预防小儿脑瘫具体的做法

儿童时期脑瘫的危害性特别的严重，影响了较多宝宝脑部的健康，对于他们的将来也会带来不便，所以说各位妈妈应当多认识一些脑瘫的知识，特别是要注意进行脑瘫的预防才可以，那么，预防小儿脑瘫具体的做法是什么?下面小编为你具体介绍。

目录 脑瘫康复训练的做法 预防小儿脑瘫具体的做法 小儿脑瘫的后期护理措施有哪些 小儿脑瘫的早期症状 小儿脑瘫的治疗方法

1脑瘫康复训练的做法

　　1.为了加强小儿头部的控制，可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展，将其缓慢自仰卧位拉至坐位。当小儿坐在床上时，应诱发其向前方、侧方伸手取物，逐渐形成各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。

　　2.对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻身。

　　3.爬行训练是脑损伤康复的重要方法。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱发其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前行。

　　4.对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈，足背与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足，稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。

　　5.有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。

　　6.在运动训练的同时加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力，力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。

2预防小儿脑瘫具体的做法

　　1、坚持优生优育，保证胎儿健康发育;定期进行产前检查，如有高血压、妊娠毒血症可及时治疗，避兔难产;保证孕妇良好的营养、预防早产;孕期避免不必要的服药，怀孕期间(尤其头三个月)做好风疹预防工作;鼓励母乳喂养，增强婴儿抵抗感染的能力。婴儿出生后定期去医院检查，早期发现发育迟缓的症状，给予及时指导及治疗;定期进行预防接种;防止脑膜炎及其他传染病发生;教育家长识别脑膜炎的早期症状以及发烧的正确处理，有病应及时送医院诊治。

　　2、早期发现，早期发现可疑脑瘫的患儿是实施脑瘫康复的关键，主要从运动，语言和进食发育3个方面来观察。运动方面，出生后1一2个月，身体特别僵硬，穿衣或活动其身体时感到困难;3个月时双腿僵硬，不能抬头，双手不能支撑，侧卧时，头偏向一侧，一侧肢体屈曲，另一侧伸直，双手不能放在一起;6个月坐时出现圆背，不能抬头，上肢僵硬，手握拳;将其推向坐位时，头后仰或背向后伸;9个月时用手玩东西的能力较差，下肢僵硬，脚尖着地，不能用下肢负重;12个月不能扶物站立，下肢僵硬、脚尖着地;不会爬，只用身体一侧或用手拖自己;或者，双腿软如棉，不能抬头，悬空抱对其四肢下垂、活动少，抬头、坐和运用双手活动迟于同龄孩子或常用一只手活动;18个月时一侧上肢僵硬，一侧脚尖站立行走，站立平衡差;大部分时间用一只手玩，一侧下肢可能僵硬，坐时一侧身体负重。

　　语言方面：出生后不爱哭或容易哭，易激惹、睡眠差或终日睡;或者，5-6个月仍不会哭，且对外界反应淡漠;不会发音或极少发音;8-12个月对成人的语言仍然毫不理解。进食方面，吸吮和吞咽差，舌头常将奶和食物推出，闭嘴困难。如果发现有以上症状，应及时去医院就诊，明确诊断，给予针对性的治疗。

3小儿脑瘫的后期护理措施有哪些

　　一、采用侧卧位：病儿躺在床上玩或睡眠时，应采取侧卧位，这样有利于痉挛性肌张力的缓解，还有利于肢体的对称，容易将双手放在胸前，面前放置玩具及悬挂一些彩色鲜艳汽球和铃铛，便于抓握玩具，有利于发展上肢功能，还受到颜色及声音的刺激。

　　二、培养生活自理：因为从小未有锻炼机会，将使孩子残留肢体功能丧失，甚为惋惜。故一定从小训练孩子多种多样的生活技能，他能做的事情，尽量让他们自己去锻炼，家长可给予热情指导，最好是手把手的反复教练。

　　三、饮食护理：需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。

　　四、合适的坐姿：不良的坐姿极易造成脊柱畸形。为了使痉挛型病儿保持在平面上坐位时骼关节屈曲90度，背部充分伸展，家长可跪病儿身后，用腹部顶住其腰部，将双上肢从其腋下穿过，阻止肩胛内收，同时用双手分开孩子的双腿，并按压膝关节使其下肢伸直。

　　五、皮肤护理。病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。

　　六、饮食护理，在对脑瘫患儿进行饮食护理时，应为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。

　　七、日常生活护理。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

4小儿脑瘫的早期症状

　　1、手足徐动型：常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。

　　多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。

　　2、痉挛型：脑瘫患儿大多数属于这种类型的，也是最为常见的临床类型。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。

　　3、共济失调型：这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

　　4、其他类型：

　　(1)强直型：主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状，腱反射不亢进。

　　(2)肌张力低下型：表现为肌张力低下，但腱反射存在或亢进。

　　(3)震颤型：表现为静止性震颤，与锥体外系受累有关。

　　5、脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起，所以合并其他神经系统异常者较为常见。例如，25—80%的患儿伴有智力低下;25—50%的患儿合并癫病等。

5小儿脑瘫的治疗方法

　　主要采用药物、康复、手术三位一体的治疗方法。

　　1、康复理疗：

　　(1)康复治疗按摩：婴儿抚触、全身及局部按摩;

　　(2)针灸治疗。

　　(3)功能和智力训练：进行感知、视听、语言、记忆和动作训，结合婴儿操综合治疗。

　　(4)心理治疗：与患儿交谈，观察其情绪、心理、兴趣，进行诱导和启发，调整病态心理，通过游戏、音乐开发智力。

　　(5)运动疗法：减重步态训练、Bobath法、Bojta法、上田疗法、 作业疗法、平衡功能训练、感觉统合治疗、文体疗法等。

　　(6)高压氧治疗。

　　(7)物理疗法：兴奋治疗仪、脑循环治疗仪、数码导平治疗仪、近红外线、复合式多功能熏蒸等。

　　(8)水浴疗法：涡流、气泡浴疗、水中运动疗法。

　　2、药物：

　　(1)西药：脑活素、胞二磷胆碱，A型肉毒毒素，脑苷肌肽，巴氯酚、安定。

　　(2)中药：六味地黄丸等。

　　3、手术：腱膜松解术，选择性周围神经部分切断术，后跟腱腱滑动延长术，股直肌远端转移术等。