大肠癌护理的要点

在我国，大肠癌的死亡率及发病率是极高的，有很多大肠癌患者因为没有得到有效的治疗而丧失了生命。大肠癌患者除了做好正常的治疗外，还应注意好日常的护理，尤其是饮食护理。那么，大肠癌患者应该遵循哪些饮食护理要点呢?

目录 大肠癌的发病原因 大肠癌饮食护理的要点 大肠癌的手术前护理要点 预防大肠癌有哪些方法 如何诊断是否是大肠癌

1大肠癌的发病原因

　　1、环境因素

　　经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。

　　2、遗传因素

　　国内外均有"大肠癌家庭性"的报道，大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患大肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现：大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。有大约15%的大肠癌患者有明确的家族史，遗传性家族性息肉病与大肠癌的关系密切，其中80%-100%的患者在50岁以后可能发展成为大肠癌。大肠癌遗传流行病学表明：遗传因素对大肠癌的发病影响相对较弱(占10%-20%);结肠癌与遗传因素的关系较直肠癌密切;以青年人(≤40岁)大肠癌与遗传的关系较为密切。

　　3、大肠腺瘤

　　根据各地的尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。有人统计，具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。

　　4、饮食因素

　　大量的资料显示，大肠癌的发病率与食物中脂肪及蛋白摄入量呈正相关，而与蔬菜、纤维素的摄入呈负相关。高脂肪饮食可明显增加大肠内中性胆固醇和胆酸的浓度，并影响作用这些产物的肠内细菌组成，胆酸与中性胆固醇具有与多环芳香烃相似的立体结构，其降解产物也有致癌或辅助致癌作用。纤维素可以吸收水分，因此增加粪便量，缩短其在肠道停留的时间，吸附有害物质，促进排出。另外，近来的研究显示叶酸摄入可减少患结肠癌的危险，蔬菜则是叶酸的主要来源。

　　5、慢性大肠炎症

　　据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎，约有3%~5%癌变。

　　中医认为大肠癌发病与肠胃虚寒、饮食不节、外邪内侵等有关。

　　6、疾病因素

　　资料显示，大肠慢性炎症、大肠息肉和腺瘤、血吸虫病等均与大肠癌有关。大肠慢性炎症中溃疡性结肠炎与大肠癌关系最为密切，其发生大肠癌的危险性较同年龄人群高5~11倍，患病后10年就有10%-20%的几率发生癌变。

　　7、其他

　　有报道胆囊切除术后的患者，大肠癌特别是右半结肠癌的发生率明显增加。输尿管乙状结肠吻合术后患者大肠癌发生率比一般人高100～500倍。接受盆腔放射治疗的患者在放疗后10～20年的原放射野内发生大肠黏液样腺癌的几率增加。美国的大量研究显示，绝经后应用激素可以降低大肠癌发生的风险。尽管目前还不能明确把吸烟作为大肠癌发病的直接因素，但现有的证据支持一种假设：吸烟是大肠癌发生的一个启动因素，并且这一过程需要相当长的时间。另有大样本回顾性研究显示，乙醇的摄入增加了患大肠癌的风险。

2大肠癌饮食护理的要点

　　大肠癌的饮食也是因人而异的，对于大肠癌综合其他疾病的情况，需要格外注意。

　　1、马齿苋、鸡蛋各50g，或猕猴桃适量。每日50g，制作成食品常年服用。对大肠癌者有辅助治疗功效。

　　2、黄花菜30g，木耳15g，血余炭6g。将前两种水煎取汁300ml，冲服血余炭。亦可常服鲜无花果。对肠癌便下血水者有治疗作用。

　　3、大肠癌并有明显贫血者，可用黑木耳30g、红枣30枚，做成食品为1日量，每日食之。

　　4、对放疗或化疗后白细胞减少者，可用苡米、芡实、菱角、莲子等煮粥佐餐，常食之。或多食香菇、平菇、口蘑、黑木耳、银耳等，能提升白细胞，增强机体免疫力。

　　5、大蒜及葱类，有预防及治疗肠癌功用，宜多食之;肠癌腹泻者食之更宜。

3大肠癌的手术前护理要点

　　大肠癌作为一种恶性肿瘤疾病，这种疾病和其他的恶性肿瘤疾病相比较而言在预后上具有一定的优势，因为这种疾病在手术之后患者的成活率还是很高的，为此我们应该更加重视在大肠癌手术之前的护理，因为只有这样才有可能最大限度的提高患者的生活质量。

