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到底是什么引起急性肾衰竭

急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。随着社会的发展,肾病在不知不觉已经逐渐增加,患上肾病的人越来越多。不少人都是后知后觉,等到发现时已经很严重。那么到底是什么引起急性肾衰竭呢?怎么预防呢?下面让我来为大家讲解下相关的知识,希望对大家有帮助!

目录 急性肾衰竭有什么类型 到底是什么引起急性肾衰竭 如何预防急性肾衰竭 急性肾衰竭和慢性肾衰竭临床表现有什么不同 从小便就能看出肾的好坏

1急性肾衰竭有什么类型

  一、感染型肾衰竭

  对于有病毒、细菌引起的肾衰竭,我们称它为感染性肾衰竭。好发急性肾功能衰竭的病毒感染主要有病毒性肺炎、脑炎、肝炎和流行性出血热等。细菌性感染特别是革兰氏阴性感染容易引起急性肾衰竭。

  二、休克型肾衰竭

  由于各种原因,引起的休克而引发的肾衰竭,我们称之为休克性肾衰竭。常见的病因有出血、水电解质平衡失调、心源性循环衰竭等。

  三、压型肾衰竭

  由于肾脏内部严重的挤压,而形成的的肾衰竭,我们称之为压型肾衰竭。其肾衰竭病因及临床过程极为复杂。它是临床上常见和重要的一种类型。

  四、溶血型肾衰竭

  血型不配合的输血,大量输陈旧血,机械性溶血都可并发急性肾功能衰竭。主要发病原理是弥漫性血管内凝血。

  (1)缺血型:在休克、创伤所致肾衰早期,肾小球多无改变,近曲小管有空泡变性,小管上皮细胞纤毛脱落,重者可出现肾小管细胞坏死,坏死区四面有炎性细胞浸润,远曲小管及集合管管腔扩张,管腔中有管型。

  (2)肾毒型:近曲小管上皮细胞呈融合样坏死,坏死细胞和渗出物布满管腔,损害严重则小管破裂。远曲小管也可受累,出现坏死和退行性改变。肾间质有不同程度水肿,并有炎性细胞浸润。肾小球维持完美。

  (3)急性间质性炎症型:肾脏一般增大,肾间质水肿明显,有细胞浸润及胶原纤维增生。肾小球正常,肾脏可恢复正常或残留间质纤维化。

  急性肾功能衰竭发生于老年人或有肾脏疾病者,其病理变化可不典型。此外,病情轻重及临床治疗措施对肾脏的病理变化也有影响。经治后病情好转,轻者病变可基本消逝;重症者受累组织不能修复,呈间质纤维化,形成瘢痕,所属肾小球也逐渐萎缩,呈玻璃样变,以致造成不同程度的持久肾功能损害。

2到底是什么引起急性肾衰竭

  西医认为可分肾前性因素,即各种原因引起的急性血容量不足和周围循环衰竭。肾性因素,即各种肾脏疾病如急、慢性肾小球肾炎等。肾后性因素,即尿路梗阻如肾结石、输尿管结石、肿瘤等。

  中医认为急性肾功能衰竭属于癃闭、关格、肾风、水肿等范畴。其因多由于外感湿邪,湿浊化热,内犯肾脏,造成经络气血瘀阻,或是手术、严重失血失水等所致的阴血亏竭或是肺热壅滞、膀胱湿热,入气入血,损伤肾络所致。

3如何预防急性肾衰竭

  预防急性肾衰竭方法一:

  调养五脏,平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。

  预防急性肾衰竭的方法二:

  防止中毒。有关资料表明,20%~50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。

4急性肾衰竭和慢性肾衰竭临床表现有什么不同

  急性肾功能衰竭简称急性肾衰,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供给不足(如外伤或)、肾脏因某种因素堵塞造成功能受损或是受到毒物的损害,引起急性肾衰竭的产生。急性肾衰竭若能正确诊断公道治疗,常能痊愈或缓解。

  而慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,主要原由于长期的肾脏病变,肾单位受到摧毁而减少,随著时间及疾病的进行,致使肾脏排泄调剂功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。

