高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作，常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。那么脑出血的先兆表现有哪些，我们一起来看一下。
目录
1导致脑出血的原因有哪些
1、高血压病：高血压是脑出血最主要的病因。脑出血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
2、脑血管淀粉样变(CAA)：又称“嗜刚果红血管病变”，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑出血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。
3、颅内动脉瘤和脑血管畸形：它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。
4、抗凝剂和纤溶剂：如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑出血。
5、血液疾病：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。
6、颅内恶性肿瘤：如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等，发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。
2脑出血的先兆表现有哪些
1.意识改变 半数患者有不同程度的意识障碍，表现为嗜睡、昏睡和昏迷，重症者可在发病后数分钟内意识模糊或昏迷：意识障碍是颅内出血最突出的症状，也是判断预后的主要指标。位于皮质和基底节区外侧的少量出血，出现意识障碍较少，而位于基底节区内侧、丘脑和脑干的较大量出血，因出现脑水肿和影响网状系统，容易出现意识障碍。患者有意识障碍时，多伴有尿失禁或尿潴留。
2.头痛、恶心、呕吐 有40%～50%的患者出现头痛、恶心和呕吐，常为首发症状。开始表现为病灶同侧剧烈头痛，颅内压增高时为全头痛，伴有喷射样呕吐，转头和翻身时更易发生。有视乳头水肿。发病后期有水、电解质和酸碱平衡紊乱，呕吐更加频繁，病情危重者，下丘脑受损，呕吐物为咖啡色。
3.呼吸、血压和心率 由于呼吸中枢受损、脑水肿等原因，可出现呼吸功能的变化，表现为过度换气、潮式呼吸和不规则呼吸等。大多数患者有血压升高和心率加快，当出现心动过缓时，应警惕颅内压增高较严重。90%的患者血压升高，且升高的程度相当大。
4.癫痫发作 有6%一7%的患者有癫痫发作，大多出现在出血后数小时内，小部分患者是首发症状，可表现为大发作或局灶性发作，脑叶出血比深部出血多见。病情严重者会出现癫痫持续状态，癫痫发作使病情进一步恶化。
5.脑膜刺激征颅内血肿破人蛛网膜下腔或破入脑室而流入蛛网膜下腔时，除头痛、呕吐外，可出现颈强直和Kernig征等脑膜刺激征。
3脑出血病人的饮食安排
1、优质蛋白食物
血管的坚韧与否和我们日常的饮食有着密切的关系，在研究中发现，只要在平时的饮食中多吃些富含有蛋白质的食物，就能够有效的起到坚韧血管的作用。如果长期蛋白质食物摄取不足的话就会因此而导致颅内微动脉瘤破裂出血，因此营养学家建议心脑血管疾病的患者，在平时应该适量的多吃些富含有蛋白质的食物，以此来促进血管壁的坚韧。
生活中富含有蛋白质的食物有很多，比如像鸡蛋、牛奶、牛肉等食物，这些食物都能为我们提供丰富的蛋白质。但是在吃蛋白质的时候要特别的注意，那就是尽量的不要过量的吃鸡蛋，因为蛋黄中含有大量的胆固醇，过量摄取很有可能会导致血管堵塞。
2、高钾食物
对于脑出血患者，在平时生活中还应该多吃些富含有钾的食物，尤其是一些高钾的食物更应该尽量的多吃。含钾的食物有很多，而在新鲜的蔬菜以及水果中钾的含量更为丰富，有研究发现多吃一些含钾的食物能有效降低发生脑出血的几率。这是由于钾能够有效的调整整细胞内钠和钾的比例，通过适当的调整可有效的减少体内钠水潴留的作用，从而起到预防脑出血的功效。
我们生活中含钾的食物不但非常丰富而且还非常的常见，比如像菠菜，番茄，青蒜，大葱，土豆及香蕉等，这些食物中的钾含量不仅非常的丰富，同时还含有其他丰富的营养物质，因此患者在平时生活中应该适量多吃。
3、类黄酮与番茄红素食物
很多老年人之所以会患有动脉粥样硬化等病症，多半是因为体内“坏”胆固醇的含量过高所导致，这个时候只需要降低即低密度脂蛋白就可以帮助患者有效预防动脉粥样硬化的形成。因此在日常生活中专家建议老年人患者，不妨多吃些富含有类黄酮与番茄红素的食物，这两种物质能够有效的能捕捉氧自由基从而阻遏低密度脂蛋白氧化，从而对血管狭窄和血凝块堵塞脑血管起到很好的预防作用。
富含有类黄酮与番茄红素的食物在日常生活中非常的常见，比如像洋葱，香菜，胡萝卜，南瓜，草霉，苹果，红葡萄，番茄，西瓜等食物，这些食物中所含有的营养物质都能够有效的预防脑出血以及各种脑出血后遗症。因此在脑出血病人的饮食中，这些食物都是必不可少的。
4脑出血的护理
1 不能进食者给予鼻饲，发病1～2 h内禁食。
(1)急性期患者给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食。
(2)限制钠盐摄入(少于3 g/d)，钠盐过多储留会加重脑水肿。
(3)食物温度适宜，对于尚能进食者，喂水或食不宜过急，遇呕吐或返呛时应暂停片刻，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
(4)昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/d，每次200～300 ml，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等。定时回抽胃液，观察有无上消化道出血，保持口腔清洁。
2 急性期应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身应保护头部，动作轻柔，以免加重出血，抬高床头15～30度，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。生命体征平稳后开始被动运动训练，从床上到床边到下床活动，循序渐进，时间由5～10 min开始，渐至每次30～45 min，如无不适可2～3次/d，失语者进行语言康复训练。
3 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。根据病情进行脑科监护，直至病情稳定为止。若血压升高，脉搏减慢甚至呕吐，则为颅压升高表现，密切注意神志、瞳孔变化，立即报告医生，进行脱水、降颅压处理，防止脑疝发生。
4 保持床单位干燥整洁，保持皮肤卫生，尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁，每日用温水擦拭，每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受压处，预防褥疮。
5 神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约束，防止跌伤，必要时给予少量镇静剂。
5脑出血后遗症的几种危害
1、脑出血后遗症病人需要照顾，重度病人有三分之一需要别人照顾，所以给家属造成很大的负担。
2、偏瘫是脑出血后遗症中最常见的一个表现，主要包括一侧肢体肌力减弱，活动不便或是不能完全自如活动，经常出现同侧肢体感觉障碍如冷热，疼痛等感觉轻微或完全不知，还可能伴有同侧的视力障碍。
3、脑出血后遗症还可表现为头晕、头痛、失眠、恶心、呕吐、注意力分散、耳鸣、眼花、多汗、走路不稳、颈项酸疲乏、食欲减退、记忆力下降、痴呆等等。
4、主要表现是运动性失语，是指患者可以听懂别人说的话，却不能表达出自己的意思。感觉性失语是指无语言表达障碍，不仅听不懂别人说的话，也不知道自己在说什么。命名性失语是指看到某件物品，可以表达出它的用途，但却叫不上名称。
