肾癌如何诊断?很多早期就控制住病情的幸运患者在谈及自己被诊断为早期肾癌时都会归结到:体检。确实,由于肾癌出现的症状不甚明显,所以患者往往出现了不适再到医院诊断已错过了最佳的治疗期。这也就看出,每年为了我们自己身体负责,定期的去体检时十分有益的。
目录
1肾癌的日常护理
1、家属是好助手:发挥家庭的支持和辅助作用,营造一个良好的治疗、休养气氛和环境,对病人的康复十分重要。病人的体温、体重、衣服尺寸、大小便、食欲、情绪的变化,家属都能直接观察到。这些情况对于医生决定及调整治疗方案很有参考价值,因此说家属是医生的好助手和好参谋一点儿都不过分。
2、动静结合:起居有常,生活有节。养成良好的生活习惯,合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等。
3、饮食护理:对于食欲不振、胃口差、食量少的病人,首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的,应注意调整饮食结构,避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生,定期用淡盐水或漱口液漱口,避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则:适量蛋白质摄取:蛋白质摄取量以每天每千克体重0.6千克为宜。控制蛋白质的同时,需配合足够热量的摄取,以维持理想体重为原则。
4、疼痛的护理:使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外,还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛,所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作,亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。影响肾癌预后的最主要因素是病理分期,此外,组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死、一些生化指标的异常和变化等因素也与肾癌的预后有关。
2正确诊断肾癌的方法有哪些
步骤之一、超声扫描
超声检查是最简便无创伤的检查方法,可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现,重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块,由于其内部可能有出血、坏死、囊性变,因此回声不均匀,一般为低回声,肾癌的境界不甚清晰,这一点和肾囊肿不同。
步骤之二、X线平片
X线平片可以见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤钙化,在肿瘤内局限的或广泛的絮状影,亦可在肿瘤周围成为钙化线,壳状,尤其年轻人肾癌多见。静脉尿路造影,静脉尿路造影是常规检查方法,由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤,以及不易区别肿瘤是否肾癌。
步骤之三、CT扫描
CT对肾癌的诊断有重要作用,可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌,可准确的测定肿瘤密度,并可在门诊进行,CT可准确分期。肾癌内坏死灶,肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后,注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪,CT值常为负值,内部不均匀,增强后CT值升高,但仍表现为脂肪密度,嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰,内部密度均匀一致,增强后CT值明显升高。
步骤之三、血尿的检验
血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生,亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。有些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。
3男性患肾癌几率是女性的3倍
如果肾脏上长了肿瘤,按照以前的手术方法是开刀把整个肾脏切除。近日召开的2011广州国际泌尿微创技术研讨会上获悉,利用最新的单孔腹腔镜技,只要在肚脐上开一个大小约3厘米的刀口,就能将肿瘤切除,并且可以保住肾脏,术后基本不留疤痕。专家同时提醒,男士患肾癌是女性的3倍,应该及时戒烟。
肾癌发病率逐年增加
提起肾癌,很多人都觉得陌生。黄健教授介绍,肾癌是肾脏最常见的肿瘤,约占肾脏肿瘤的75%以上。男女比例约为3:1,多见于40~60岁的中老年人。其中,无症状小肾癌的发现比例越来越高。
“肾癌和遗传、吸烟、环境污染等几个因素有关。家族中有肾癌患者的人比较容易得肾癌。”黄健教授表示,某些经常接触铅的职业,如报业的印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品的工作人员更容易发生肾癌。
肾癌的发病率有逐年增加的趋势,而且肾癌早期无任何症状。因此黄健教授建议,每年参加体检,做肾脏B超和尿检有助于早期发现疾病。另外,要注意保持环境中的空气流通,减少有毒气体的积聚。尽量避免跟一些化学性致癌物质的接触,加强对铅化合物接触的防护。日常饮食可食用一些抗癌食物,如菌菇类、大蒜等。而在日常疾病的治疗过程中,谨慎使用某些药物,比如非那西丁等,减少对肾脏的药物性损害。
肾癌单孔治疗技术广州领先
在肚脐上切一个小口即可切除肾癌,这项世界前沿的单孔腹腔镜技术在全世界已经成功施行25例,其中12例是在中山大学孙逸仙纪念医院开展的。该院的副院长黄健教授解释,目前肾癌的治疗仍以手术切除治疗为主,可分为传统开放手术治疗和腹腔镜切除术。
传统开放手术需要切除整个肾脏,手术创伤大,并发症多,术后恢复慢。而腹腔镜切除术是微创手术,肚脐上的手术切口只要约3厘米,病人术后康复3-6个月后就找不到疤痕了。如果把所有费用考虑在内,反而比传统手术花费少。黄健教授表示,对于直径< 7cm,局限于肾脏内的I期肾癌,特别是< 4cm的小肾癌,单孔微创手术肿瘤根治效果与传统的根治性肾切除相当,且能保留患肾,最大程度地保留肾功能,尤其适合年轻、独肾、对侧肾功能不佳的患者。
4肾癌术后饮食吃什么
肾癌手术后,因损伤正气,肾气大伤,伤气耗血,气血两伤,宜补气养血。食用富含蛋白质的食物,如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等,也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。
病人术后逐渐恢复其正常饮食,即每日三餐,至少需要6~8个月,所以术后病人出院,少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5~8次,每次摄入食物75~100克。初期量少次数多,以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。
食物细嚼慢咽,让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液拌和,这样容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻了胃的负担。饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质,富于营养,易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。
可适当补充一些铁剂。因胃切除后,胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。食物的温度最好在40~50。禁止烟酒。忌酒、牛肉、羊肉、咖啡、腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、五香大料及一切发物。
放疗期间,肾阴亏损,宜滋肾阴养血生津之品,选用鲜水果、鲜蔬菜、如菠菜、苹果、山梨、龙眼肉、核桃仁、枸杞子、银耳汤等。
化疗时患者因气血两伤,加之药物副作用,而阴液耗伤,气伤血耗,更应进食滋阴补气食物,如鱼羹、龟肉汤、甲鱼汤、香菇汤、银耳汤、燕窝、苹果汁、银杏、肉片汤、鸡汤等,均可选择食用。如有呕吐者,可用生姜汤。
镜下血尿者及易上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。无浮肿,不限饮水和蛋白食物的摄入量。
5肾癌有哪些具体的症状
1、疼痛:疼痛约见于 50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
2、血尿:血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。 血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
3、肿块:肿块亦为常见肾癌症状,大约 1/3~1/4 肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
4、腰痛:腰痛为肾癌另一常见肾癌症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起, 血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
5、其他症状:不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约 30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用。