  除氮质血质症外,往往无临床症状,而仅表现为基础疾病的症状,到了病情进展到残余肾单位不能调剂适应机体最低要求时,尿毒症症状才会逐渐表现出来。主要表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调及各系统受累。

  由以上可总结出,急性肾衰和慢性肾衰竭的区分:

  急性肾衰与慢性肾衰有什么区别:临床诊断,主要根据病史是非,参考其他指标。

  急性肾衰与慢性肾衰有什么区别?:是病理诊断,肾活检病理诊断是鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的金标准,但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此,临床上选择和评估鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的无创指标极其重要。

  急性肾衰和慢性肾衰竭的区分有什么?很多的研究表明:

  病期是非作为论断依据特别是慢性肾衰竭并不可靠。

  目前国内已普及用“B”超丈量肾脏大小。一般以为肾脏体积增大见于急性肾衰竭,肾脏体积缩小见于慢性肾衰。我们的资料表示无论急或慢肾衰,肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一,多数病例肾脏大小正常,这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近我们发现“B”超下丈量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。

  指甲肌酐测定是一项无创、简便的检察方法,其测定值反应三个月前血肌酐水平。关于隐匿起病或病史不祥、肾脏大小正常的患者,指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能,其特异度达84%,可作为以上两项资料的填补。

5从小便就能看出肾的好坏

  1、小便不利

  小便不利就是自己感觉小便不畅通、不利索、尿不尽,伴有小腹不适,有憋尿经历的人都会有这样的体会。肾虚是小便不利的主要原因,如果再兼有疲乏无力、四肢冰凉、怕冷畏寒、腰膝酸软等症状,则是肾阳亏虚气化不利的表现。

  2、小便不禁

  小便难以控制,说尿就尿,完全没有准备的时间,如果遇到心情紧张,稍一惊吓,小便就出来了,小便的排出是由膀胱控制的,膀胱的功能,则依赖于肾气,肾气虚,膀胱就容易失去约束,从而导致小便不禁夜尿频多。

  3、小便发白

  正常的小便应该呈淡黄色,有些人的小便则发白,像淘米水牛奶,白且浑浊。有这种情况的,要检查一下小便常规和乳糜尿试验,看是否有蛋白脂肪、白细胞等,以便有助于病情的判断。小便白而没有明显疼痛的,中医一般都认为是肾虚所致,有时还兼有湿浊下注,而肾虚是小便发白的根本原因。

  4、小便清而长

  有的人小便很清,没有颜色,像白开水,并且小便量多,一泡尿会尿很长时间。喝了大量的水有憋尿的人,小便清长属于正常。经常小便清长,伴有小腹拘急四肢冰凉、腰酸背痛,则是肾阳亏虚的征象。

  5、小便泡沫多

  常常有患者问,早上起床小便后,在马桶内看见好多泡沫,要不要紧?也有人说,排尿到末段的时候,肉眼就可以看到有混浊,是不是肾出了问题? 大多数情况下,小便有泡沫是正常现象;只有极少数人,小便的泡沫可能是蛋白尿的表现。其实,鉴别的方法很简单,到医院做一个尿常规,看看蛋白是否为阳性就 可以了。小便泡沫多,伴有腰酸疲乏等明显症状的,要考虑肾虚问题。

  6、小便分叉

  需要说明的是,小便分叉不一定就是有病。一般说来,出现小便分叉有两种可能:一种是偶发的,或一时性的,这大多与疾病无关,比如清晨 起床后第一次排尿,由于一整夜尿积存于膀胱内,膀胱内压力大,尿排出时力量大,使尿道口形态暂时改变,因而尿有分叉;另一种是长期排尿分叉,这需要考虑与疾病相关,应及时检查。

  7、小便后腰酸

  这是肾虚的表现。中医认为,肾藏于两腰,腰为肾之府,肾虚的人就会腰酸,小便由肾气主持需肾气推动,因而小便之后肾气更虚,腰酸更甚。这样的患者,一般还有记忆力减退、小便无力、淋漓不尽、阴囊潮湿、阳痿遗精等症状。