一般为鼻咽癌患者进行治疗时,不可避免的要使用放化疗,虽然患者可以接受,但是往往要因此而承受较大的痛苦,许多患者会因此而不愿继续治疗。所以在鼻咽癌的治疗中,可以采用中医治疗来消除相关的副作用。
目录
1化疗诊治鼻咽癌的方法通常有哪几种
第一、鼻咽癌诱导化疗
诱导化疗是指放射治疗之前所使用的化疗。诱导化疗的优势是可能杀灭隐匿的亚临床转移病灶。诱导化疗后可以使得鼻咽癌原发肿瘤有效缩小,有利于减轻肿瘤负荷和缓解临床症状,减少肿瘤中心的乏氧细胞,增强肿瘤的放射敏感性而提高局部区域控制率。鼻咽癌患者放疗之前营养状况一般比较好,对化疗的耐受性较好,具有较好的依从性。此外,在放疗前肿瘤局部血供好,化疗药物较易到达肿瘤内部并发挥抗肿瘤作用,而且,某些化疗具有放疗增敏作用,可能能提高放疗的近期疗效。因此,诱导化疗目前仍较广泛应用于局部中晚期鼻咽癌患者。但诱导化疗的不足之处在于可造成放疗延迟,营养状况下降,部分降低放疗耐受性,加重放疗副反应,治疗费用相应增加等。
第二、鼻咽癌放疗、化疗同时进行才有效
同期放化疗是在放疗的同时给予化疗,使肿瘤细胞细胞周期同步化而增加放疗敏感性。化疗药物干扰肿瘤细胞的亚致死损伤的DNA修复,增强放疗效果。化疗药物直接的杀肿瘤作用。以往大量研究证明顺铂具有其独特的放疗增敏作用,而且常规剂量的毒副作用低,其毒性与放疗毒性不相叠加,故顺铂被认为是目前相对较好的鼻咽癌同期放化疗的化疗药物之一。
第三、鼻咽癌辅助化疗
辅助化疗是在鼻咽癌放射治疗结束后进行的化疗。目的是杀灭放疗后局部区域可能的残留癌细胞以及全身亚临床转移灶,并可能推迟远处转移发生的时间。但是,鼻咽癌患者经过放疗之后,粘膜炎症未恢复、营养状况差、免疫功能低下,往往对辅助化疗难以耐受。多项前瞻性临床研究也显示辅助化疗并不能显著提高鼻咽癌的生存率。
第四、鼻咽癌姑息化疗
一直以来,远处转移鼻咽癌被认为是不可治愈的,化疗作为全身治疗的手段,对于远处转移的患者具有重要的意义。而且,部分放疗后复发的鼻咽癌患者,如果复发与首程放疗之间的时间短,或是放疗后已经产生了严重的后遗症,此时姑息性化疗成为他们的重要的治疗手段。此外,化疗降低了24%肿瘤失败或死亡危险比,5年生存获益提高6%,5年无肿瘤相关事件生存获益10%,其中同时期放化疗方式获益最多,同时对于局部控制率和远处转移控制率亦有所提高。同时期放化疗±诱导或辅助化疗目前已成为局部区域晚期鼻咽癌的标准治疗模式。
2放疗时鼻咽癌中医外用药方
为什么用中医治疗鼻咽癌
现在人们一般都比较承认,中医的确可以消除相关的副作用。手术治疗固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当大的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能够加强放疗、化疗的效果,对于晚期鼻咽癌患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。
中医治疗鼻咽癌的费用低,而且有利于提高患者的身体机能。癌症是一种慢性病,手术和放化疗并不是每个患者都必须的。中医治疗方法不手术,不做放化疗,不住院、无痛苦、无风险、无毒副作用,花费少、亦可在家治疗;饮食起居;家庭护理;功能锻炼方便,无心理压力,这种家庭化、人性化治疗措施有利于康复。中医中药治疗本着“稳中求进",无手术事故及麻醉意外风险,无手术并发症、后遗症之痛苦、无创伤、无放化疗之毒副反应,全天然中草药安全无毒,以便获得最好的治疗效果。
可见,如果恰当的运用中医进行鼻咽癌的治疗,相信是可以取得较好的治疗效果的。一般可以将中医与放化疗配合使用,中医治疗的风险是比较小的,而且患者住院和出院都可以服用,所以适应症非常广。
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3鼻咽癌治疗护理
一、放射治疗
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起,我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。
组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法,对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。
二、手术治疗
1、鼻咽癌原发灶切除术
(1)适应症:
①分化较高的鼻咽癌,如腺癌,鳞癌I、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例。
②放射治疗后鼻咽局部复发,病灶局限于顶后壁或顶前壁,或仅累及咽隐窝边缘,而无其他部位浸润,无张口困难,体质尚好者。
③放疗已给予根治剂量,鼻咽原发灶尚未消失,或出现抗放射现象者,休息一个月后可行手术切除。
2、颈淋巴结清除术
(1)适应症:鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制,全身状况良好,仅遗留颈部残余灶或复发灶,范围局限,活动,可考虑行颈淋巴结清除术。
3、颈部淋巴结单纯摘除术
对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后,切开转移灶表面皮肤、皮下组织,将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。
三、化学治疗
1、鼻咽癌化疗的指征
2、常用联合化疗方案
(1)CBF方案:环磷酰胺600~1000mg/次,静脉注射,第1、4天应用。争光霉素15mg/次,肌肉注射,第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg,静脉注射,第2、5天应用,疗程结束后休息、l周,共用4个疗程。有效率为60.8%。