　　1、加强营养：由于患病后长期食欲下降，腹泻及疾病的消耗，可导致营养不良，低蛋白血症。术前应进食高蛋白，高热量。丰富维生素，易于消化的少渣饮食。必要时给予少量多次输血，以纠正贫血和低蛋白血症。

　　2、完成各大器官功能检查及各项生化检验。

　　3、戒烟酒，防受凉感冒引起的呼吸道感染，保证睡眠。

　　4、指导病员进行术前适应性锻炼，如在床上解大小便，进行有效地咳嗽咳痰等。

　　5、术前一日做好皮肤清洁，药物药敏试验，肠道的清洁准备等。

　　6、术前12小时禁食，6小时禁饮。

　　7、术晨安置胃管尿管可减轻腹胀，维持膀胱排空，防止手术时损伤及因直肠切除后膀胱后倾所致的尿潴留。

　　对于大肠癌在手术之前应该怎么去护理，以上专家给出了相关的建议，对于大肠癌这种疾病来讲病变可以发生在任何部位，我们做需要做到的就是找到病变的部位，清除病变，最大限度的提高患者的生活质量，此外还应该做大肠癌患者的出院宣教工作。

4预防大肠癌有哪些方法

　　1.饮食调整

　　虽然大肠癌有一定的遗传倾向，但绝大多数散发性的大肠癌与环境因素，特别是饮食因素密切相关，对饮食干预，可以降低大肠癌的发病率。

　　2.肥胖与运动

　　肥胖尤其是腹型肥胖是独立的大肠癌的危险因素，体力活动过少是大肠癌的危险因素。预防大肠癌有哪些方法?体力活动可以影响结肠蠕动有利于粪便排出，从而达到预防大肠癌的作用。

　　3.水果、蔬菜和膳食纤维

　　纤维素能增加粪便量，稀释结肠内的致癌剂，吸附胆汁酸盐，从而能减少大肠癌的发生。因此在平时的饮食，应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素，合理饮食，减少大肠癌的发生。

　　4.生殖因素：预防大肠癌有哪些方法?激素与生殖因素可能影响大肠癌的发生，单身女性的大肠癌发病率高于结婚女性，有人认为这与激素能影响胆汁酸盐代谢有关。

　　5.维生素与微量元素：补充维生素a、c、e能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常，但目前资料并不支持用抗氧化维生素来预防大肠癌。微量元素与大肠癌的关系，目前研究还不甚详细。叶酸能减少大肠癌的发病，但具体机制不清楚。

5如何诊断是否是大肠癌

　　大肠癌的临床诊断

　　1、凡近期出现原因不明的排便习惯改变，如腹泻，大便变扁，便秘，或腹泻与便秘交替出现，腹部不适，便血，均应疑有肠癌的可能，并及时行直肠指检或内镜检查。

　　2、对有原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者，要考虑大肠癌慢性失血的可能，应作大便潜血检查证实，必要时行x线钡灌肠及纤维结肠镜检查。

　　3、成人出现不明原因的肠梗阻、腹部肿块、腹痛等，也应疑及大肠癌的可能。

　　4、对有慢性结肠炎、结肠腺瘤性息肉，特别是家族性结肠息肉病患者，应重点进行癌前普查。有息肉者尽快切除并明确诊断。

　　5、凡对疑及本病者，均应借助内镜或指检等行病理检查，以进一步明确诊断。

　　大肠癌的鉴别诊断

　　1、结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

　　阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。

　　2、直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。

　　3、结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作病理活检来鉴别之。