危害如何表现出来的

1哪些方法可以预防关节炎的出现

  1、加强锻炼,增强身体素质。经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

  2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。

  3、注意劳逸结合。饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。

  4、保持正常的心理状态。有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。

  5、预防和控制感染。有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

2关节炎该怎么诊断

  关节炎怎么鉴别诊断

  (一)强直性脊椎炎

  anky losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型,现知两者各异。

  强直性脊炎的特点有:

  ①绝大多数为男性发病。

  ②发病年龄多在15-30岁。

  ③与遗传基因有关,同一家族有较高发病率,hla-b27阳性达90%-95%。   ④血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。

  ⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。

  ⑥手和足关节极少发病。

  ⑦如四肢关节发病,半数以上为非对称性。

  ⑧属良性自限性疾病。

  (二)reiter氏综合征

  又称reiter氏病,多侵男性20-40岁,反复发作多关节炎,主要发生在下肢,骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、 蹠趾及趾间关节等受累较常见,多为急性起病,受侵关节不对称。皮肤出现红斑,压痛明显。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明显,可发生痛性后跟综合征painful heeli syndrome。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之,逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。

  (三)银屑病性关节炎

  psoriaatic arthrieis又称牛皮癣性关节炎,属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节,母指指间关节及及足趾间关节,骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变,后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节,但血沉加快,有时血尿酸增高,在诊断银屑病性关节炎时,首先应肯定牛皮癣的诊断。

  (四)肠病性关节炎

  溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎,约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。

  肠病性关节炎可分二型:

  ①周围关节炎,先有慢性肠炎,后发生关节炎。不对称性关节炎,有自限性,一般不出现侵蚀性病变,若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵,但髂关节、肩及肘关节也可发病,往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。

  ②肠炎并发强直性脊椎炎,病变主要在脊椎及骶髂关节,x线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。

  (五)感染性关节炎

  有两种类型一为病原体直接侵犯关节,如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等感染,尤其发生败血症时。在原发感染的基础上,病人出现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛,关节肿胀活动障碍。以下肢负重关节。如髋关节和膝关节发病最多,不对称,多为单关节炎。关节腔穿刺液呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。x线关节摄片可见关节局部脱钙、骨质侵蚀及关节间隙变窄。易并发骨膜炎及骨髓炎。另一为感染性变态反应性关节炎;在感染过程中,由于细菌毒素或代谢产物所致。如金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎、菌痢后关节炎、脑膜后关节炎及布氏杆菌性关节炎等。主要表现为四肢大关节游走性疼痛,可有局部红肿,一般经1-2周自愈。

3关节炎的饮食宜忌

  大豆制品:豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。它们富含大豆异黄酮、维生素E和钙,除了能保护心血管外,其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。不少亚洲人都有乳糖不耐症,因此,豆浆就当之无愧地成为了牛奶的最佳替代品。

  甜椒:一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍,而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外,甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源,这些维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。甜椒需要隔绝氧气、低温保存。可以把甜椒和其他水果放在搅拌机中一起搅拌做成果蔬汁,还可以和其他蔬菜搭配制成可口的沙拉。

  香蕉:是含钾最丰富的水果,同时也是一种能治疗关节炎的食品。香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C,而且还容易消化,是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。

  香蕉容易过度成熟,因此把未成熟的香蕉放进避光的袋子中保存,可以延长它的保存期。另外,香蕉贮藏温度不能过低,因此不适合放在冰箱里。成熟的香蕉可以做成饮料:取一根香蕉,一个猕猴桃,一些桨果,加入适量的牛奶和冰块,放入搅拌机里搅拌几分钟,一杯营养丰富并能治疗关节炎的饮料就做好了。

  虾:虾是最受欢迎的水产类食品,也是维生素D的主要饮食来源之一。90克虾能提供每日所需维生素D的30%,高于一杯牛奶的维生素D含量。另外,虾还含有欧咪伽—3脂肪酸、维生素C、铁和维生素B12等。

4关节炎和风湿的区别在哪里

  关节炎是指的是发生在关节部位的炎症性反应,通常是指的膝关节,炎症通常为无菌性炎症。关节炎发生以后会出现关节腔的积液,关节会有肿胀、疼痛,导致患者出现关节的活动障碍。对关节炎的治疗,重在抗炎治疗,且需要对关节积液进行抽取。

  风湿病是一种自身免疫性疾病,风湿性链球菌感染所致,患者体内的抗原和抗体形成复合物,沉积在机体的大关节处。风湿病通常累及的是关节部位,所以也称为风湿性关节炎。风湿病是一种慢性病,患者往往需要终身治疗,长期都需要服用抗风湿的药。风湿小体是风湿病的典型病理学表现。

  二者的不同主要体现在以下几方面:

  1. 关节炎不是细菌感染,主要是无菌性炎症;风湿病主要是风湿性链球菌感染。

  2. 关节炎和自身免疫无关,而风湿病是一种自身免疫性疾病。

  3. 关节炎会有关节积液;而风湿病引起的关节炎一般不会出现关节积液。

  4. 关节炎没有风湿结节;而风湿病会出现风湿结节。

  综上所述,关节炎和风湿病的主要区别主要是以上4点,有无细菌感染;是否和自身免疫有关;是否有关节积液;是否有风湿结节。上述4个要点是区别二者的主要鉴别要点。但是风湿病和关节都属于慢性病,特别是风湿病,目前还没有很好的治疗方法,需要终身抗风湿治疗。

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5关节炎的危害如何表现出来的

  1.类风湿血管炎

  类风湿性关节患者有各种各样的血管损害,大多数患者没有自觉症状,血管病变可表现为多种形式,可累及动脉、静脉和毛细血管。

  2.肺部病变

  肺有丰富的结缔组织和血液供应,因此肺是该病经常受累的脏器之一。肺的受累是结缔组织病最早期的表现,主要有胸膜肺疾病和间质疾病两大类。

  3.肾脏疾病

  类风湿性关节炎伴有肾脏损害大致分三类:原发性肾脏病,肾小球炎和小管间质性肾炎。

  4.消化系统疾病

  类风湿性关节出现消化系统症状多数与类风湿性关节炎的药物治疗有关。因此,类风湿患者尽激小的药物

  不同的人群都可能会患上关节炎疾病,所以,请大家都要重视自身的身体状况,千万要保持良好的生活状态,有节奏、有规律地安排日程和饮食等方面要点,这样才能够很好的杜绝关节炎疾病的发生发展。最后,祝大家都能身体健康。