(2)PFA方案:顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg,静脉滴注5天;阿霉素40mg,疗程第l天静脉注射。3~4周后重复一次,有明显缩小肿瘤作用。
(3)PF方案:顺氯氨铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注,连用5天后休息2周,可用2~3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小,或用于单纯化疗的病例,有效率为93.7%。
3、区域动脉内插管灌注化疗
对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。给药前先注入2%普鲁卡因2m1,以防止动脉痉挛,再注入抗癌药物,然后以2.5%枸橼酸钠溶液充满管腔,封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5%葡萄糖盐水1500mg,24小时连续滴注。
4鼻咽癌预防保健
1、注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染。
2、尽量避免有害烟雾吸入,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。
3、有鼻咽疾病应及早就医诊治,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
另外可以从下面几方面进行调理:
生活调理
患了鼻咽癌应避免体力上的过劳:如重体力劳动,熬夜,过度的体育锻炼等,均可使机体的内环境失衡,抵抗力下降,促使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生,每日数次漱口,必要时行鼻咽腔冲洗。一年内避免拔牙。
饮食调理
饮食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者,常出现口燥咽干,食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛,更应避免辛燥热毒刺激之品,饮食宜清淡,应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。
常吃咸鱼易致鼻咽癌
据科学分析,烂咸鱼是一种直接引起癌症的食品,尤其容易导致鼻咽癌。中国南方各地十五至四十岁的人群中,患鼻咽癌者比较多。
5鼻咽癌是怎么引起的呢
1、遗传因素:我们可以发现如果一个人有鼻咽癌病史,那么他的子女是特别容易患病的。根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究,鼻咽癌的明显民族和家族聚集现象,推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。
2、环境因素:我们生存的环境当中也有很多可以引发癌症发生的危险因素。饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品容易发病,这些食物有诱发鼻咽癌的作用。饮水中镍、铅含量高,而锌、铜和镉含量相对低。大米中镍含量高,而钼、铬、铅和镉含量低,这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。
3、EB病毒:感染这种病毒是导致鼻咽癌发病的一个主要原因,这是大家需要重视的。从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株,找到了EB病毒颗粒。鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体,鼻咽癌的病情严重者滴度高,随着鼻咽癌的病情恢复,抗体滴度下降,说明EB病毒与鼻咽癌病因的关系密切。
以上这些不良因素在临床上都是可以引发鼻咽癌发作的,因此在日常大家要重点防御这些危险因子,让自己远离鼻咽癌的危害。同时鼻咽癌患者在治疗期间也要重视防控这些不良因素,避免病情复发的危险。
随着现在鼻咽癌发病率越来越高,人们对于鼻咽癌的病因也越来越关注了,专家表示,以往鼻咽癌患者人群中,五十岁以上的人比较多。以上所介绍的也是以往高发人群常见的鼻咽癌的病因,但是近年来,随着环境污染越来越严重以及人们生活压力的增大,鼻咽癌患者中年轻人也开始增多,导致年轻人患上鼻咽癌的原因,那么现代年轻人患鼻咽癌的主要原因又是哪些呢?
鼻咽癌是怎么引起的?我们再看看新的观点。
一、生活环境:随着我国工业化发展进程的加快,环境污染也越来越严重。对于工业化所带来的环境污染短期内难以改变,虽然是不可抗拒因素,但是年轻人应该善待自己,善待自己的肠胃。年轻人应该注意饮食卫生,、提高自我保健意识、摒弃不良生活习惯、定时定量合理均衡饮食。
二、心理压力:年轻人处于事业的发展时期,所以平时工作中容易出现焦虑、紧张等不良情绪。现在年轻人生活压力非常大,精神上一直处于持续的应急状态,会反馈性地诱发肠部疾患,尤其是遭受挫折后,焦虑会引起体内某些激素分泌的改变和植物神经功能改变,而导致消化功能障碍、萎缩性肠炎,久而久之诱发鼻咽癌的原因。
三、生活方式:生活方式也是引起鼻咽癌发病的一个重要原因,很多年轻人生活不规律,饮酒吸烟都会影响健康。很多年轻人居无定所、没有固定职业、喜欢熬夜上网、爱喝碳酸饮料,所以年纪轻轻就染上了鼻咽癌。这些不健康的生活方式都可能诱使鼻咽癌发生。